混合喂养后要如何追奶？

不管出于何种原因让我们开始给宝宝添加配方奶，我们都会希望自己的母乳能尽量多一些。已经开始混合喂养，妈妈该如何科学地追奶。

乳房的泌乳机制

首先我们要理解乳房的泌乳机制。我们的身体是很奇妙的，乳房会根据宝宝的需要来产奶，也就是宝宝需要多少，乳房就会产多少奶。即使是双胞胎，乳房也可以提供两个宝宝需要的母乳。这样说，喂奶岂不是很简单?为什么会发生母乳不足的情况呢?

实际上，乳房产生足够的母乳是需要前提的，足够的次数和有效的吸吮，两者缺一不可。

次数多但吸吮无效不行

如果一天喂十几二十次，数量是很多，但每次宝宝都不是用力吃，吃吃睡睡，大多数都是无效的吸吮，乳房是很难产生足够的乳汁的，很多时候还会导致母乳量的下降。越喂母乳越少，配方奶越加越多。

用力吸吮次数不够也不行

如果哺乳姿势正确，宝宝也用力吃两边乳房一段时间，就会刺激妈妈的身体产生泌乳素，我们称之为有效的吸吮。但如果小月龄(3个月内)的宝宝24小时只吃3次母乳，乳房同样无法得到足够的有效刺激，导致难以产出足够的乳汁。

宝宝喂奶的参考间隔，注意每个宝宝都是不同的，请不要生搬硬套。

心理暗示很重要

璐璐常常鼓励追奶的妈妈，要保持心情愉快，不要忧虑，不要给自己太大的压力，好心情是追奶的关键。有的宝妈可能觉得璐璐站着说话不腰疼，每天看着宝宝奶粉越喝越多，母乳量怎么也不见长，怎么能有好心情?

璐璐真的很理解宝妈的心情，璐璐家大宝月子里每次喂完都哭，只能再接着喂奶，直到宝宝睡了，我才敢离开上趟厕所。结果常常一喂就是一个小时，一小时后又要再喂，而乳头因为长期吸吮起了大水泡，每次宝宝含乳璐璐都疼出一身汗来。糟糕的是母乳越来越少，宝宝姥姥担心把我累坏了，偷偷给喂了好几次配方奶，结果更加雪上加霜。喂完母乳后宝宝马上大哭的无助、大小便都得憋着的痛苦、当妈的挫折感，虽然已经时隔6年多了，还是记忆犹新。那时璐璐家宝爸鼓励璐璐停掉奶粉，和璐璐一起仔细学习PDF原则，一起确定喂奶间隔，我们用了3天时间就实现了规律作息，纯母乳喂养宝宝。

那3天的时间，璐璐一直鼓励自己，相信自己的母乳是够宝宝吃的，加上宝爸的支持，母就乳真的越来越多。很多咨询过璐璐的宝妈也是一样的，请相信自己母乳会多起来，当然也要采取正确的措施，母乳就会真的多起来的。

另外，如果家里不支持母乳喂养，请尽量科普添加配方奶有风险的相关文章，尽量自行过滤掉“你的母乳怎么这么稀”、“XX家宝宝吃了配方奶可胖了”等说母乳不足或不好的声音。

辅助追奶措施

多喝水

乳汁里约80%以上都是水分，身体生产乳汁自然离不开水。特别是月子里的宝妈，身体为了排出孕期储存的多余水分而出汗或排尿，会损失很多水分，如果没有及时补充足够的水分，会影响母乳的产量。一般建议哺乳期的妈妈每天要喝3至5升水，如果宝妈没有好的饮水习惯，可以慢慢增加饮水量，璐璐不建议强灌自己水。不喜欢白水的话，可以加片鲜柠檬，不要喝瓶装饮料补水哦。

喝中药下奶

璐璐虽然不是中医粉，但也不是中医黑。很多大号都反对中医药，璐璐希望大家不要一竿子打翻一船的人。合理正确地使用中药，是可以追奶的。一般建议的催乳药材有王不留行、通草、丝瓜络、路路通等，使用剂量要根据具体情况辩证分析。如果要看中医，建议选择有经验和医德的好中医开方(坐堂大夫很可能都是为了挣钱)。去正规药店抓药，药材都是经过国家毒性监测的，可以放心使用。

如果宝妈是像璐璐一样属于血气不足，血常规监测血红蛋白低于100，平时老是头晕失眠，建议补铁。铁补上来，母乳就会自然多起来的。

下奶汤催乳

常见的催乳食材有猪蹄、鲫鱼、黄花菜、羊肉牛肉等，但不建议产后第一周食用。下奶汤不是人人都必须喝的，特别是怀孕时身强体壮、血气很足的宝妈，是不需要刻意喝的，喝多了只能是自己长肉，注意补水即可。

按摩追奶

不是必须找催乳师来按摩才行，自己也可以按摩的。注意力度不要过大，按摩前要涂抹上按摩油(如橄榄油)，按摩5分钟后换边再按摩5分钟，两侧乳房加起来30分钟即可。每天早晚按摩一次。

配方奶如何减量?

