孩子反复发烧、咳嗽不止，竟因气管里长了东西！

近一个月来，10岁的楠楠咳嗽不止，而且反复发烧。医生按照大叶性肺炎治疗了一段时间，但楠楠的情况一直不见好转。近日，家长带楠楠到河南省儿童医院东三街医院就诊。

气管里竟长了“树枝”

接诊的呼吸科医师张松林发现楠楠除了反复发热、咳嗽，还喘息、精神萎靡，影像学检查显示其肺不张、肺部感染严重，于是决定立即为其实施肺泡灌洗术。

张松林将纤维支气管镜缓缓送入楠楠的气管，一边借助镜头下探，一边进行清洗。当纤维支气管镜进入支气管后，监视器上显示的画面让在场所有人都惊呆了——患儿的左下肺及右上肺支气管开口均被一种像痰一样的白色分泌物死死堵住。

用纤维支气管镜将这些分泌物吸出后，它们仍然保持着支气管的形状，看上去就像一根根树枝。终于，导致楠楠咳嗽不止的原因找到了——塑形性支气管炎。

张松林介绍，该病因堵塞支气管的物质呈“支气管塑形”而得名。该物质不同于吸入气管中的花生、瓜子等外生性异物，而是一种胶状的在人体内部形成的异物。当这些物质越积越多时，就会堵塞气道，造成肺功能障碍，严重时可能危及生命。

出现咳嗽、胸痛等症状，要及时就诊

需要提醒的是，塑形性支气管炎患儿早期没有明显症状，不易被察觉，但该病进展很快，如果不采取紧急有效的治疗措施，病情往往会快速恶化，患儿很快就会出现呼吸衰竭，死亡率较高。有时经气管插管呼吸机常规通气方式和吸痰也无法改善通气，低氧血症得不到及时纠正。

目前，塑形性支气管炎的病因、病理及发病机制都不明确，因此很难预防。所以，早期发现、早期治疗显得尤为重要。

张松林提醒家长，一旦发现孩子出现咳嗽、胸痛、喘鸣、气促等症状，要及时去正规医院就诊，必要时做纤维支气管镜检查，这不仅是诊断塑形性支气管炎的重要方法，而且通过塑形支气管镜取出堵塞支气管的物质，也是治疗塑形性支气管炎的有效方法。