八大处整形医院唐勇教授提高移植脂肪成活率的措施

自体脂肪移植是将身体某一部位的脂肪通过负压吸出,再经一系列医学手段处理,变成脂肪精华,通过注射的方式移植到需要的部位,用以凹陷填充(泪沟、法令纹、太阳穴、额头、鼻背、下巴、面颊、苹果饥的塌陷等处,使面部丰润、饱满、年轻)、面部轮廓改变(使扁平的面部具有立体效果)、增加移植部位的体积(丰胸让胸部丰满有形、丰臀等);改变皮肤质地(减少皱纹,使皮肤充盈细致),脂肪移植还能使痘印的痕迹减轻。

在脂肪移植中,最被大家关心的问题是脂肪的成活率,专业期刊报道的脂肪移植成活率在20%—80%之间。为什么成活率差别如此之巨大呢?下面是来自中国医学科学院整形外科医院(八大处整形医院)唐勇教授从专业方面给予这个问题的有关解读。

移植脂肪的成活率差别如此巨大的主要原因是医生对脂肪细胞的抽取、脂肪的纯化处理以及脂肪注射移植技术千差万别等因素相关。

一、移植脂肪细胞活力是否良好:脂肪细胞的活力与吸脂的手法、抽吸脂肪的压力大小、抽吸针孔径的大小、被抽吸出来的脂肪在注射前的处理方法是否得当、注射脂肪时注射压力的大小以及注射压力的匀程度等因素都有关系。

我们一般采用直径2.5mm的吸脂针,抽吸时用的负压比传统负压小,在吸脂过程中,较低负压对脂肪细胞损伤比较小,利于脂肪的成活。注射采用更细小的针注射脂肪,针眼愈合恢复后,没有痕迹。

二、注射的脂肪细胞在新移植部位能否及时建立血液循环。移植的脂肪需要重新建立血液循环,从循环血液中获取养分才能让新移植的脂肪成活,那些没有建立起血液循环的脂肪会被身体吸收。注射到移植部位的脂肪是否能尽可能多、尽可能早地建立血运循环与脂肪成活率高低高度相关。注射得越均匀、越薄,脂肪建立血液循环越多,其成活率也就越高。所以在注射脂肪移植时,我们经常应用多层次、多隧道的注射方式来提高脂肪的存活率。

三、脂肪移植成活率的高低还与移植脂肪部位血液循环是否丰富、移植脂肪的多少以及患者的年龄有关系。一般来说,血运循环丰富的部位脂肪成活率高,移植脂肪量少的地方其成活率也比较高,年轻人比老年人脂肪移植的成活率高。所以面部脂肪移植的成活率比胸部要高很多,一般填充一次就可以达到要求了,而胸部则需要填充2～3次效果才满意。

脂肪成活率的高低与脂肪来源的部位(腰腹部、大腿……)无关,是否在脂肪内添加血清、生长因子等添加物的关系也不大。添加血清不仅不会显著提高脂肪的存活率,多增加的提取血清过程会增加污染脂肪的机会,反而加大了移植后感染的可能性。加入的生长因子并不能提高脂肪细胞的成活率,却能提高纤维细胞(瘢痕组织的主要成分)的成活率,所以有的人注射生长因子后局部出现了硬结,其实就是生长因子刺激下长出来的瘢痕组织。在生长因子的说明书上严格说明了该药只能外用,不能用于体内注射。有的美容机构忽悠求美者在移脂肪中使用添加物无非出于二个原因,一是为了多收钱,二是不懂添加物对提高脂肪的成活率是否真的有效,或者这二种原因都有。

中国医学科学院整形外科医院唐勇教授采用多层次、多隧道的匀程注射方式移植脂肪可以显著提高脂肪的存活率、能最大限度地保证填充脂肪部位平滑、均匀,注射效果自然美观。