宝宝咳嗽是因为什么？怎么样进行正确雾化治疗？

宝爸妈们一听到宝宝咳嗽就紧张，这个声音似乎在告诉家长，孩子生病了，不赶紧吃药就会变严重。

尤其经常听到别人说：“会咳出肺炎的。”

于是，我们通常赶紧拿出止咳药，一股脑地给孩子服下。

那个焦虑啊，一言难尽······谁家娃咳谁知道！

但是告诉你：咳嗽不会引起肺炎！咳嗽不能乱吃药！咳嗽进行雾化要谨慎！

■肺炎可能引起咳嗽，但咳嗽不会咳出肺炎。

很多家长说自己孩子咳嗽没几天就得了肺炎，那是因为孩子咳嗽的时候，已经有肺部感染了。

咳嗽可能是肺炎的早期表现，但不能说是咳嗽咳出了肺炎。那宝宝咳嗽，到底是什么引起的呢？

■不乱猜，根据咳嗽特点看起因

呼吸道感染造成的咳嗽一般全天都会发作；过敏造成的咳嗽会突然发作；鼻炎造成的咳嗽会在孩子平躺后发作。

①出现半夜咳醒的情况，应考虑患有鼻炎。

孩子处于直立状态，鼻部分泌物会以流涕形式排出；平躺状态，会倒流入咽喉部，出现呛咳样表现。

②孩子仅仅出现半夜和清晨咳嗽，多半与上呼吸道有关，特别是与鼻炎、腺样体肥大相关。

③若孩子一上床或进入某种环境就咳嗽，往往与环境过敏有关，如尘螨、霉菌等。

比如一到幼儿园就咳嗽，也许与患有呼吸道感染的孩子过于密切接触有关，但反复出现，更应考虑过敏所致。

过敏性咳嗽根治方法是“去除过敏原 + 免疫支持”。抗过敏药物只能暂时缓解过敏性咳嗽，不要依赖静脉输注抗生素。

去除过敏原需要过敏原检测（血液、皮肤点刺等检查）加上生活中回避过敏原，免疫支持就是添加非常有效的活益生菌。

■咳嗽慎用止咳药，正确雾化很重要

● 止咳药别乱吃。

①宝宝用成人止咳药（右美沙芬、可待因）效果很有限，甚至产生副作用，如成瘾、呼吸抑制等，严重的甚至致死。

美国FDA建议4岁以下的孩子不要使用非处方的咳嗽和感冒药。英国、加拿大、澳大利亚建议6岁以下都不使用。

6岁以上孩子如果咳嗽厉害，可以在医生指导下使用右美沙芬止咳。

②美国儿科学会的指导意见：3个月-1岁：咳嗽时每天4次温水，5-15ml。1岁以上：可以喝2-5ml蜂蜜。 不v

有研究认为治疗夜间咳嗽，蜂蜜比止咳水效果更好，但1岁内的宝宝不能吃，以免肉毒中毒。

● 雾化药物一般有三类。

①支气管扩张剂：主要用于治疗支气管哮喘急性发作，解除支气管痉挛，常用药物有异丙托溴胺和沙丁胺醇。

②糖皮质激素：具有局部高效和全身安全的特点，常用药物有布地奈得和地塞米松。

雾化药物中的确会用到布地奈德，它的确是一种激素类药物，不过它是新型的表面糖皮质激素，局部抗炎作用强，而且该激素几乎不产生副作用，安全性好，可放心使用，不必过于恐慌。

③黏液溶解剂：常用的有α-糜蛋白酶和盐酸氨溴索。

过去经常用一些静脉用药如地塞米松、氨茶碱、庆大霉素等作为雾化吸入的药物使用，目前已逐渐淘汰。

有地方可能会把庆大霉素之类的抗生素加入，其实这是不正确的治疗方法。

注意：目前我国还没有专用的雾化用抗菌药物，而且非雾化制剂的药物无法达到雾化颗粒要求，这样不仅起不到治疗作用，还可能增加不良反应。

因此，一般雾化药物不含抗生素。但是，雾化药物需遵医嘱，在医生指导下使用，不可擅自在家给孩子做雾化治疗。

如果去医院不方便，应选择宝宝病情恢复期在家自主雾化。雾化药物由医生开具，一定选择医用雾化机，正确操作。

● 雾化吸入用嘴吸比鼻吸更好。

由于鼻腔与口腔生理解剖结构原因，鼻腔口径比口腔小，黏膜鼻甲又弯曲，雾化药物经过时更容易沉降，这也就意味着经途鼻腔药量浪费更多，达到病灶的药量就更少。

因此，为了疗效更好，雾化吸入用嘴吸比鼻吸更好。