配方奶和母乳是此消彼长的关系，想追奶一定要减少配方奶的量。实际操作中，很多宝妈不知道减多少合适，在这里给大家一个简单的标准：

如果每天添加配方奶3次以内，每次90毫升内，建议以天为单位，每次配方奶量比前一天减半，可以第一天每次50ml，第二天每次30ml;

如果每次喂奶都添加配方奶，每次120毫升内，建议以天为单位，每次配方奶量比前一天减少10ml，操作方法同上。

减少奶粉量后，注意观察宝宝的情况，保证喂奶时宝宝清醒吃奶，并且到下次喂奶时间(如间隔3小时)宝宝能用力吸吮乳房。每次先喂母乳，左右左右循环多喂几次，喂完宝宝马上哭闹不止，再添加减量后的奶粉，注意不要一口气就给宝宝灌进去，要喂-停-喂-停的顺序。喂完奶粉后拍嗝，让宝宝清醒一段时间再开始小睡。如果喂完奶粉宝宝还是哭闹，可以抱抱安抚，分析宝宝是否是困了;如果再次喂配方奶还是哭闹不止，可以理解为宝宝因为困而哭。需要注意的是，母乳和配方奶尽量1小时内喂完，一定确保宝宝清醒吃奶。

持续监测确保追奶不影响宝宝健康

最难的就是一边改奶睡，一边追奶的情况，宝宝会刚吃完就马上哭闹不止，但不一定是因为饿，很可能是因为困。奶粉减量后，如何确保宝宝吃饱呢?这是很多宝妈担心的问题。实际上，开始追奶的前3天，会出现母乳的产量低于宝宝需求的情况，正是因为宝宝饿才会用力吸吮乳房，乳房才能更多地泌乳，从而实现追奶。短期的饥饿不会对宝宝的健康产生不良影响，但长期的饥饿会导致营养不良，影响宝宝的健康。

那会不会还是追不上呢?为保证追奶不影响宝宝健康，妈妈需要监测：

尿量。宝宝尿量比添加之前剂量的配方奶少些，是正常的，但不能低于6次。

体重。新生儿需要每天同一时间称宝宝体重，注意宝宝出生10-15天有正常的生理性体重下降。满月后至3个月的宝宝可以隔几天称重一次，绘制宝宝的身高、体重发育曲线和BMI曲线，观察各曲线是否在自身通道内运行，是否有向下突破通道的情况。大月龄宝宝因为体重增加速度减慢，一个月记录一次就可以。

睡眠情况。记录宝宝小睡和夜间睡眠情况，特别是晚上的连续睡眠时间。如果宝宝连续睡眠时间越来越长，说明追奶有效哦。当然最后一顿奶是不能加奶粉的。

不建议再追奶的情况

宝宝满12个月，可以直接喝消毒过的鲜牛奶或羊奶了，母乳有多少喂多少，能喂多久就喂多久，不必纠结母乳量。

妈妈严重贫血，补铁效果不明显，身体需要先保证妈妈的健康自然少泌乳，这种情况可以不必纠结于追奶，妈妈要先养好自己的身体。

宝宝未满12个月，但不愿意含妈妈乳房吃奶。这样的宝宝已经打算离乳了，虽然很让妈妈伤心，但我们还是可以尽量喂母乳的。建议妈妈可以把母乳吸出来瓶喂或者使用小杯子喂宝宝，保证辅食添加多样化，注意添加自制酸奶或者鲜奶酪，注意监测宝宝的发育曲线，如果宝宝吃睡正常、发育良好，放心坚持到母乳自然没有就好。

宝宝添加辅食后，妈妈上班背回来的奶量在400毫升内，但还有2次亲喂宝宝，并且宝宝身高、体重发育正常，也不必刻意追奶了。可以给宝宝喝自制酸奶、奶酪补充奶量，如果宝宝吃睡正常、发育良好也不需要加奶粉。

