梗阻性无精子症是指睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,使得精子不能排出体外的情况,又叫阻塞性无精子症。这种情况只要运用手术把堵塞的位置疏通女性就可以受孕的。
先天性输精管梗阻
输精管道先天性梗阻可发生在输精管道的任何部位, 从睾丸内管道系统到射精管都有可能发生。据报道睾丸内梗阻约占梗阻型无精症疾病的15% ,常常是由于炎症后造成睾丸网梗阻。
输精管梗阻可行输精管输精管吻合术(VV),输精管的再通率为75%-93%,配偶妊娠率为46%-82%。附睾梗阻,可行输精管附睾吻合术(VE)。
后天性输精管梗阻
导致这种情况最常见原因是输精管结扎术。约2%-6% 实行该绝育术的男性要求输精管复通。在5%-10% 施行输精管吻合术的患者中, 由于合并附睾管阻塞必须进行附睾输精管吻合术。
射精管梗阻
射精管梗阻约占梗阻性无精症患者的1%-3% 。该梗阻可以分为囊性梗阻以及炎症后梗阻。囊性梗阻是先天性梗阻,表现为苗勒氏管囊肿、泌尿生殖窦/ 射精管囊肿; 囊肿位置多位于前列腺和射精管之间。
这种病症需要采用输精管造影术治疗,严重的则需要经尿道射精管切除术。
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