怀孕做大排畸检查时怎么让胎儿翻身

“大排畸”爬楼梯爬到腿软？收好“通关秘籍”，一次通过不折腾！会经历各种大大小小的检查项目，闯过一个又一个的“关卡”，就是希望能生下一个健康又强壮的宝宝。

产检，险象环生的“闯关”之路

每位孕妈都希望自己的“闯关”之路能够一路顺利，直接打通关。但实际上很多孕妈的“闯关”之路都是磕磕绊绊，甚至险象环生，导致孕妈们也一直是“提心吊胆”的，就怕哪个“关卡”通不过，就GAMEOVER了。

就拿我自己来说吧：因为是意外怀孕，没有备孕，本来心里就不踏实。第一次产检的时候“没有胎心”(其实是受孕比较晚，胎心还没出现);第二次产检被告知“胎盘低”(边缘性覆盖，垫着屁股睡了2个月，后来长上去了);好不容易第三次(NT加上一堆乱七八糟的检查，建卡也是那一次)顺利通过又是母体贫血(在孕吐还很严重的情况下喝了半个多月的铁剂);第四次的唐筛直接来了个“高危”(做了两次唐筛，都是1:60，医生建议做羊水穿刺，怕“流产”的风险，最后做了无创DNA，低风险通过);第五次的大排畸折腾了大半天，总算通过了(没有发现异常，也没有脐带绕颈);第六次的糖筛一次性顺利通过了;第七次常规检查，宝宝发育良好，胎位也很正。本以为后面该一切顺利了，猝不及防的突发早产，不得已“顺转剖”。

最折腾孕妈的产检项目：大排畸

在所有的产检项目中(虽然是早产，有些该检查的项目还没查，但分娩前基本上都补做了，也是因此耽误了不少时间，导致羊水流干了，不得不顺转剖)，若兰妈咪认为“最惊险”的当属“唐筛”，但“最折腾”的非“大排畸”莫属。

大排畸项目一般都是提前预约好的，我在预约好的那天早上6:00就起床，到医院的时候是6:45左右，吃完早餐7:20(我提前做过功课，孕妈吃完饭之后，胎宝宝会比较活跃，做这项检查就比较顺利)，7:30准时去排队。预约的8：00检查，可是在马上到点前2分钟，我感觉非常想去洗手间(孕期容易尿频，这个孕妈都懂的)，医生叫了号，看我不在，就让排在我后面的孕妈先进去了。直到8:30，那位孕妈才出来，问她“通过了没有”，她苦笑了一下，摇摇头，去爬楼梯了。接着又进去了2位，都是20分钟左右就出来了，一声不响的去爬楼梯了，不用说也没通过。医生再次叫到我的时候，已经是9:20了。开始的检查还算顺利，但宝宝始终用手挡着脸。没办法，也只能起来出去爬楼梯。

到了10:30的时候，医生再次叫了我的号，但是检查了不到2分钟，医生就让我起来了，因为别的该检查的都检查过了，就剩下面部了，这时候宝宝直接转过身了，背对着外面，正脸一点都看不到了。

继续爬楼梯，喝蜂蜜水(自以为准备的比较充分了，怕自己饿了，宝宝也没力气动了，我还从家里带了保温杯装的蜂蜜水，及时补充能量)，到了11:30，医生再次叫到了我，可同样不到2分钟，医生就说“你还是下午再来吧，ta没动，睡着了”。

折腾了一上午，我也已经筋疲力竭了，可是宝宝不配合，我也没辙啊。那天早上总共预约了7个，但直到中午下班，也只有2位检查通过了，其他孕妈都和我一样，要么下午继续，要么改约其他时间。因为那家医院这项检查安排在24周，可以往后推的时间并不多，所以我决定下午继续。

出去吃完午餐，溜达了一圈，医生已经上班了(他们是换班的，其实中间只休息1个小时)，先给本来预约在下午的孕妈做检查，中间穿插着叫早上还没查完的号。这时候就看到有一位孕妈苦着脸出来了，一声不吭的坐在椅子上发呆。旁边陪同的男士(应该是她老公)问：“还是不行吗?”孕妈还是不说话，男士又说“要不今天先回吧”。那位孕妈突然就情绪失控，哭喊道“我都已经连续排了3天队了，检查了7回了!能不能不做这个检查了!”

