正确理解辅食添加的原则 ，宝妈细看！

宝宝一天天长大，没过多久，就到了要添加辅食的时候了。相信每一位妈妈都希望自家的宝宝能够爱吃、会吃、不挑食，营养均衡，茁壮成长，但添加辅食这件事还真不是那么简单呢！什么时间加？加什么？加多少？怎么加？这许许多多的问题，常常会让新手妈妈一头雾水，不知所措。

添加辅食的目的

只有了解了添加辅食的目的，才能正确评估使用的方法是否科学、合理，辅食添加的目的主要包括以下几个方面：

• 母乳不能满足需要时，均衡的辅食可以补足宝宝每日所需的营养；

• 辅食添加应当培养宝宝对辅食的兴趣；

• 扩大辅食添加范围，养成不挑食的健康饮食习惯；

• 建立良好的吃饭习惯，逐渐与全家共同进食；

• 学习手指精细动作、将食物送入口中，以及咀嚼；

• 促进宝宝口腔肌肉群、颌骨、牙齿的发育。

两种辅食添加的方式

当前最为流行的辅食添加方式主要包括两种，传统添加辅食方式和BLW方式。传统辅食喂养是按照由稀到稠、由少到多、由细到粗，由单一种类到多种类的原则添加辅食，通常宝宝自主进食开始得较晚。而BLW（Baby-Led Weaning）婴儿主导式辅食添加，是直接给宝宝手指食物，让宝宝不断学习自主进食，没有“从食物泥到粗粒食物再到固体食物”的过渡。下面我们要来探讨，这两种方式各有什么特点？又有哪些优缺点呢？

