产钳助产有风险吗

一提到产钳，有很多孕妈妈都会觉得害怕。而且民间认为产钳会损伤胎儿，其实，这是错误的认知。只要手术时机、条件合适，不会造成新生儿不可逆转的损伤。

宫口开全后，产钳术与剖宫产术相比，产钳术损伤小、娩出胎儿较快，术后恢复快，是一种有效的助产方法。产钳术与胎头吸引术相比，产钳术不用负压，胎头水肿小；胎头吸引要求胎先露在骨盆出口处，产钳可以牵拉位置较高的胎头。

三种方法均有优缺点，产科医生会根据每位产妇的不同情况决定。

一、手术适应症

1、宫缩乏力，第二产程延长；

2、患有心脏病、肺结核、子痫前期等不宜产时过分用力者；

3、前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窘迫等；

4、早产儿保护性会阴侧切，产钳助产；

5、剖宫产胎儿头部娩出有困难时，可用产钳协助。

二、手术条件

1、宫颈口必须开全，否则易造成产道撕裂；经产妇组织松软，必要时在宫口近开全时即可进行手术；

2、儿头必须“衔接”，头的位置越低，手术越安全；

3、胎膜未破者，应在手术前人工破膜；

4、必须为活胎儿，死胎可等待自产。

三、并发症

产妇会阴损伤、宫颈裂伤：

应该按解剖位置缝合，如果软产道裂伤的伤口过大，难以局麻缝合，可以在硬腰联合麻醉下缝合。对于会阴裂伤严重者，缝合会阴伤口后，阴道内填压4-5块，4-6小时取出。必要时保留尿管24小时。

新生儿外伤：

皮肤粘膜损伤，可以局部对症治疗，如外涂百多邦软膏或红霉素眼药膏。

四、预防原则

为了防止牵引时因用力过度而造成创伤，术者应坐着牵引，双臂稍弯曲，双肘挨胸，慢慢用力。臂力不足者，可站立牵引，但对用力及牵引方向应很好掌握。

情况较急者，应尽速娩出胎儿，但决不可粗暴操作。

牵引时勿紧扣产钳两柄，可在两柄间夹入小块纱布，以减少对胎头的压迫。 遇有困难，应详细检查，酌情重新考虑分娩方式，切忌强行牵引。必要时剖宫产。

术后注意观察宫缩及流血情况，检查宫颈及阴道，如有撕裂，立即缝合。

产程长，导尿有血尿者，可留置导尿管，并酌用抗感染药物。仔细检查新生儿，给止血药预防颅内出血，并预防感染。