弱精是指排精1小时后,精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%,但其他参数情况正常的病症。
其中,a级表示精子活动力好,直线向前运动;b级表示精子活动力一般,只向前曲线运动;c级表示精子活动力差,只在原地蠕动。
弱精的男性,根据精子活力的情况,还可分为如下几个等级:
1、轻度弱精子症:是指a级+b级精子<50%,但>30%或a级精子<25%,但>10%,
2、中度弱精子症:是指a级+b级精子<50%,但>30%,其中a级精子<10%,
3、重度弱精子症:是指b级+c级精子数量<30%,其中a级精子为零。
弱精症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断:
1、要求男性禁欲3~7天后手淫取精,经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50%或快速直线前向运动的精子小于25%,精子密度大于20~106/mL,其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精症。
2、射精后1 h,精子活率小于50%,实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染,或其他影响精子活率的疾病,也可诊断为弱精症。
3、除了精液检查外,还可通过观察以往病史,检查是否得过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有没有排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等疾病的治疗情况来诊断弱精症。
4、男性对性生活的态度,性交情况与频度,有无遗精、阳痿、早泄等情况,婚前有无自慰习惯,夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等,结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施等婚姻和性生活情况,也可辅助自查弱精症。
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