近日，上海浦东新区国家级流感监测点数据显示，近两周流感病毒阳性率显著上升，明显高于上月以及2018年同期水平，且高于近两年平均阳性率(15%)。于是，很多宝妈们开始给家里囤药，开始备上小儿豉翘清热颗粒等药来应对流感，但有细心的家长发现小儿豉翘清热颗粒说明书上也没写能治流感，而且有诸多个“尚不明确”，所以不知小儿豉翘清热颗粒到底怎么样?孩子吃是否安全呢?还有，应对流感，家里应该备什么药好呢?
小儿豉翘清热颗粒说明书中“尚不明确”代表什么?
我们先来说说小儿豉翘清热颗粒说明书中的几项“尚不明确”，平常我们吃的西药，其不良反应、禁忌、注意事项等处用了很大篇幅描述，而与西药不同是，小儿豉翘清热颗粒说明书的不良反应、禁忌和注意事项写着简单的四个字——尚不明确，这代表什么意思呢? “尚不明确”=“无任何不良反应”吗?并不是哦!原因有二：
其一，“尚不明确”，并不是指没有禁忌、不良反应、注意事项。是因为相关研究数据的缺乏，没有充足的临床试验来论证，不良反应未能发现等都是原因。
其二，“尚不明确”，也意味着一切皆有可能。比如：之前的中药双黄连注射剂的说明中，“用药禁忌”一栏只有四个字：“尚不明确”。在中国知网文献数据库在线检索篇名中含“双黄连注射剂”关键字后发现，搜索出88条结果都是关于其不良反应的报道和研究。其中有一篇对双黄连注射剂致27例患者死亡文献进行了分析，其中，22例患者死于过敏性休克。
所以，除了小儿豉翘清热颗粒，我们在买其它中成药时一定要仔细看说明书，对于标有“尚不明确”的中成药，尤其是65岁以上老人、5岁以下儿童、孕妇、肥胖者、慢性病患者例如肝肾功能不全者服用，一定要在医生指导下服用。
中成药需中医师辨证使用，用错药风险大
中医的精髓在哪?当然是辨证论治，中医有同病不同治，异病同治的说法。对于小儿豉翘清热颗粒等这类中成药，是给孩子服用的，每个孩子的病情都不同，用药自然也就不同。
作为普通大众，我们就连小儿豉翘清热颗粒说明书中的药物成分“连翘，淡豆豉，薄荷，荆芥…”，还有功能主治的“疏风解表，清热导滞。小儿风热感冒挟滞证…”看得都是不明所以，对辨证用药、寒热温凉更是丝毫不懂。
而且就连有医学专业背景的西医，国家也出台了相关规定，要求西医必须经过西学中系统培训并考核合格后，才能开具中成药或饮片。
当西医师按西医理念开中药时，很有可能就会出现寒热、虚实不清导致药不对证的弊端。所以，不按中医理念辨证使用中成药，必然会带来不良后果。
那流感季，我们应该备什么药呢?
面对流感，国内外权威指南都一致推荐的抗病毒一线药物神经氨酸酶抑制剂(最常用的是可威磷酸奥司他韦)，是世界公认的抗流感最有效的药物，对甲型和乙型流感都有效。
研究显示，奥司他韦(可威)，在流感发病48小时以内吃，可以达到最佳效果，并且越早应用效果越好。据美国疾病控制预防中心以及美国儿科学会传染病委员会的建议，奥司他韦可用于治疗全年龄段的流感患儿及3月龄以上儿童的流感预防，也就是说，3个月以上的孩子都可以服用奥司他韦(可威)来预防和治疗流感。
因此，流感季，最好提前在家中备好可威磷酸奥司他韦颗粒(胶囊)，而不是小儿豉翘清热颗粒等这类中成药。尤其是家有老人、孩子、孕妇等流感高危人群，更应提早防备流感的威胁。
参考文献：
1. 周东浩，夏菲菲等. 论“中医西化”的理论悖谬及其解决之道.医学争鸣杂志.2018;9(4):13-16.
2. 国家卫健委.国家中医药管理局.关于第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知
3. 国家卫健委.流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)[J]. 中华临床感染病杂志, 2019, 12(1):1-5.
4. AAP COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2018–2019. Pediatrics. 2018;142(4)
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