流感来袭，孩子高烧不退，我们该怎么办？

近期流感高发，来势汹汹，我的几个微信群中发烧的孩子也多了起来，而且烧得又猛又久，动辄39度，甚至40度高烧，反反复复持续三四天，甚至更久。面对这来势汹汹的流感，我们该如何应对？医院里常开的中成药真的对症吗？退烧药如何选择？除了用药，我们还能做些什么？

今天我就来为大家一一解答

1.提升孩子自身抵抗力最关键

易感季，提升孩子自身的抵抗力才是最关键的。听过我课程的妈妈都知道，病毒或细菌与疾病之间会有一个桥梁，当孩子身体抵抗力下降时，这个桥梁很容易搭建起来，从而出现疾病状态。这也是为什么有的孩子特别容易患流感，而有的孩子在流感面前就很皮实。我之前曾写过两篇文章《秋季+开学季，该怎么让孩子少生病？》、《孩子生病前，你注意到这些征兆了吗？》，值得各位爸爸、妈妈再来阅读一遍。

2.退烧药如何选择？

关于退烧药的选择，其实算是老生常谈了，每次上零基础班课程的时候我也都会强调。

常用退烧药包括对乙酰氨基酚（泰诺林）、布洛芬（美林）等，通过减少前列腺素合成，使体温调节中枢的调定点下调，产生周围血管扩张、出汗散热而发挥解热作用。退烧药的作用主要是降低儿童因体温升高引起的不适。因此退烧药是治标不治本，如果病因未除，药物作用消失，宝宝体温又会很快回升。

根据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》，≥2月龄儿童，推荐口服对乙酰氨基酚（泰诺林），2次用药的最短间隔时间为6小时。≥6月龄儿童，推荐对乙酰氨基酚（泰诺林）和布洛芬（美林），其中布洛芬的用药最短间隔为6~8小时。对乙酰氨基酚（泰诺林）和布洛芬（美林）的退热效果和安全性相似。WHO和美国FDA都认可其用于儿童的安全性，但是前提是不要超量用药。超剂量、脱水和营养不良情况下，肝功能损害风险会增加。

另外，《指南》中特别指出，不推荐对乙酰氨基酚（泰诺林）联合布洛芬（美林）用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚（泰诺林）与布洛芬（美林）交替用于儿童退热。

同时你需要注意这些

1水银温度计测量结果最为准确，电子温度计或者耳温枪会有一些差异，耳温枪差异更甚，在测量儿童体温时需要对差异心中有数。如果使用水银温度计，一定要避免破碎。

2体温低于38.5度，精神状态好，不必急于使用退烧药。温度超过38.5度，或者因发烧出现不舒适和情绪低落的情况，建议口服退烧药。

3孩子发烧至少12小时以后进行血常规检查更有意义。如果孩子持续高烧不退，建议带孩子去医院进行必要的检查，排除其他病症。

4发烧时一定要注意补充水分，如果孩子拒绝喝水，甚至拒绝进食，很可能是因为嗓子疼痛。

5口服退烧药联合温水擦浴短时间内退热效果更好，但是如果操作不当，会增加儿童的不适感，包括寒颤、皮肤鸡皮疙瘩、哭闹等，所以一切要以孩子的舒适度为基准。最新的《指南》中，已不推荐使用温水擦浴，也是为了避免不适。如果控制好环境温度，做好充分准备，温水擦浴的确是可行的一种物理降温方式。

6退热贴作用不大。尤其孩子有外感风寒时，退烧贴的清凉感会加重孩子的不适。冰水、酒精擦浴更不推荐。

3.中成药该怎么用？

退烧药治标，中成药则治本。中成药不受温度的限制，低烧高烧超高烧均可使用，但是分清寒热虚实是使用的前提。用对了，药到病除，用错了，反而将病情复杂化。所以中成药不是别人用了好使，你就能用，也不是上次用了好使，这次也能用。而是寒证用散寒药，热证用清热药，积证用消食化积药。

