如宫口开全胎先露已达盆底,会阴扩张时间较长,胎儿仍不能自然娩出时,即使第二产程尚未达到2小时,也应及时采取侧切、胎吸或用产钳结束分娩。
如发现胎头变形明显,胎方位异常,宫缩时胎头不下降,即双顶径仍处于棘上,则考虑头盆不称,应立即剖宫产。
进入第二产程若发现明显的脐带杂音,宫缩时胎心率变慢或胎心监护仪显示有减速像等,很有可能是脐带异常,应及时检查确诊,然后再根据具体情况决定分娩方式。
若是产妇出现第二产程延长的情况,医生应帮助解除产妇紧张心理,并注意给产妇及时补充水分及营养。另,还应对产程中可能发生的各种因素正确地护理评估和助产评估,做到心中有数,做好充分的接产准备工作。
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