不射精症分功能性不射精和器质性不射精,导致其原因如下:
器质性不射精的原因
1、神经系统病变及损伤如脑外侧叶损伤、脊髓损伤等,可引起不射精。
2、胸腰交感神经切断术,腹膜后淋巴结切除术等医源性因素可损伤神经,引起不射精。
3、局部泌尿生殖系统疾病如精索肥大,包茎或包皮过长、阴茎外伤、硬结、疤痕、纤维化、严重的尿道下裂可引起不射精。
4、内分泌异常糖尿病,垂体机能减退,甲状腺功能亢进等可引起射精障碍,不射精症。
5、药物诱发因素抗高血压药物,镇静剂或肾上腺素阻滞剂以及长期酗酒或吸毒可诱发不射精。
功能性不射精症的原因
1、心理和心理因素是常见原因。如果对配偶不满意,夫妻关系不协调,思想压力大,性生活环境差等,可使男方对性生活保持克制,长期不会导致射精。
2、比如夫妻缺乏性知识,不知道如何做爱或者担心性行为,并且限制了男人剧烈而快速的抽搐,使得男人不能达到射精的疾病。
3、性疲劳或射精障碍性交或手淫可能导致射精中枢的脊髓功能障碍,导致不射精。
4、长期手淫导致射精。由于手淫时性刺激的强度超过性交时的强度,射精中心习惯强烈刺激手淫,并且在性交过程中可能达不到射精阈值。另一方面,由于传统观念的影响,手淫者往往有内疚感和羞耻感,同时也抑制了射精。
1、药物疗法
(1)麻黄素:性交前1h口服,有助于恢复射精。
(2)左旋多巴:可提高射精中枢的兴奋性,0.25g, 3/d口服,对恢复射精有良好的促进作用。
2、物理疗法
主要包括电振动与刺激,对于功能性不射精患者,电震动一次即可使半数的患者达到射精,多数经治疗十次左右基本可以治愈,达到成功性交、射精。
3、手术疗法
主要是针对阴茎本身疾病,如包皮过长,包皮狭窄及包茎。患者可采用手术治疗,切除包皮,显露龟头,以增加其对刺激的敏感性,有利于达到射精。
4、心理疗法
主要用于功能性不射精者。开展性知识教育,普及性知识,消除性无知是非常重要的。还要争取患者配偶配合治疗,端正其不正确的心理,给男子以积极配合,宽慰和鼓励,促使其成功射精。
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