最近被一张照片刷了圈,我们都知道1岁多的孩子原本很可爱,但照片上林林却很难看,大嘴,上唇突出,鼻梁平坦,鼻孔朝天,两眼距离远,表情怪异。妈妈抱着林林到医院儿科看病,医生指出孩子的这种长相,是因长期大量盲目补充维生素d和钙所致,在医学上称为“鬼脸综合征”。这类孩子还往往伴有消瘦、智力低下、心脏杂音等。这下林林妈后悔莫及,只能一个人躲在墙角哭泣!那么我们平时补钙又存在着那些误区?补钙过多又会给孩子带来哪些危害?
补钙过量的危害
·造成长期的高钙尿症,增加了泌尿系统形成结石的机会:
对于生长发育阶段的幼儿重要注意补钙,但应适量。切莫认为补钙多多益善,从而给小儿超出机体需要许多倍的钙剂补充,结果是滥补钙反而引起如高钙尿症之类的病,损害宝宝身体健康。
什么是高钙尿症?
高钙尿症是小儿较常见的代谢失调,与吸收钙增多或肾对钙吸收不良有关。高钙尿症缺少典型症状,早期多表现为轻微腰痛,如果作尿液检查可发现镜下血尿。在病情发展中,有时可出现肉眼血尿,可能持续数日。而钙尿症对宝宝的长期危害除腰痛、血尿外,还可能导致结石形成,此过程约历半年或数年之久。
钙尿症的治疗应及时。这有助于缓解症状和防止其后发生尿结石。在治疗期间,宝宝需要多饮水,限制钠盐摄入,避免进食含草酸过多的果汁,巧克力等,以免尿中生成草酸钙结晶而加重肾小管损伤出血。
·导致软骨过早钙化,前囟门过早闭合,形成小头畸形,制约了宝宝的大脑发育;
给孩子补钙过多,可能造成囟门早闭合,囟门闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现。婴幼儿的囟门一般在12-18个月闭合,囟门的闭合是反映大脑发育情况的窗口,如果在6个月之前闭合,说明孩子可能小头畸形或脑发育不全。
怎样判断宝宝是否是小头畸形?
头围小于正常小儿2个标准差以上时,称为小头畸形。形态可正常,也可出现顶部小而尖,前额狭窄,颅穹隆小,枕部平坦等典型改变。临床上,小头畸形的患儿多数身体发育和智力都较同龄的孩子落后。
·骨骼过早钙化,骨骺提早闭合,骨发育受到影响,最终身高受到限制;
过量补钙可能导致幼儿骨骺提前闭合。儿童在生长发育阶段,随着年龄增长,骨骺线逐渐愈合,骨成熟也在加快。在骨骺线闭合前,增长的幅度和潜力都较大,如果骨骺提前闭合,必然会使宝宝的身高受到限制。
·骨中钙的成分过多,骨质变脆,易发生骨折;
补钙过量,会让骨头中沉积过多的钙质,骨头质地就会变得脆硬,宝宝遇到磕碰等外力伤害,骨折的几率会大大增加。
·肠道中过多的钙会抑制铁、锌等二价离子的吸收;
缺锌和铁,可引起宝宝食欲不振,免疫力下降、厌食、生长缓慢、贫血、疲乏等相应症状。
幼儿缺锌时,味觉会变得迟钝、食欲也就会下降。从而导致生长发育变得迟缓。
铁与免疫功能、消化功能以及神经行为等有着密切的关联。宝宝缺铁了,往往容易引起缺铁性贫血,发病多在6个月~3岁,大多起病缓慢,不为妈妈所注意,到就诊时多已为中度贫血。宝宝缺铁时,皮肤黏膜苍白,口唇、口腔黏膜、眼睑、甲床、手掌最为明显,同时伴有精神不振,对周围环境反应差,有时烦躁不安,会头昏、耳鸣、记忆力减退等不适。
·血钙浓度过高,使钙沉积在内脏或组织;
若过多的钙沉积在眼角膜周边沉积将会影响视力,在心脏瓣膜上沉积将会影响心脏功能,在血管壁沉积将加重血管硬化等。
补钙的误区
补钙就是多喂钙片
服钙片时应适量口服鱼肝油等维生素d制剂,或者让孩子多晒太阳,否则,就是吃再多的钙片,孩子照样会缺钙。
补钙会加快骨愈合
通常情况下,骨折的小儿体内并不缺钙,因此无需补钙。由于骨折的小儿活动减少,肾小管对钙的重吸收增加,骨骼对钙的利用反而会受到抑制。如果长期盲目大量补钙,会增加消化道、泌尿系结石等疾病的危险。
钙片碾碎混在奶中
混在食物中的钙片只能吸收20%。正确的方法是,在喂奶后1~2小时再给孩子喂钙片。
母亲不用补钙
母亲膳食中钙的含量不足,不仅母亲会发生小腿麻木、抽筋等症状,新生儿还可能发生先天性佝偻病。
儿童缺钙更多是缺少维生素D
缺“钙”和补“钙”,似乎是儿童保健门诊中永久不衰的话题。对于1岁以下的婴幼儿来说,奶类是他们的主食,只要能保证孩子每天有500毫升奶或相当量的奶制品,膳食中钙的供应也就大致足够了。既然钙的来源并不缺乏,为什么还有那么多“小小孩”缺“钙”昵?
钙被人体吸收和利用的过程中,受到维生素d的控制。维生素d缺乏会明显限制钙的吸收、利用。所以,保健医生常常要求家长给孩子补钙同时添加含维生素d的补充剂,如鱼肝油、维生素ad丸等。
天然食物,包括母乳,所含的维生素d都非常低。维生素d的主要来源由阳光中紫外线照射皮肤后产生。由于维生素d的这一特性,维生素d曾经一度被认为是一种可有可无的营养素,多晒晒太阳就可以了。然而,随着生活方式的改变,人们与阳光亲密接触的时间明显减少;空气污染、林立的高楼、防晒产品的使用也使紫外线的作用大大减弱,这使得通过晒太阳而获得维生素d的机会大大减少。维生素d不足在幼儿中相当普遍。
中华医学会儿科学会建议在孩子出生两周后就开始补充维生素d,每天400iu(国际单位),直到两周岁。早产儿、低出生体重儿、双胞胎等,则需要在出生后的前3个月将补充维生素d的剂量增加到每天800iu。因此,补钙同时还要补足维生素d。
推荐补钙到两周岁
目前推荐幼儿补钙和维生素d到两周岁。因为,孩子两周岁后,其生长速度减慢,钙的需要量相对减少,只要每天喝牛奶和有适量的户外活动,出现钙摄入量不足和维生素d缺乏的概率明显减少。当然这也要结合实际情况而定。如果孩子喝奶量少,户外运动缺乏,有明显的缺钙症状,则仍然要补钙和维生素d。临床上少数孩子还有夜间腿抽筋、腿痛等,被称作“生长痛”的,在补充维生素d后会有明显好转。
在孩子身体发育的黄金阶段我们不能错过最佳的补钙时间,但是也要科学的去补!不要盲目而行,希望像林林妈的悲剧不再上演!
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