6个月内的宝宝需要补充水吗？什么时候需要喂水？

在《美国儿科学会育儿百科》里面关于喝水是这样写的：“半岁内，吃母乳或配方奶的婴儿通常无需补充水和果汁。”可能这段话很多爸爸妈妈都不赞同，孩子不喝水难道不上火么？秋天这么干燥怎么能不多喝水呢？

母乳宝宝需要喂水吗？

母乳是婴儿最好的食物，“最好的食物”是说母乳的营养成分丰富、配比平衡，最适合和基本完全满足0-6个月孩子的营养需要。这里不只是说微量元素、维生素、蛋白质等等，也包括水。母乳最主要的成分就是水，占80-90%左右。如果我们按照宝宝需要的喂奶间隔科学喂养宝宝，那么通过喂奶就可以给孩子补充足够的水分。

婴儿的胃容积有限，如果给母乳喂养的孩子喂水了，喝奶自然会减少，这样一方面可能导致孩子营养不良，另一方面吸吮减少也会导致泌乳减少，从而影响母乳喂养。

此外，相对于母乳，水的卫生安全更难得到保障，喂水也会增加孩子腹泻的风险。因此，母乳喂养的孩子，哪怕是在炎热的夏季或者干燥的秋冬季节，6个月之前都是不需要喂水的。

配方奶喂养的宝宝，需要喂水吗？

喂水的问题在配方奶宝宝中更为严重，很多家长认为母乳里面的水足够，但是配方奶里的水不够，这是配方奶宝宝便便次数少，容易上火等问题的原因。因此要给配方奶宝宝喝更多的水，需要在两次配方奶之间给宝宝喂水。

不过配方奶中水的比例在90%左右，同样也不少，所谓配方奶formula，就是说里面的成分是经过公式计算，是尽量模拟母乳配比的。配方奶厂商又不傻，如果配方奶宝宝需要多喝水解决便秘或者上火，他们只要调整说明书，让父母冲奶的时候再放点水不就解决了么？如果多喝水是好事，配方奶包装上为什么会印“请勿额外多加水，避免过稀”呢？

婴儿，尤其是头6个月内的婴儿，肾功能发育不如大人完善，所以对水电解质的调节能力也不如大人。给宝宝喂水，或者冲奶时不遵循说明书的指导，自行调整奶粉和水的比例，会导致奶粉过稀或过浓，从而增加孩子消化道和肾脏的负担，导致消化不良、营养不良、电解质紊乱等问题，严重时会导致水中毒。

配方奶毕竟没办法完美地模拟出母乳，因此在喂养中的确会出现一些差别。所谓“上火”也和水的多少没有什么关系，可能的原因很多，比如宝宝对配方奶中的某些成分有些过敏，身体产生轻微炎症反应等，这些情况下喝再多水也是解决不了的。所以在头6个月内，不管是混合喂养还是人工喂养的宝宝，也都是不需要喂水的，只要保证宝宝每次喂奶时吃下宝宝需要的奶量即可。冲调粉奶应该按照说明书提供的比例，自行增加或者减少用水量都会增加孩子不必要的风险。

不喂水，会不会引起尿路感染？

裴医生认为，多喝水能否减少泌尿系感染，目前并没有明确的结论。去翻阅权威的临床指南和教材，泌尿系感染的风险因素包括：女性、没有切包皮的男孩、膀胱输尿管返流、神经源膀胱、如厕训练、肾积水等尿道梗阻型疾病、便秘、尿路置入物、女孩从后向前擦屁股、内裤过紧、蛲虫感染等等，但并没有看到把喝水少列为风险因素。

虽然结论不明确，但有些研究认为水摄入量对泌尿系统疾病有影响，对大孩子来说，只要肾功能正常，不严重过量，多喝点水一般不至于有什么危害，所以对于泌尿系统感染的病人，很多医生也会嘱咐多喝些水，这是可以理解的。

但从上面的截图也可以看出，导致泌尿系感染的风险因素有很多，6个月内尿路感染的宝宝如果有发烧，通常需要去做超声排查，发现了器质性问题相对好判断病因，否则要确定一个宝宝的尿路感染的确切原因是很难的。就算喂水少是众多风险因素里的一个，怎么确定不是其它风险因素引起的呢？更何况喝水少还不是一个确切的风险因素。

什么时候需要喂水呢？

6个月内的宝宝，无论是母乳还是配方奶喂养，正常情况下都不需要喂水，只要喝奶就可以了；

夏天出汗等情况消耗的水分是可以从母乳或者配方奶中得到充分补充的，如果家长担心宝宝出汗太多需要考虑散热问题，少穿点、开空调、别中暑，而不是多喝水；

秋冬季节宝宝嘴唇干燥，在室内可以开加湿器，在室外需要涂抹儿童唇膏，而不是多喝水；

如果出现急性腹泻等情况，担心宝宝脱水，应当首先咨询医生，遵照医嘱用补充电解质液等方法来补水，这不是喝白水就能解决的；

开始补充辅食之后可以适量饮水，但是也要控制量，12个月内建议每天不要超过30-60ml；

一岁之后可以开始鼓励宝宝多喝一些水。把杯子常放在宝宝眼前，帮助宝宝养成自己主动饮水的好习惯。