我估计很快就该叫到我了，因为刚吃完饭，不太想动，就坐在椅子上，用手机放音乐给宝宝听(我从4个月就开始给宝宝放胎教音乐了)，一会儿宝宝就欢快的动起来了。有助理医生喊我“做准备”的时候，我走到无人的角落(那个B超室旁边就有一间空房子)，宝爸用手机上的手电筒在我肚子上晃了晃，喊着“宝宝，看这里”。我进去刚躺好，医生就说“这次转的特别好，宝宝正在笑呢”，这次不到2分钟就好了，检查通过了。宝爸看到检查单上那个截图，不停的说“宝宝在看着我笑呢”。这时候已经是下午2点多了，总算检查通过了。虽然折腾了大半天了，但因为那个“笑脸”，我和宝爸也觉得不是那么累了。

我们准备走的时候，看到那位连续排了3天队，检查了7次的宝妈还在爬楼梯，也不知道她那天下午能不能检查通过。

大排畸的检查时间、方式与主要检查内容

大排畸是孕期非常重要的一个产检项目，通常意义上，排畸检查是通过彩超成像的方式反应胎儿的面部、体表及内脏各器官的发育情况，用于检测筛查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性复杂畸形提供准确的科学依据。

1、检查的时间

一般在妊娠18—24周，孕妇需要按照医生规定的时间进行一次彩超大排畸检查。通常孕妇在怀孕20—24周去医院进行检查，最好不要超过孕28周。因为胎儿在24周左右时正是大脑突飞猛进的发育时期，这个时期的胎儿的结构已经形成、胎儿的大小和羊水适中，在宫内活动空间很大，胎儿骨骼回声影响小，图像也比较清晰。

2、检查方式

目前一般有二维彩超、三维彩超、四维彩超三种检查方式可供选择。

二维彩超：二维彩超就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，它呈现出的图像不仅能显示脏器或结构的切面图像，而且能运用多普勒原理观察血管血流的情况，例如观察脐带是否绕着胎儿的颈部等。而三维、四维是以二维为基础的表面成像，相当于宝宝的照片和视频。

三维彩超：是立体的动态显示的彩色多普勒超声诊断仪，它不仅具有二维彩超的全部功能，而且还可以进行胎儿头面部立体成像，可清晰地显示眼、鼻、口下颌等状态，可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断，包括表面畸形和内脏畸形，特别是可以显示二维彩超难以显示的头面部畸形，三维彩超还能精确胎儿在子宫中的位置。

四维彩超：不仅具有三维彩超的所有功能，而且是在三维彩超图像的基础上加上时间维度参数可以实现观察胎儿动态的活动图像。四维彩超看胎儿畸形更清楚，尤其是唇裂等胎儿畸形，不过，做四维彩超所需的费用也比三维彩超高。

孕妇在医院产检时，医生一般会以二维彩超进行系统排畸，如果孕妇想看宝宝的外貌，可以再加做三维或四维彩超，但不能不做二维，而单纯用三维或四维排畸。三维、四维超声多数情况下还是协助和补充二维超声。

3、检查内容

对于大排畸检查，很多孕妈(包括家属)有一个误区，他们关心的不是宝宝“健康不健康”，而是胎儿的性别，这就大错特错了。因此，有必要对大排畸检查的内容做一个全面的讲解。

彩超检查主要排除胎儿以下方面是否存在畸形：

1、胎儿面部畸形：唇裂、腭裂、小颌畸形、鼻骨缺失等。

2、肢体畸形：短肢畸形、联体畸形等。

3、骨骼发育异常：股骨、胫骨、腓骨、肱骨、耻骨、桡骨的严重缺失、致死性软骨发育不全、严重开放性脊柱裂等。

4、神经系统畸形：无脑儿、重度脑积水、水脑症、小头畸形、严重脑膨出、无叶型前脑无裂畸形。

5、消化系统畸形：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

6、泌尿系统畸形：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

7、心脏发育异常：严重胸腹壁缺失内脏外翻、单腔心、四心腔等。

8、其它畸形：严重淋巴水囊瘤、严重颅脑畸形、直径超过5cm畸胎瘤等。

大排畸检查的内容很广也很全面，它是防止畸形儿降生的重要手段。需要注意的是：国际上对于超声检查，并不是要求所有畸形全部都能筛查出来，因为超声检查也不是万能的。由于时间不同、胎位不同，生成的图像也不同，因此，并不能完全将所有的胎儿畸形排除开来。排查不出畸形儿的原因，一方面是各个地方的医院水平不同，医疗设备质量不同;另一方面是受孕妈妈和胎宝宝的身体状况影响，比如孕妈妈腹部的脂肪过厚、胎儿呈趴卧姿势或羊水过少;但更重要的是，有一些胎儿畸形，是大排畸B超也检查不出来的!

