1、肛门指检可以对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩,检查前列腺液的性状和成分变化。
2、对于前列腺急性患者,其前列腺肿大,压痛明显。如为前列腺包膜无伸缩性,局部可有较剧烈疼痛,可触及良性前列腺增生症患者,其腺体膨隆、增大,中央沟变表面光滑。
3、同时,肛门指检还能在早期发现前列腺癌,前列腺癌患者腺体坚硬,表面不规则结节,检查将近结束时,可以通过挤压挤出前列腺液送检,检查其致病因素和病情程度的作用。
1、先露部是胎儿的哪个部位,其下降程度如何,居哪个平面,胎方位及均势如何。
2、宫颈的容受情况和成熟程度,做官颈评分。进入产程后了解宫颈扩展程度,宫颈的厚薄,有无水肿。
3、检查骨盆。了解骶骨前表面及其弧度、坐骨棘是否突出、坐骨切迹宽度、骶尾关节活动度,注意骨盆侧壁有无内聚、深长或肿瘤存在的现象。
4、盆壁及盆壁软组织情况,硬韧和松软度。以骶棘韧带作为指标,进行试探性触诊,以估计盆底软组织与骨盆的关系,特别对高龄初产妇的产前评估更为重要。
5、先露部的高低与骨盆关系,了解先露与骨盆衔接情况。
直肠癌 :在肠壁上可摸到高低不平的硬块,其表面可有溃疡,肠腔常狭窄,指套上往往染有脓血和粘液。
可以摸到肿块质地较硬,表面高低不平或呈菜花样,有脓液、坏死组织及暗红色的血液,并感觉肠腔狭窄,指套上也染有暗红色血液。
直肠息肉: 可摸到质软而可推动的肿块,指套上常染有血迹,颜色鲜红。
内痔 :内痔是柔软的静脉团,不易触及,即使摸到也不能分辨其大小和多少,但如有血栓形成 ,则可摸到光滑的硬结。
肛瘘:可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷。
肛门直肠周围脓肿 :通过指检即食指放在直肠内,拇指放在肛周皮肤上,在直肠内可摸到压痛性肿块,表面较光滑,可以发现肛管前深、后深间隙脓肿、坐骨 直肠间隙脓肿或肛周脓肿 。
肛乳头瘤 :可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物,指套干净。
据统计,约有80%的肛管直肠癌可在肛门直肠指检时被发现,而临床上肛管直肠癌被误诊的病人中约有85%往往是未做认真的肛门直肠指诊。
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