专家介绍:甲状腺炎病理分析诊断
1.亚急性甲状腺炎结节的大小视病变范围而定,质地常较硬。有典型的病史,包括起病较急,有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期,甲状腺摄131碘率降低,显像多呈"冷结节",血清T3和T4升高,呈"分离"现象,有助于诊断。
2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎为对称弥漫性甲状腺肿,无结节;有时由于肿大不对称和表面有分叶,可状似结节,硬如橡皮,无压痛。此病起病缓慢,呈慢性发展过程,但与甲状腺癌可同时并发,临床上不易作出鉴别,须引起注意。抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体滴度常升高。甲状腺细针穿吸细胞学检查有助诊断。
3.侵袭性纤维性甲状腺炎结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定。起病和发展过程缓慢,可有局部隐痛和压痛,伴以明显压迫症状,其临床表现如甲状腺癌,但局部淋巴结不大,摄131碘率正常或偏低。
病因剖析:依病因不同分为以下情况
1、萎缩性病变而导致:这种病因多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎等,早期腺体有大量淋巴细胞,将细胞浸润,久而久之滤泡毁坏代以纤维组织,放疗和手术后患者的甲状腺也明显萎缩,继发性甲减者亦有腺体缩小,滤泡萎缩,上皮细胞扁平,但滤泡腔充满胶质,呆小病者(小儿甲减)除由于激素合成障碍致滤泡增生肥大外,一般均呈萎缩性改变,甚而发育不全或短缺。
2、垂体萎缩导致:原发性甲减由于TH减少,反馈抑制减弱而TSH细胞增生肥大,久而久之腺垂体增大,或发生甲状腺瘤,或同时伴高催乳素血症,垂体性甲减患者的垂体萎缩,可发现肿瘤或肉芽肿等病变。
3、其他的病因:皮肤角化,真皮层有黏多糖沉积,PAS或甲苯胺蓝染色阳性,形成黏液性水肿,内脏细胞间有同样物质沉积,严重病例有浆膜腔积液,骨骼肌,平滑肌,心肌均有间质水肿,肌纹消失,肌纤维肿胀断裂并有空泡。
专家提醒:通过讲解大家对甲状腺炎的病因有了更深的理解,对大家预防和治疗该疾病并有所帮助,同时提醒大家在患了该疾病时一定要积极的到医院就诊,争取得到最佳的治疗。
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