巨大儿是导致肩难产的首要因素,所以要想防止肩难产的发生,孕期准妈妈应避免巨大儿的出现。建议准妈妈注意孕期营养的合理、适量、科学,不能天天大鱼大肉,还盲目的补充奶粉等补品。另外,身体允许时每天都要有适量的运动。
由于巨大儿与糖尿病密切相关,而巨大儿又是导致肩难产的重要原因,所以孕期准妈妈一定要进行产前糖尿病筛查,一般在孕24~28周进行。一旦确诊了准妈妈,一定要在医生指导下进行生活习惯和饮食的指导,从而降低巨大儿的发生几率。
孕妇骨盆狭窄,特别是扁平骨盆更容易发生肩难产。孕妇骨盆倾斜度过大,耻骨联合位置过低也易发生肩难产。所以,准妈妈们应做好产前检查,有这两种情况的最好选择剖腹产分娩。
当产妇出现第一产程延长或第二产程胎头下降迟缓时,应警惕肩难产的发生,此时可适当放宽剖腹产指征。高度怀疑肩难产者,可适当选择剖腹产术结束分娩,虽然不能完全避免不良妊娠结局,但可通过避免头肩分离的牵拉减少新生儿窒息和产科臂丛神经损伤的发生。
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