传统辅食添加方式的最新原则

传统辅食添加方式虽然传统，但其观念是随着相关研究的深入而持续更新的，最新的传统辅食添加原则包括：

1. 由稀到稠、由少到多、由细到粗，由单一种类到多种类，勺喂为主；

2. 新辅食只要尝试3天不过敏（早产宝宝或小样儿4天），就可以放心添加同类辅食，如地瓜不过敏，就可以加土豆泥；

3. 辅食添加没有固定顺序，晚添加某种辅食并不会减少过敏可能；

4. 每次只能添加一种新辅食，之前加过的辅食可以继续加。

传统辅食添加方式的优缺点

优点

• 宝宝有添加辅食的表现就可以开始有效摄入辅食；

• 母乳不足时可以保证摄入量，快速弥补母乳的不足；

• 科学地扩展辅食种类可以保证营养摄入的均衡；

• 食物泥吸收度较高，可以保障肠胃弱的宝宝摄入足够营养。

缺点

• 容易导致宝宝挑食；

• 不利于建立宝宝对辅食的兴趣；

• 部分宝宝辅食接受度差，母乳不足时容易引起滞长；

• 长期勺喂可能导致宝宝拒绝自主进食；

• 不正确地实施，过久进食过细的食物会导致牙齿发育问题。

BLW辅食添加方式的基本原则

BLW辅食添加方式与传统方式相比有很大的不同，其主要原则包括：

1. 从辅食添加之初就让宝宝自己吃；

2. 让宝宝和全家吃一样的食物（但需要低盐、低糖、低油）；

3. 和全家人共同就餐，探索抓食物、送入口中，并学习咀嚼；

4. 宝宝自己决定吃什么，吃多少。

BLW辅食添加方式的优缺点

优点

• 激发宝宝学习的热情，有效解决辅食接受度低的困扰；

• 更早锻炼宝宝的手指精细动作，促进宝宝的口腔肌肉群、颌骨、牙齿的发育；

• 宝宝不易出现挑食的情况，中长期可有效保证摄入营养均衡；

• 与传统辅食添加方式相比，宝宝不易肥胖。

缺点

• 添加辅食前两个月宝宝能够摄入的辅食量可能都很有限，母乳不足时容易引起滞长；

• 极端执行自主进食可能会让宝宝在添加辅食后的很长一段时间失去摄入汤、汁类食物的机会；

• 过度强调自主进食可能会忽视吸收差的宝宝的营养需求；

• 不适用于有咀嚼障碍的宝宝。

对BLW辅食添加方式的主要质疑及分析

自从BLW方式被推动以来，各种质疑声也从未间断，我们针对主要的质疑来进行必要的分析，帮助我们理性地判断和决策。

质疑点一：宝宝在6个月时是否具备了咀嚼能力

分析：

• 小宝宝是使用牙床咀嚼，一些蒸过的食物或其它较软的食物在这种咀嚼过程中可以被压成泥状，被宝宝消化吸收。

质疑点二：小宝宝自主进食手指食物更容易被噎到

分析：

• 对比实验表明BLW喂养的6个月大的宝宝发生食物卡噎的几率并不比传统喂养方式更高；

• 不论采取哪种喂养方式，宝宝进食过程中都有可能发生窒息，必须保证有大人全程在一旁监护；

• 不论采取哪种喂食方式，都有必要掌握海姆利克急救法。

质疑点三：对过敏体质，以及早产、生病的宝宝是否也适用？

分析：

• BLW理论认为只有家族中有过敏史的宝宝需要注意过敏问题，对过敏问题的防范和处理较为随意，有较高的风险；

• BLW理论通常默认妈妈能够提供足量的母乳，或是宝宝也会摄入配方奶，但很多情况下这种假设并不能成立，有可能造成不必要的添加配方奶。

质疑点四：长期来看BLW喂养对宝宝的身体发育会造成不良影响

分析：

• 根据新西兰2012年对206个随机选取的志愿家庭作出的一项对比实验，按照BLW方式喂养的宝宝在12个月、24个月时的能量摄入与传统喂养方式的宝宝并无明显不同，BMI指数也不存在统计学差异；

• 根据现实观察，在辅食添加初期，宝宝需要至少一个月的时间才能真正掌握自主进食，单纯的BLW喂养方式可能会导致一些宝宝的滞长。

对两种辅食喂养方式对比的总结

通过以上的对比，我们不难得出以下结论：

1. 两种方式各有优缺点，并且都不能完美适用所有的宝宝和所有的情况；

2. 两种方式是可以彼此结合，同时进行，逐步过渡，扬长避短的；

3. 添加辅食的开始阶段应当以传统喂养方式为主，宝宝自主进食锻炼为辅；

4. 开始添加辅食可以在按照传统方式喂养的同时进行自主进食引导，并在宝宝可以顺利自主进食后逐渐过渡到以自主进食为主；

5. 或是在开始添加辅食一两个月以后，最迟在宝宝出现明显的自主进食愿望的时候开始鼓励宝宝锻炼自主进食，并逐渐过渡到以自主进食为主；

6. 宝宝成长的过程中要注意监测发育曲线。

添加辅食的表现

宝宝有以下表现时，表明到了添加辅食的时机：

• 宝宝可以独坐或靠坐，可以通过转头明确表示想吃或不想吃；

• 宝宝能把玩具送进嘴巴（非必要条件）；

• 宝宝对大人吃饭很感兴趣，唾液分泌很多。

添加月龄：4-7个月都有可能，不看月龄，看辅食表现。

母乳和辅食的关系

母乳与辅食都是宝宝的食物，两者的关系也非常密切：

• 母乳喂养是不可替代的；

• 母乳和辅食，也是“混合喂养”；

• 添加辅食后，配方奶量会自然减少（如果给宝宝添加了配方奶）；

• 宝宝有了添加辅食的表现，但还是只喂奶而不加辅食，是不合适的；

• 宝宝没有添加辅食的表现，但体重明显下降，必须要追奶，如果追奶不明显，就应当添加配方奶混合喂养；

• 加辅食后的奶量，6至8个月的宝宝一天在800-1000毫升，8-10个月的宝宝600-800毫升，12个月以上的宝宝不多于500毫升。

辅食和奶怎么喂？

纯母乳宝宝

先母乳后辅食，对辅食接受度一般可以一半母乳一半辅食，再喂另一半母乳，之后再尝试喂辅食。

混合喂养宝宝

先母乳后辅食，再配方奶，配方奶量会逐渐减少。

人工喂养

先喂辅食，再喂配方奶。

加辅食后的作息安排

加辅食后的作息需要逐渐向全家共同进餐靠拢，但通常会经历一个过程，一般来说：

• 刚添加辅食的阶段喂奶间隔至少达到了4小时，奶和辅食应当一起吃完；

• 参考作息安排1：7点母乳+辅食，11点半母乳+辅食，16点母乳+辅食，19点母乳，20点入睡，最后一顿奶不晚于睡前1小时，以保护宝宝的牙齿；

• 参考作息安排2：7点母乳+辅食，12点母乳+辅食，17点-18点母乳+辅食，20点入睡；

• 添加加餐的原则：不建议单给水果泥，加餐不可以影响正餐；

• 有妈妈会问，添加辅食的间隔可以不一致吗？事实上，添加辅食后，间隔是可以不一致的，比如上午5.5小时，下午6小时间隔，是没有问题的