辅食添加不当会影响宝宝吗？什么样的辅食才算合格？

辅食添加不当，非常可能会影响宝宝发育。而且，有研究提示，由于辅食添加不当，不但会造成宝宝喂养困恼，增加挑食偏食的几率，还会造成宝宝营养不良或者能量过剩，进而影响到宝宝的发育及健康。

1辅食添加的时机不对

根据世界卫生组织的建议，宝宝出生的前6个月应该纯母乳喂养，6个月（180天）以后在继续母乳喂养的基础上添加辅食，可继续母乳喂养宝宝2岁以后。

世界卫生组织建议宝宝满6个月以后添加辅食，主要是针对绝大多数的婴儿。欧洲一些国家至今还保持给宝宝添加辅食应在4~6个月这个期间，而且有一些研究提示，宝宝在17~26 周（4~6月龄）的婴儿对不同口味的接受度最高，而26~45 周（6~10月龄）的婴儿对不同质地食物的接受度较高【1】。

所以，添加辅食需要把握好时机，通常情况下，我们可以等宝宝满6个月及时添加辅食，特殊情况下，可以适量提前或推迟。但不能早于4个月。早于4个月会造成宝宝不耐受辅食，或增加过敏的风险。太迟可能会错过辅食添加的“窗口期”，造成添加辅食更加困难，还可能造成宝宝营养不良。

2辅食添加的种类不对

根据推算，对于继续母乳喂养的7~12月龄婴儿，其所需要的99%的铁、75%的锌、80%的维生素B6、50%的维生素C等需要从辅食获得。在我国，7~12月龄缺铁或缺铁性贫血高发，跟辅食添加不当有一定关系。有的宝宝在6个月以内发育很好，可到了添加辅食以后，由于辅食添加不当，而影响到宝宝的发育，导致宝宝的生长曲线持续下滑。

首先，给宝宝添加的辅食，需要注意有一定的密度，就是能量密度不能太低。如果给宝宝吃点都是米汤、菜水、果汁、鸡汤等太多汤汤水水，会造成宝宝摄入的辅食量不够。

根据世界卫生组织的建议【2】，每100 毫升或100 克 辅食的能量密度要达到80千卡，要高于100毫升母乳或普通奶粉的能量。如果要达到这个值，就不能给宝宝喝太多汤汤水水，而是从开始添加辅食，就要给泥糊状的食物，如婴儿米粉、肉泥、菜泥或果泥，综合起来的能量密度应接近WHO推荐的。

7~9月龄婴儿需要每天从辅食中获得的能量大约占总能量的1/3，10 ~ 12 月龄接近1/2，到了13 ~ 24 月龄幼儿占1/3；也就是说，随着宝宝月龄增加，奶量提供的能量比例在减少，辅食提供的能量比例在增加，但7~24月龄需要保持500毫升左右的奶量，15~75克肉禽鱼，及1个蛋黄或鸡蛋【2】。

3辅食添加的性状不对

合理的辅食添加，可以促进婴幼儿味觉、嗅觉、触觉等感知觉的发育，锻炼其口腔运动能力，包括舌头的活动、啃咬、咀嚼、吞咽等，并有助于其神经心理，以及语言能力的发展【3】。

6~10月龄的婴儿对不同质地食物的接受度较高。所以，辅食添加需要不断改变食物的性状，从泥糊状到末状再到碎状，逐步过渡到成人的饮食。从开始添加辅食，让宝宝学习用勺子吃辅食，同时需要训练宝宝自己的吃辅食的能力。

如果让宝宝自己吃，他/她可能可能更加感兴趣。然而，很多家长缺没有给宝宝足够的自己吃辅食的机会，即使宝宝很大了，还在喂饭，让宝宝养成不好的饮食习惯。

在临床上，曾经遇到一个2岁多的孩子，还不能很好的吃固体食物，只要一吃米饭等食物就干呕。分析发现，由于家里长时间把食物打碎给孩子，认为这样容易消化，让孩子在婴幼儿期没有很好的去尝试固体食物，逐步过渡食物性状，导致孩子的吞咽能力训练不够，到了2岁多还很难吞咽下固体食物。

还有医生发现，由于辅食添加不当，影响到孩子的正常发音，指导家长给孩子正确添加辅食后，孩子的发育问题有所好转。这提示，辅食添加不当，不光影响到孩子的体格发育，还会影响到孩子的发育、饮食习惯等。