不需要再喂配方奶的情况

宝宝满12个月，不需要再喂宝宝配方奶，可以直接喝鲜奶了，母乳有多少就喂多少。

一天只添加一次，特别只是晚上添加配方奶，可以不喂了。

有备而无患

给宝宝尽量多的母乳，对宝宝而言总是更好的，但我们尽力之后，也不要过于纠结结果，更不必自责。如果宝宝还没有出生，建议准妈妈用心学习PDF手册课程，正确实施完全可以避免不必要地添加配方奶。

附：常见问题解答

问题1：请问5个月男宝混合喂养，第二到第四个月是每天只在睡前那次添100ml的水奶，后来白天也要添水奶，每天添大概260ml,因为之前都是按需喂养一点都不规律导致奶越来越少夜醒频繁，最近开始规律作息第五天，如果追奶的话白天按天算每天同一时段减少10ml，那晚上那顿呢?直接都减掉吗?

回复：不要直接减掉，一天里每次减少10-20ml，观察宝宝，大概一两天一个周期，母乳量增长一点再进行下一次减量，如果追奶顺利逐渐可以过渡到纯母乳。宝宝越大恢复纯母乳越不容易，不过母乳比例是可以提高的。

问题2：我家的孩子就是吸允次数较多但无效居多，妈妈的奶水也开始变少了，为此妈妈的心态变得很差。孩子总是吸吸睡睡，吸吮力度提不上来，体重也增长得较缓慢。那如何提高孩子的吸吮效率呢?

回复：不知道宝宝多大，小月龄宝宝喂奶间隔至少3小时，短了很容易吃着睡，每次吃半饱，一会儿又饿，习惯奶睡更难保证有效吸吮。

问题3：小孩55天了，在35天的时候还去催乳师那按摩追奶，但效果不明显，催乳师说我经脉堵，泌乳速度慢，乳房已经恢复孕前水平，又软又小，每次小孩吸都听不到吞声，只能靠奶阵，每次奶阵小孩只能吞十口左右就没了!我这该怎么追奶?

回复：乳房大小和泌乳量无关，如果奶阵还能吞十几口说明奶量还可以的。减少奶粉量同时保证每次宝宝用力吸吮，可以看中医确认是哪种类型的少奶。

问题4：2个月的宝宝每次认真吃奶要1小时，不认真吃的话2小时都有。仔细观察后发现可能真是宝宝舌系带短导致每次吃得少吧，但医生又不肯给剪真的只能继续这样。我就是那个本来奶量够因为宝宝变得要混合喂养的妈妈。辛苦追奶，然后宝宝不够饱的时候补喂奶粉又不肯喝配方奶，只能继续熬熬熬!

回复：如果是舌系带短，在月子里的宝宝也可以做小手术处理，不知医生为何不给做，宝妈可以换个医院试试。

问题5：三个月零二十天的宝宝，他每次喝奶都不会吸很多，只要喝了点奶，就在那玩，不愿意吸，所以导致奶水够的我越来越少，该如何是好?

回复：看起来宝宝每次喂奶的间隔都很短，这样很难保证宝宝好好吃奶。如果喂奶间隔合适，就要评估宝宝是不是已经超重了，这种情况宝宝会有短期“厌食”的表现。

问题6：我的宝宝一个月11天，从满月的第二天开始追奶，之前都是每天4次奶粉，一次90毫升，平均五六个小时喂一次，追奶开始改成60毫升四次，现在也有一个多星期了，但是感觉奶量没有增加很多，还是不够吃，下奶汤一直在喝，是不是方法不对?现在60毫升奶粉也是分四次喂的，喂之前都有先吃母乳，然后其他时间也是吃母乳，我有一个疑问，假如我每天喂奶8次，奶粉是每次母乳以后添加，还是四次60毫升的奶粉是在固定的时间给他呢，60毫升的奶粉肯定不够他吃，每次都要夺下来，最近两天晚上吃完母乳和奶粉后一直不睡，感觉没吃饱，而且我感觉不到奶阵，但是挤可以成滴流下来。

回复：先母乳，如果确认宝宝没吃饱再加奶粉，奶粉量也不是固定必须吃下去多少，喂停喂的顺序，不要一口灌下去，让宝宝决定吃多少，一般要保证到下次母乳时间宝宝可以好好吃母乳，如果不能，说明上次奶粉量过多了。