八大处整形医院唐勇教授：为你详细讲解面部脂肪填充案例

脂肪填充可以用来改变面部轮廓、减少皱纹、增加面部立体感、使面部年轻化。面部脂肪移植填充以其细针注射填充后无痕迹、自体组织不排异、脂肪不会移位下垂、效果自然持久的优势成为改善面部的最佳方案。

图中是位56岁女士脂肪填充了额头、太阳穴、面颊、泪沟、法令纹、下巴的填充二年后的效果前后对比

我们注射效果和高的成活率是如何保证的?下面用图文逐条说明

ﻩ面诊

我们以多年的美学经验，从面部的轮廓、比例、五官的搭配以及不同的角度来设计最佳的填充部位和填充量等手术方案。

ﻩ脂肪的吸取

吸脂手术对医生的技术要求特别高，操作不当会损伤到血管和神经。吸脂的压力太大会损伤脂肪细胞的活力，操作力度要轻柔，尽量保持脂肪细胞的活力，并时刻观察被抽取的脂肪的含血量，调整吸取方向，尽量避免损伤淋巴和血管，吸脂要求均匀，以免造成吸脂部位不平整。

ﻩ脂肪的成活率和相关因素

抽吸后经过处理的脂肪(左)和未经处理的脂肪(右)

脂肪移植成活率是关键，成活率保证不了，脂肪移植等于0。脂肪移植后的成活率在20%～80%之间，造成相差如此之大的原因有：

(1)脂肪细胞的活力是否良好

我们采用细小指针，用低负压，恰到好处的抽吸的压力来保证抽吸细胞的完整性。

(2)注射的越均匀、越薄、脂肪建立血液循环越早，其成活率就越高。

我们采用多层次、多隧道的匀程注射来提高细胞的成活率，来保证注射效果持久。

(3)脂肪的存活率与吸脂的部位无关，与是否注射血清和生长因子无关。

提取血清会增加脂肪污染的机会，可能会造成移植后的感染。而生长因子的说明书上明确的标明此药只能外用，不能注射。生长因子不能提高脂肪的存活率、却能提高纤维细胞(瘢痕组织的主要成分)的成活率，所以一定不能听信某些为利益蒙骗求美者的美容机构的忽悠、胡乱使用血清和生长因子。

ﻩ注射量的掌握ﻩ　ﻩ

注射量太少达不到填充的目的，注射的脂肪太多了导致局部突起、形态不协调，也达不到期望的效果。这需考虑计脂肪吸收的量、局部需要的量等很多因素，这对医生的技术和经验要求很高。

下图是这是我们在门诊看诊时看到的脂肪填充失败案例。

局部突起

局部凹陷

吸脂部位不平整

局部组织增生

面部感染

脂肪填充是一项要求很高的美容手术从脂肪细胞的抽取、提纯、注射等每一步骤都要求操作得当，才能保证较高的成活率。如果注射水平不够好，脂肪的吸收率就会很高，吸收后可能出现凹凸不平的外观，注射少了出现填充不到位，注射多了填充部位局部会鼓出来，所以注射量的掌握很重要。

面部的血液循环较好，一般填充一次即可达到要求了，特殊凹陷，需要二次。脂肪移植不具有流动性，不会移位下垂。移植脂肪细胞被注射在皮下小叶内，脂肪细胞被小叶纤维间隔阻隔，由于新生血管的长入，成活的脂肪组织和自身面部的组织属性相同。

5、脂肪移植的安全性

面部有很多重要的血管神经，如果脂肪注射到血管内会导致失明、偏瘫甚至死亡。填充脂肪时如果伤到神经会导致面瘫、口角歪斜等严重并发症。只有对面部解剖学特别熟知的医生，才能安全的避开神经血管的走向，保证脂肪填充的安全性，所以这类手术必须要到正规医院找经验丰富的医生才能保证效果和安全。

脂肪移植填充是现代外科医学美容将多余的脂肪变废为宝的应用，将臃肿部位的脂肪移植到需充盈的部位，起到塑身美容、面部轮廓丰满立体、减少皱纹等效果。由于移植后的脂肪组织和原有的组织属性相同，使自体脂肪移植成为改善面部轮廓、填充凹陷的的主要途径。

中国医学科学院整形外科医院唐勇教授供稿