有凝血功能障碍者

如果产妇患有凝血障碍疾病，比如妊娠合并血小板减少、妊娠合并肝炎等，在分娩时出现了产道损伤出血的情况，就没有足够的血小板来产生凝血功能，导致凝血率低，红细胞容易逸出，发生自发性出血和血肿。

其他

一些产妇产程过长、发生滞产、胎儿头部过大等情况也可导致软产道血管长时间受压，继而出现坏死、破裂，造成产道血肿的情况。

产道血肿的影响

产道血肿是临床上常见的妇产科疾病，它的发病率在0.4%-0.5%。通常及时发现并进行相关处理，能很快恢复。但若是因其发病隐蔽，血肿的发现易被延误，又或者处理不当，可引起严重后果，出现产妇休克，甚至死亡等情况。

产道血肿怎么办

常规治疗

1、保守治疗：局部冷敷。对于产道血肿发生的范围比较小、症状较轻，且血肿范围不再继续增大的产妇，在产妇无不适的情况下，医护人员会进行局部压迫，冷敷。

2、外科处理：阴道切开术。

如果产妇的产道血肿范围较大并且继续出血，医生会根据情况进行阴道切开术(主要目的在于扩大阴道口，分娩时约70%的产妇都需要切开)，然后对血块进行清除、缝扎止血，再用生理盐水冲洗血肿腔后进行肠线8字缝合。在术后医生会用纱垫压迫手术处12小时，产妇不要擅自去除，以防感染。

3、产后观察：观察伤口情况。产妇完成分娩后(具体到胎盘娩出后2-4小时)医护人员会仔细观察伤口局部情况，判断是否有紫蓝色包块形成。产妇在医生询问有无疼痛加重、肛门坠胀、便意感等情况时，要积极回应或主动告知。

4、产后会阴护理：清洗、热敷。产后要每天冲洗会阴2次，医护人员会对产妇伤口是否有渗血、红肿、分泌物及肿块等情况进行观察。如果产妇的外阴水肿明显，医护人员会进行50%硫酸镁湿热敷，如果自身感觉有不适情况，要及时告诉医护人员。

特殊治疗

对于妊娠高血压综合征患产妇，可根据医生的意见服用解痉镇静药物(具有止痛、镇经作用)。凝血功能障碍产妇，在产前可适当补充凝血因子(维生素K)，促进凝血因子的形成，防止分娩过程中出血过多及产道血肿的发生。对于急产产妇，在分娩时应该用力屏气，如果需要进行阴道侧切助产的话也要积极配合医生。