孕妇骨盆外测量方法

测量时间：一般是在第一次产检时做，也就是孕12周左右。

测量工具：骨盆出口测量器。

测量的目的：通过测量出的孕妇出口后矢状径，以间接了解骨盆的大小及形态。

测量的姿势：检查者面向孕妇外阴部。

具体测量方法：

(1)髂棘间径(IS)：孕妇伸腿仰卧于检查床，测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离，并记录数据。正常值为23～26cm。

(2)髂嵴间径(IC)：孕妇伸腿仰卧于检查床，测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离，并记录数据。测量以上的两项能够间接了解骨盆入口横径长度。正常值为23～26cm。

(3)骶耻外径(EC)：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲;测量为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离;此径线可间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关，测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值。正常值为18～20cm。

(4)出口横径(坐骨结节间径)：呈仰卧位，两腿弯曲双手紧抱双膝，使髋关节和膝关节全屈;测量两坐骨结节内缘间的距离。正常值为8.5～9.5cm。

(5)出口后矢状径：孕妇取膝胸或左侧卧位;检查者右手食指戴指套并涂润滑油后，伸入肛门，指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记;测量从标记处至出口横径中点间的距离，即为后矢状径。正常值为8～9㎝。

(6)耻骨弓角度：呈仰卧位，两腿弯曲，双手紧抱双膝;用左右两拇指尖斜着对拢，放置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放于耻骨降支上面，测量两拇指间的角度并记录。正常值为90°。

孕妇骨盆内测量方法

测量时间：有两次，分别为孕28-32周和孕37-38周。

测量工具：中骨盆测量器。

测量的目的：主要通过测量坐骨棘间径判断胎头能否顺利通过阴道，同时还会检查宫颈成熟度。

测量的姿势：孕妇仰卧于平床上，两腿弯曲并用两手抱膝，使大腿贴近腹壁，使臀部抬高便于检查，检查者戴手套。

具体测量方法：

(1)对角径(DC)：检查者伸入阴道的中指尖触骶岬上缘中点，食指上缘紧贴耻骨联合下缘，以另一手食指正确标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此接触点间的距离，即为对角径。即为为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值为12.5～13cm。此值减去1.5～2cm ，即为骨盆入口前后径的长度，又称真结合径。

(2)坐骨棘间径(BD)：测量方法是一手食指、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间距离。即测量两坐骨棘间的距离。正常值约为10cm。

(3)坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动。能容纳3横指(5.5～5.6cm)为正常，否则属中指骨盆狭窄。

超声骨盆测量方法

孕妇骨盆测量除了上述两种人工测量方法外，还可以通过B超测量骶耻径，以了解孕妇的骨盆情况。

测量时间：孕中期。

测量方法：

孕妇仰卧在检查床，在下腹正中矢状切面显示骶骨岬，在耻骨联合上横切显示耻骨联合，以耻骨联合中点旋转探头90度，使探头与孕妇纵轴一致，于子宫后方可见一弯曲弧型骨界面，较凸起处为骶骨岬，上下移动探头，使扫描方向略向上，待骶骨岬与耻骨联合回声出现在同一平面时冻结图像，耻骨联合上缘中点内侧与骶骨岬前端连线最窄处的距离为骶耻径亦入口前后径。