发烧时中成药应该这样用

1小儿柴桂退热颗粒

成分：柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕

适用于内热外寒引起的发烧，散风寒兼清内热。主要表现有：发烧无汗，头身痛，清涕或白粘涕居多，口渴，咽红，小便黄，大便干。

2小儿豉翘清热颗粒

成分：连翘，淡豆豉，薄荷，荆芥，栀子（炒），大黄，青蒿，赤芍，槟榔，厚朴，黄芩，半夏、柴胡、甘草

适用于外感风热引起的发烧，清热同时还能消积导滞。主要表现有：发烧同时伴有明显积食症状时可用，比如食欲下降，腹胀便秘，或大便酸臭，舌红苔黄厚。

3小儿热速清颗粒

成分：柴胡、黄芩、板蓝根、葛根、金银花、水牛角、连翘、大黄

适用于外感风热引起的发烧，清热力量较强。发烧同时伴有咽喉红肿疼痛，鼻流黄涕、大便偏干，口中热气明显，舌质偏红。

4小儿推拿退烧

可能大家都遇到过这种情况，孩子发高烧，退烧药也吃了，但是下一次可服退烧药的时间还没到，孩子又烧了起来。这个时候，小儿推拿的优势便显现出来了。

推拿退烧是很多人接触小儿推拿的第一步，看着孩子发烧于心不忍，便想推推看看。有的很快退烧，有的推完无效，有的推拿之后退烧，后面仍有反复。为什么有此差异呢？

其实发烧只是一种外在表现，引起发烧的病菌很可能很早就在体内潜伏，只有当身体整体状况失衡时，或者外环境突变人体不能适应时，病菌才会趁机作乱，引发疾病。小儿推拿则是通过外部的穴位刺激，激发身体自身的调节能力。不同病情，不同的身体状态，不同的选穴都会对推拿的效果有影响。

推拿退烧，取穴精准、手法到位是关键，不同类型的发烧选穴各异（更具体内容可以参见我写过的一篇文章《母亲节快乐！福利送上——感冒发烧推拿手法大全》），总结如下：

推拿退烧需辨证

1风寒感冒

表现：发烧、怕冷、无汗、手脚偏凉、背热甚于腹热，鼻流清涕，打喷嚏，微咳，咽部无红肿疼痛，舌淡红苔薄白。

处理：开天门、推坎宫、运太阳、揉风池，揉大椎200~500下，下推天柱骨（发烧期间随时可以做）；或平肝清肺、清天河水、一窝风各500~1000下；或艾灸大椎5分钟。

2风热感冒

表现：发烧，怕风，鼻流浊涕（白粘鼻涕或者黄鼻涕），手心热，口干渴，咽红肿痛，哭闹不安，小便发黄，舌红苔薄黄。

处理：平肝清肺、清天河水各500~1000下，高烧超过38.5度，退六腑，打马过天河。

3时疫感冒（流行性疾病）

表现：起病急，症状重。高烧，寒战，怕冷，头晕头痛，鼻塞、咽红肿痛，无汗或汗出热不退，烦躁哭闹，肌肉酸痛，腹胀，或伴有恶心、呕吐，舌红苔黄腻。

处理：开天门、推坎宫、运太阳、揉风池200~500下，平肝清肺、退六腑、小天心、清胃、大四横纹500~1000下。

4感冒夹滞（食积在先的感冒）

表现：发烧，鼻塞，流涕，腹胀满，食欲下降，口中热臭，恶心呕吐（甚至喝水都吐），吐物酸腐，大便酸臭或便秘，舌红苔厚腻。

处理：平肝清肺、清胃、运八卦、退六腑500~1000下。 呕吐重者，加揉板门；便秘者，加清大肠。

上述穴位和手法，关注本公众号，回复相应关键词即可查询。

5特别说明

1多种急性传染病早期都有类似感冒发烧的症状，如麻疹、水痘、猩红热、流行性乙型脑炎等，如果孩子高烧持续不退或伴有精神萎靡、眼结膜充血、出疹子等情况需要及时医院就诊，加以排除。

2无论是口服退烧药还是小儿推拿都不一定立即退烧，也可能出现烧退后反复的情况，这些都与病情有关，可继续推拿，按照规定间隔服用退烧药，不必追求快速降至正常温度，控制在38度左右即可。