宝宝出现眼睛水肿小便泡沫增多是怎么回事

宝宝出现眼睛水肿小便泡沫增多是怎么回事？宝宝出现眼睛水肿小便泡沫增多是什么疾病的症状？当宝宝出现眼睛水肿，小便泡沫增多怎么办？

警惕小儿肾病综合征

那什么是肾病综合征？由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高，大量白蛋白自尿中丢失引起一系列病理生理改变的临床状态。

肾病综合征多见于什么年龄段宝宝？学龄前（约7岁前）为发病高峰，男>女。其中单纯型发病偏早，肾炎型偏晚。

怎么明确宝宝是否患了肾病综合征？有什么表现？

1. 明显水肿：自眼睑颜面开始水肿，后逐渐四肢至全身出现水肿，男宝宝可有阴囊水肿，严重者可有胸腔积液、腹腔积液、心包积液。

2. 大量蛋白尿：尿蛋白≥+++，24小时尿蛋白>50mg/kg.d。

3. 低蛋白血症：血浆白蛋白<30g/l。

4. 高脂血症：血胆固醇>5.7mmol/l。

上面四条为肾病综合征四大临床特点。

5. 肾炎型肾病可有血压增高、血尿、低补体。

对于肾病综合征我们需要知道病理分型，这对宝宝治疗和预后很重要。

1.微小病变：单纯性肾病、激素敏感。

2.系膜增生性肾小球肾炎:除四大特点外，可有血尿，部分有高血压，约1/2-2/3激素不敏感，可转为局灶节段性硬化。

3.局灶节段性肾小球硬化：非选择性蛋白尿，常有镜下血尿及高血压，激素耐药，逐渐进展肾功能减退。还有呈微小病变起病，多次反复复发后呈典型局灶节段性肾小球硬化。

4.膜增生性肾炎：除四大特点外，伴有低补体血症。常成急性肾炎综合征起病

5.膜性肾病：多继发于狼疮肾及乙肝肾。

6.其他病理类型：毛细血管内增生性肾炎、IgA肾病、IgM肾病等发展为肾病。

明确宝宝是否患肾病综合征需完善一些常见辅助检查：

1. 尿常规：大量尿蛋白，尿沉渣可见透明管型及少数颗粒管型。肾炎型可见红细胞、上皮细胞。

2. 血常规：有时可见血红蛋白及红细胞压积增加，病程时间长可见贫血。

3. 生化：白蛋白降低、血胆固醇升高，也可有甘油三酯、VLDLD、LDL增高，也可有血钠、血钙减低。

4. 血沉增快

5. 免疫球蛋白：IgG、IgA一般降低，IgM有时升高

6. 肾脏穿刺活检（明确病理类型）、基因检查。

对于肾病综合征治疗（很重要）

一般治疗：注意休息、避免剧烈运动，低蛋白饮食（以动物蛋白为主如：乳、鱼、蛋、牛肉、禽类肉）。

药物治疗:

1. 肾上腺皮质激素（简称激素）：首选药、主要药物，早期、足量、一定疗程，通常6-9月，根据病情调整药物剂量。

关于宝宝对激素疗效：

激素敏感：激素足量治疗<8周尿蛋白转阴；

激素耐药：激素足量治疗8周尿蛋白仍阳性；

激素依赖：对激素敏感，但减药或停药1月内复发，重复2次以上者。

2. 免疫抑制剂治疗：①环磷酰胺②环孢素A③吗替麦考酚酯④他克莫司⑤来氟米特等

3. 生物制剂：美罗华

4. 其他药物治疗：血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、肝素、抗血小板聚集药、降脂药、钙剂、维生素D等。

最后，对于肾病综合征宝宝，规律治疗及长期随诊很重要。