清华大学玉泉医院主任崔志强：为何腰椎病偏偏找上你

腰椎间盘突出症是腰椎间盘在各种内外因素的作用下发生退变，使得脊柱内外力学平衡失调，纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫脊神经根、马尾神经而引起的，以腰腿痛为主的一种综合征。腰椎管狭窄症是指腰椎管内神经根管、侧隐窝或椎间孔因骨性或纤维性增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄，压迫马尾、神经根或血管而产生临床症状的综合征。

腰椎间盘突出症临床表现及体征：

1.腰痛或放射性腿痛：①腿痛沿神经根分布区放射;②疼痛与腹压有关;③疼痛与活动有关;④疼痛与体位有关;⑤疼痛与天气变化有关。

2.腿麻无力：受累神经根受到较重损害时，所支配的肌肉力量减弱，感觉减退，轻则可出现痛觉过敏，重则肌肉瘫痪。

3.大小便功能变化:马尾神经损害可引起便秘、排便困难，尿频、尿急、尿潴留或尿失禁，会阴部感觉减退或消失，以及性功能障碍。

4.腰部表现：腰部僵硬、活动受限或侧弯畸形。

5.体征：直腿高举试验(Lasegue氏征)、加强试验、健腿抬高试验、屈髋伸膝试验、股神经牵拉试验(亦称跟臀试验)、屈颈试验、Naffziger征(压迫颈静脉)等。

为何腰椎病偏偏找上你?

很多人年纪轻轻，就出现了腰肌劳损、腰部疼痛，甚至腰椎间盘突出等腰椎疾病，据统计，我国腰椎病患者已经突破2亿人，发病率仅次于感冒。腰椎作为人体主要的构成部分，其重要意义不言而喻。有人常常很纳闷，我也没做什么事情，怎么腰椎就出了问题了?俗话说：“冰冻三尺非一日之寒”，腰椎疾病当然也是经年累月的不注意，然后突然一次小意外就引发了病变。笔者特邀清华大学附属玉泉医院脊髓脊柱微创外科治疗中心主任、清华大学长庚医院(三甲总医院)特聘专家、中华脊柱微创医学会副会长副主任委员、中国疼痛康复产业技术联盟理事崔志强主任，为大家解惑，为何腰椎病偏偏找上你?崔志强主任认为，患

上腰椎病多半跟以下习惯有关：

站姿、坐姿不对：人平躺时，腰椎间盘承受的压力最小;站着时次之，此时头、躯干、上肢的重量最终传到脚弓;坐姿前倾时，头、躯干和上肢的重量集中在腰椎，只有这一个孤零零的支撑点，长期伏案工作或坐姿不正确，容易出现腰部肌肉酸痛。

半卧姿势：半卧位时，腰椎会因缺乏足够的支撑，导致原有的弧度发生变化，让椎间盘所受压力不断增大，诱发椎间盘退变突出。鞋子不合适：穿细高跟鞋走路时，身体会前倾，背部弧度增加;无跟鞋、平底鞋、人字拖同样糟糕，完全无根的平底鞋没有减震缓冲或足弓的支撑，会使步态非常不稳，体重无法均匀地分布在脊柱上，可能导致椎间盘受损。

吃太多：身体的体重会增加脊椎的负荷，对腰椎和骶骨之间的部位产生紧压。如果上腹部周围脂肪太多，身体为保持平衡，会使骨盆向前倾斜，脊向后倾，导致背部过度紧张，出现疼痛。

运动不当：如果运动方式不当，则会导致脊柱变形。腰部承受压力过大，出现腰椎间盘突出。

腰部受凉：寒冷或潮湿可引起腰部小血管收缩、肌肉痉，使椎间盘压力增加，对于已经有腰椎损伤的人来说，这无疑是雪上加霜。

按摩过度：按摩的确可对腰部疾病有所缓解，但频繁按摩会加速腰关节磨损，导致其异常脆弱。

床垫太软：床垫过软会让脊柱在睡眠过程中凹陷变形，使腰部肌肉时刻处在紧张状态，拉伸能力变弱。床垫太硬同样也会导致腰椎间盘突出。正常腰椎都有一个向前的弯曲度，长期睡在硬床垫上会令这种弯曲消失，肌肉纤维会一直处于紧绷状态，一旦剧烈活动，就会发生急性腰椎间盘突出。