从症状上区分

精索静脉曲张患者多无明显症状，可在查体时发现。不过有些患者会在站立时出现阴囊胀大、坠痛等不适，且这些症状在久站或行走后会加重，而平卧后会减轻。且可看到患者病侧阴囊下垂，并可以触到像蚯蚓团块状曲张静脉。

附睾炎一旦患病就会出现整个阴囊红肿热痛，触摸时会有痛疼感，排尿时会产生灼痛感，有些还伴有发热症状。

从病因上区分

精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛扩张导致的病。

附睾炎是因致病菌进入的输精管逆行入侵到附睾引起的。

从检查方法区分

精索静脉曲张和附睾炎只要做睾丸B超就能分辨出来。

精索静脉曲张B超检查时，在睾丸上方可见曲张的管状结构，内部回声均匀。

而附睾炎B超检查时，可看到附睾又不同程度的体积增大，多以尾部增大明显，肿大处多呈结节状表现，类似于圆形状团块，且肿大处的内部回声不均匀。