宝宝出生后没奶怎么办

很多准妈妈会担心一个问题，宝宝出生后，没奶怎么办？今天就来说说乳房在产后的变化，以及宝宝身体的奇妙。

孕期乳房已做好准备

在孕期乳房受身体激素的影响，乳腺、乳管及小叶周围结缔组织会不断发育，使乳房为产后分泌乳汁做好充分的准备。我们会发现乳房变得越来越大、越来越深，而乳头和乳晕的颜色也会变得越来越深。乳头颜色的改变，是为了让只能辨认黑白颜色的新生儿更容易找到乳头，不得不说这是造物主送给宝宝的第一份礼物！乳晕周围的皮肤看起来不再光滑，这是身体的自我保护，它增加了乳头和乳晕皮肤的柔韧性，保护新妈妈在产后哺乳中不会轻易造成严重的乳头破损。

不管乳房大还是小，每位妈妈的乳房，包括做过丰胸手术的妈妈（非横向切口），都已经为产后泌乳做好了充分的准备。

宝宝是带着“干粮“出生的”

每个宝宝出生时其实都是带着自己的“水壶”和“便当”的。在怀孕的初期，胎儿水分含量为体重的95%，而到了出生的时候已经减少到了75%。新生儿体内储存有肝糖、葡萄糖等碳水化合物，蛋白质以及脂肪，可以产生酮体，为宝宝的身体提供能量。

在母乳量大量增加前的头2至3天，也就是宝宝出生后的前三天，正常、健康的宝宝靠着自己携带的“粮食”及妈妈提供的初乳就可以安然度过。

新生儿的胃容量

新生宝宝头一天的胃容量大约只有5-7毫升，宝宝的胃相当于一颗小玻璃弹珠那么大。而且胃的伸展性较差，头一天的初乳量（每次的量与宝宝的胃容量相当）足够正常宝宝的需求。

到了第三天，宝宝的胃容量逐渐提高至22到27毫升左右，妈妈的奶量也逐渐增加。通常按2.5-3小时间隔，每次两侧乳房各哺乳15分钟左右，一天大概哺乳8-9次。也就是我们常说的少量多餐的喂食方式，当乳房和宝宝配合得比较好了，喂奶间隔可以稳定在至少3小时，这是更为理想的，宝宝更容易有完整的哺乳时间和完整的睡眠。

到了十天左右，宝宝的胃容量大概提升至45到60毫升左右，就像宝宝的小拳头大小，通常来说这时妈妈的乳房和宝宝已经配搭好，乳房会根据宝宝的吸吮“表达”的实际需要动态地“定量生产”。

所以，如果产后第一天我们怕宝宝饿，一次喂上30毫升配方奶，宝宝就会昏睡过去，而且很难叫醒吃母乳，这样非常不利于乳房产奶。很多妈妈就这样错误地开始了混合喂养，而这完全是可以避免的。

怎么知道自己下奶没？

很多妈妈认为下奶的感觉必须是要有胀痛感，这是大家的误解。如果产后马上大量喝下奶汤、没有让宝宝及时吸吮乳房、或者错误地添加配方奶，会让乳房把三天的乳汁慢慢积攒起来，产生不应该有的胀痛感。乳房体积小，会更容易感觉到胀奶；乳房体积大，胀奶的感觉相对会弱一些。

以是否胀痛来判断下奶是错误的，最客观的判断依据就是宝宝的尿量。如果出生后第一天宝宝有至少一块尿布，第二天有至少两块尿布，那么说明奶量是够的。宝宝哭，不一定就是饿，过度的刺激、困了、尿了、肚子不舒服等情况下，宝宝都会哭。

产后下奶的时间也是不尽相同的。一般情况下，健康顺产的新妈妈产后3天内母乳就会下来，很多经产妇生完马上就有奶了，个别情况比如有的剖腹产妈妈会等上7天才下奶。下奶时间也和错误添加配方奶、没有让宝宝给乳房足够、有效的吸吮，以及妈妈和宝宝的身体情况有关。璐璐两次生产都是剖腹产，生大宝时第二天乳房就胀痛不已，因为第一天添加了很多配方奶，也没有及时让宝宝含乳；生小宝时从手术室出来就下奶了。

