大连百佳妇产医院是甲等医院吗？

中国麻醉周 |产后感觉腰痛，和『无痛分娩』无关

“我在生孩子的时候做了麻醉

就是在背后打一针那种

我现在腰痛

是不是打麻醉造成的?”

by剖腹产/无痛分娩妈咪

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

现在

我们肯定地告诉你

无痛分娩

不会造成孕妇产后慢性腰痛!

不信?

往下看

无痛分娩是什么?

硬膜外分娩镇痛(俗称：无痛分娩)，是目前公认为最安全、最可靠的分娩镇痛方法，麻醉医生将局麻药/镇痛药注入硬膜外腔内，使相应的脊神经被阻滞，消除分娩时的剧烈疼痛，或将分娩过程中的疼痛降低到最低程度，已经越来越普遍地被中国孕产妇所接受。

这也是现在广泛推广和应用的方法，也就是大家俗称的「背上打一针」。

硬膜外腔是脊髓腔外的一个充满神经根的潜在腔隙。在这个部位置管(硬膜外置管)，也就是用硬膜外针穿刺腰部，到达硬膜外间隙后，通过穿刺针导入一根细小的导管，作为分娩镇痛的给药途径。在分娩过程中，镇痛药物通过这根导管注入硬膜外腔、到达神经周围，从而持续地控制产痛。

更关键的是，在羊水栓塞或子宫破裂等产科突发事件中，由于不需要再做任何操作，直接通过注入手术剂量的局麻药，大大节省了麻醉时间。而这时，时间就是生命，尽快把小孩生下来是保证母婴存活的必要手段。而且，这种麻醉也避免了全身麻醉，对母婴最安全。所以，这还是根“救命管”。

正因为如此，现在还主张对很多高危产妇(比如，疤痕子宫的试产，子痫前期，病理性肥胖，心、肝、肾功能不全等)，在还没有出现产痛时的超前置管，为母婴安全保驾护航。

产后腰痛都怪你!

无痛分娩：这锅宝宝不背!

剧烈的分娩疼痛，对每位选择自然分娩的准妈妈来说都是一种折磨。感谢科技的进步，如今有了无痛分娩。但是，新的问题又随之而来了，选择无痛分娩的准妈妈们通常会问：“打了麻药以后会不会腰痛?”新妈妈们也有一个普遍的疑惑：“我觉得我生了宝宝后腰痛的厉害，是不是因为我打了麻醉?”

其实不然。无痛分娩作为一项简单易行、且安全可靠的技术，在国外已经应用的非常普遍了。

因为硬膜外镇痛的进针部位也在腰部，大家便想到硬膜外穿刺可能是产后腰痛的罪魁祸首也是自然而然的。产妇担心这个问题，医护人员也希望知道是否存在这种关联。

2012年英国著名的荟萃分析(CochraneReveiews)，收集了世界范围内有关这方面的研究，三个累计1806位产妇的研究随机分组，比较使用硬膜外分娩镇痛的893位产妇，和没有用硬膜外分娩镇痛的913位腰痛发生率，两组分别出现了361(40%)位和337(38%)位慢性腰痛病人，完全否定了腰痛与硬膜外镇痛有关的假设。而且，也让大家知道，产后腰痛的发生率在40%左右。

总体感觉上，中国麻醉医生做这类操作比美国医生更熟练，损伤也会更小些。无痛分娩中国行医生把中国医生的操作录像带到著名的哈佛麻省总院播放后，获得了一片赞扬。

硬膜外镇痛是会有很少患者在穿刺点有一些局部的钝痛，但和一般的静脉针眼一样，随着组织的修复，一般只会持续数天。而产后持续数月，甚至数年的腰痛，通常和硬膜外分娩镇痛无关。所以在选择硬膜外分娩镇痛时，顾虑后遗慢性腰痛是没有必要的。

那我为什么会腰痛呢?

既然如此，新妈妈们可能又要问了：“既然腰痛和麻醉没有关系，那我为什么会腰痛呢?”

生完孩子，腰疼了好几个月甚至好几年，其实你应该考虑这些原因：

怀孕使内分泌系统发生很大变化，为了分娩时能使胎儿顺利娩出，连接骨盆的韧带也变得松弛。加之一天天增大的子宫使孕妇的腰部支撑力逐渐增加，导致骶棘韧带松弛，进而引起腰痛。

分娩后，内分泌系统不会很快恢复到孕前状态，骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态，腹部肌肉也变得较软弱无力，子宫未能很快完全复位引起腰痛。

产妇第二产程，在特殊的体位、拼命用力数小时，将胎儿娩出，给腰部增加了巨大的负担。加之妈妈在产后需要经常弯腰照料宝贝，如洗澡换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等，或恶露排出不畅引起盆腔血液淤积都易诱发腰部疼痛。

很多产妇产后较少活动，总是躺或坐在床上休养;加之体重增加，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损而发生腰痛。

产后不注意休息使身体过度疲劳，或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等，都可导致腰肌劳损，诱发腰痛。经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶，使腰部肌肉总处于不放松的状态中，腰部肌肉受到损伤。子宫的正常位置是前倾、前屈，如果发生子宫脱垂，就会沿阴道向下移位，引起腰痛。

此外，孕产妇非常容易缺钙、起居不慎，腰椎间盘突出等这些怀孕期间的生理变化、体位变化，生小孩过程中的体位，产褥期有关问题均可引起腰痛。

这些也解释了为什么在全身麻醉剖宫产的产妇，产后也会出现腰痛。在没有使用分娩镇痛生了小孩的长辈、同事、朋友中了解一下，也会知道产后腰痛是一个非常多见的症状。

真正的罪魁祸首找到后

你该怎么办?

注重产前预防

合理饮食，避免过于肥胖而增大腰部负担，造成腰肌和韧带的损伤。而且过大的胎儿对母亲分娩会造成很多困难，甚至并发症。控制体重也已经成为防止产伤的重要环节。

产前产后注意体位

产后保持充足的睡眠，经常变换卧床姿势，避免经常弯腰、久站，避免过于用力，不要过早跑步、走远路，以免导致子宫后位或子宫脱垂引起腰痛。

围产期适当补钙

多喝牛奶、多吃芝麻等钙丰富的食物，多晒太阳，促进钙的吸收。在防止腰痛的同时，也为胎儿婴儿提供足够的钙。

理疗也可以选择进行适当的康复理疗，对腰部、腿部等适当按摩，促进血液循环，改善各种腰酸背痛。

什么?试过了好多办法还痛得严重，而且持续了一两个月?

别等了，赶快去看看医生吧!

大连百佳妇产医院麻醉科主任李岩：

『妈妈的坚强与勇敢

不是我们忽视分娩疼痛的理由

无痛分娩不应该是一种选择

而应该是一种标配』