导致睾丸出现疼痛肿胀感的主要原因是由于睾丸受到了损伤导致的，因为睾丸软组织松弛，睾丸活动度较大，但阴囊内容物组织脆嫩，抗损伤能力较差，一些外力刺激等都有可能会导致睾丸损伤。
导致睾丸疼痛的主要原因之一还有睾丸扭转，睾丸扭转发病急骤，多于睡眠中发病，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。除了睾丸疼痛之外，还有可能会出现发热、红肿等情况，严重的甚至还会出现恶心呕吐的症状，需要及时治疗。
睾丸疼痛肿胀也有可能是睾丸炎导致的，常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺。但是，这种病毒也好侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。
附睾炎也有可能会导致睾丸疼痛肿胀，当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会进入输精管，逆行侵入附睾，引发炎症。
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