大排畸这么“折腾”的原因

大排畸检查，以四维彩超为例，正常情况下进行四维彩超的时间需30分钟，但根据每位准妈妈的情况不同，需要的时间也会有长有短。大排畸检查时，很少有妈妈一次就通过，很多都是重复几次才成功，大排畸检查不通过的原因，多数都是宝宝捂着小脸不让看，或者背着身子不给看，妈妈只好不停地溜达。若兰妈咪就是这种情况，挺着大肚子，来来回回的爬楼梯，腿都软了。宝宝为什么就不肯配合一下，要这么“折磨”妈妈呢?这是有原因的：

1、宝宝感觉到害怕

虽然做彩超没有什么危险，但是探头在肚子上来回游走，宝宝也有所感知，宝宝感觉到不是妈妈的手在摸他，可能因为害怕，本能地用手捂着小脸，这在宝宝出生后也会出现。如果宝宝受到惊吓，会立刻把胳膊伸直，然后抱住自己，这叫做拥抱反射，而宝宝在子宫里时，也会感知害怕，抱着自己也不奇怪了呢。

2、宝宝想找一个安全的姿势睡觉

有的妈妈发现，在做大排畸时，宝宝咋也叫不醒，双手抱着脸在睡觉呢，这时候医生会建议多走走，或者吃点巧克力，让宝宝兴奋起来，然后一下子就通过了。宝宝在睡觉的时候，也会采用让自己比较有安全感的姿势，不是背对着大家，就是双手抱头，这是胎宝宝的本能，其实跟害羞也没有关系。

3、宝宝正在自娱自乐

宝宝在妈妈的子宫里是蜷缩的，但姿势也是不断变化的。因为子宫活动区域有限，宝宝不能做大幅度的动作，自己跟自己玩就成了习惯，小手在上半身活动比较频繁，如果是宝宝醒着，不是吃手就是玩脐带，或者是摸脸、揉眼睛，捏鼻子，看着就好像是捂着脸不让看，四维彩超肯定看不到面容了。

大排畸“通关秘籍”助孕妈一次通过

虽然大部分的孕妈都会来来回回折腾很多次，但也有孕妈很顺利，一次性就通过了。那天下午在我之前的那位孕妈，进去了15分钟左右，就出来了，叫陪同的一位中年妇女(不知道是亲妈还是婆婆)收拾好东西回家。那位大妈问“检查完了吗?好着吧?”那位孕妈开心的说“一次通过，好着呢”。相比那位排了3天队的孕妈，这一位真的是“太幸福”了。这当中当然有宝宝“肯配合”的原因，孕妈的准备工作也很重要。若兰妈咪整理了网友们总结的可以帮助孕妈顺利“通关”的4种常见方式：

1、孕妈不要空腹。

很多孕妈都有这种感觉：自己吃完饭后，胎动比较频繁。因为妈妈在吃饭后体内的血糖含量会上升，所以宝宝也会有“吃饱喝足”的感觉。吃完饭了，宝宝当然要活动一下啦。

大排畸检查不需要做空腹、憋尿的准备。在做排畸彩超之前半小时，准妈妈可以吃点东西(吃点甜食，比如：巧克力，效果更好)，喝点水(比如：蜂蜜水)，这样可以增加胎动。我那天早上一直通过不了，估计也和耽误了时间，到那时候已经有点饿了，而我本身血糖也有点低，自己都没精神了有关系。

2、听一会儿音乐。

胎儿在妈妈肚子里面的时候就可以听到外面的声音。因此，当妈妈放音乐的时候，宝宝也会跟着音乐一起律动，这也是宝宝在和妈妈表达自己的心情呢。我那天下午就是刚吃完中午饭 ，又听了一会儿音乐，果然顺利通过了。

3、轻轻抚摸肚子。

当妈妈轻轻的抚摸肚子时，宝宝通常也会和妈妈进行互动。抚摸、按摩、轻拍都可以。如果这个时候妈妈用轻柔的声音与宝宝说话,那么宝宝也更加高兴的回应妈妈的。

4、检查前走动一下。

如果是因为胎位等原因，导致胎儿脸或其它部位看不清楚的时候，医生都会建议准妈妈活动一下再继续进行。因为走动之后宝宝的胎动会比较频繁。所以，孕妈们不放在排队等候的时候，就在附近走动走动，让宝宝动起来，就能避免后面爬楼梯的痛苦啦!