如何帮助身体早下奶呢？

实现顺利开奶其实并不难，产后尽早肌肤接触、尽早吸吮，即可实现早开奶。除非有乳腺问题，其它情况催乳师开奶不是必要的，我们的宝宝就是最好的催乳师。

早接触

新生儿出生半小时内即与妈妈进行皮肤接触，顺产妈妈尽可能让妈妈与宝宝裸露肌肤，让宝宝趴在妈妈胸前进行肌肤接触；剖腹产妈妈注意避开伤口，在妈妈身体侧面放置靠枕，让宝宝斜趴在妈妈胸前。

早吸吮

宝宝在出生1小时内有很强的吸吮需求，一定要让宝宝吸吮乳房，两侧乳房各要吸吮3-5分钟。当宝宝吸吮乳房时，会刺激妈妈的身体分泌泌乳素和催产素，一方面可以促进母乳分泌，另一方面还可以促进妈妈的子宫收缩，帮助子宫恢复。

早挤奶

当宝宝因为吸吮力较弱或有短暂的母婴分离时，需要妈妈模拟宝宝吸吮的动作来挤奶，来保持对乳房泌乳的有效刺激。如何手挤奶，和堵奶排奶手法差不多，请参考璐璐制作的视频 可怕的堵奶，如何预防和自救？

影响产后泌乳的因素

轻易认定自己没奶

挤不多少奶就认为自己没奶，实际上初乳最初的量本来就不多，产后第一天能挤出几滴就已经很不错了。挤出的奶量，也不等于宝宝只吃了那么多，手法或力度不对都会影响挤出的奶量。

产程中的一些药物的使用

产妇使用止痛药（无痛分娩或剖腹产麻醉）后生产的宝宝，相对未使用麻醉药物生产的宝宝而言表现为啼哭更多、寻乳行为减少以及吸吮情况较差。

妈妈身体的情况

产程较长、产后出血较多或产后虚弱的妈妈，也可能影响身体激素的分泌，从而出现泌乳延迟的现象。

需要适时、适量添加配方奶的情况

哪些情况下，需要给宝宝添加配方奶呢？以下情况，需要适时、适量的添加配方奶：

• 宝宝患有半乳糖血症、枫糖尿病等，需要医生评估后，选择特殊的配方奶喂养；

• 经非常规筛查方式的实验室血糖测量证明是无症状低血糖，且通过哺乳没有改善的宝宝；

• 经由儿科医生评估，新生儿有明显脱水的情况，如体重下降超过10%、高血钠、嗜睡，经调整喂养技巧无效的宝宝；

• 高胆红素血症的新生儿，即使通过适当的介入，测量数值仍无明显下降的情况；

• 妈妈患有传染性结核病，妈妈在接受抗结核菌药物治疗2周后，经医生检查完全康复即可哺乳；

• 妈妈患水痘，当妈妈仍处在传染期时，不鼓励哺乳。待水疱结痂，经医生检测完全康复即可恢复哺乳；

• 妈妈因患有严重精神疾病、艾滋病、人类T淋巴细胞病毒感染、使用抗癌药物（替诺服韦酯支持母乳喂养），或延误滥用的情况，为保证新生儿健康及生长需要，应适当添加配方奶；

• 妈妈因胎盘残留，产后大出血无法哺乳，或经医生确诊妈妈是原发性乳腺发育不足（比例极低），需短期内给宝宝添加配方奶；

• 妈妈在使用放射性核素物质的药物后，按剂量的半衰期，需暂停母乳哺乳数小时或数天。

每位妈妈都能顺利实现母乳喂养，是宝妈所盼望的。少些不该有的干预，多些对乳房和宝宝身体的科学认识，母乳喂养，并没有那么难。