胎儿磁共振检查，你了解多少？

超声作为一项检查胎儿发育状况的项目，在评价胎儿生长发育方面做出了巨大贡献。但超声检查对胎儿的生长发育或者畸形等评价仍存在不足之处。

磁共振影像以其组织分辨率高以及无放射性伤害等优势，在产前评价胎儿解剖和诊断先天性畸形中逐步应用。

现将其优缺点、适应症及安全性介绍如下：

优点

磁共振检查视野大、软组织对比分辨率高、不受母体情况和羊水量多少的影响，无福射、无损伤，适用于胎儿诊断，能补充超声检查的局限性。

磁共振影像对扫描厚度、骨骼以及含气器官的敏感性较小,能清晰显示出子宫胎儿的全部器官。

适应症

首先我们应该明确胎儿磁共振并非一线的检查手段，绝大多数的胎儿不需要做磁共振检查，胎儿超声足以明确诊断。

胎儿磁共振作为二线的检查手段，主要是弥补胎儿超声的不足，提供一些超声无法提供的额外的诊断信息。

第1类孕妇

此类孕妇存在某些影响胎儿超声检查效果的特殊情况。如孕妇过于肥胖、合并子宫肌瘤、羊水过少、子宫畸形、多胎、胎儿体位不佳和孕晚期等情况时，超声有时不能清晰显示某些胎儿结构。

在这种情况下，胎儿的各个系统，包括神经、头颈五官、胸部、腹部和肢体均可以做胎儿磁共振检查。

第2类孕妇

此类孕妇并不存在任何影响胎儿超声检查效果的特殊情况，但对于其需要检查的部位，胎儿磁共振检查有某种程度的显示优势，主要是神经系统。

胎儿MRI对于胎儿胼胝体发育不全、后颅窝异常、脑回畸形、结节性硬化、神经管闭合不全和胎儿脑出血等异常的诊断相当可靠。

缺点

胎儿磁共振检查对神经系统异常的显示略优于胎儿超声，但对心血管系统异常的显示则不如胎儿超声。

如不花较长的时间去扫描，胎儿磁共振对肢体异常的显示也不如胎儿超声，因为胎儿肢体在宫内常有运动，位置并非固定不变，必须扫描许多角度，才能更好地诊断异常。如扫描太快，比较容易漏诊。

虽然胎儿磁共振检查对脊髓异常显示很好，但对于椎体畸形的显示一般不如超声。

安全性

MRI成像是断层成像的一种，它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号，并重建出人体信息。

MRI不用注射放射性同位素就可成像，因此担心射线辐射是多余的。国外早已将其应用于产前检查。

关于MRI检查是否有电离辐射损害胚胎发育，到目前为止还没有明确的界定，国际磁共振成像安全委员会（ SMRI）要求告知接受检查的妊妇，美国食品与药品管理局（ FDA）建议胎儿MRI检查应在妊娠满3个月后进行。