胎盘植入是指胎盘绒毛直接侵入到了子宫肌肉层。
正常情况下,胎盘与子宫之间隔着子宫内膜,内膜本身可以阻止胎盘上绒毛膜细胞的入侵。但是当子宫内膜受伤时,胎盘绒毛便有可能直接侵入子宫肌层,胎盘就会像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根在子宫肌壁内,在分娩时植入的胎盘不能自行自行剥离,而这就可能导致患者大出血、休克、子宫穿孔,甚至死亡。
胎盘植入根据其入侵子宫肌肉的深度可分为三类,具体如下:
1、浅层侵入—粘连性胎盘
是绒毛直接附着于子宫肌层所致,此种胎盘可能部分能自行剥离,但部分会残留宫腔,需行人工剥离,手术较困难。
2、中层侵入—植入性胎盘
绒毛侵入部分子宫肌层,植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。
3、深层侵入—穿透性胎盘
绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达浆膜,常可造成子宫破裂,只能手术治疗。
1、子宫肌肉或内膜受损
若女性经历多次人流或宫腔操作会引起子宫肌层及内膜损伤,使血供减少,造成蜕膜发育缺陷,而使胎盘植入穿透子宫肌肉层,这是导致胎盘植入的重要原因。
2、其他
产褥感染、前置胎盘、高龄也是导致胎盘植入的高危因素。
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