孕妇贫血
孕妇贫血是通过血常规检查中的红细胞计数及血红蛋白这两个指标来判断的。
在我国,当血红蛋白<100g/L、红细胞计数<3.5×10/L或血细胞比容<0.30为妊娠期贫血,即可诊断为孕妇贫血。而贫血又可分为四个等级:
轻度:红细胞计数(3.0~3.5)×10/L,血红蛋白81~100g/L;
中度:红细胞计数(2.0~3.0)×10/L,血红蛋白61~80g/L;
重度:红细胞计数(1.0~2.0)×10/L,血红蛋白31~60g/L;
极重度:红细胞计数<1.0×10/L;
注意:世界卫生组织的贫血标准跟我国有点不同,它的判断标准为色素正常值为110g/L,低于110g/L为轻度贫血,低于90g/L为中度贫血,低于70g/L为重度贫血。
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孕妇贫血对胎儿的影响
一般轻度贫血对胎儿没有什么危害,但中重度贫血对胎儿的危害就比较大了。
1、导致胎儿宫内室息
贫血会导致孕妇血细胞携氧能力降低,引起胎盘绒毛发生退行性变、出血坏死、梗塞而导致胎儿宫内缺氧室息,严重者还可引起早产或死产。
2、影响胎儿发育
胎儿是通过胎盘从母体中获取营养满足发育需求的,而营养是通过血液输送的,但孕妇贫血严重,血液稀释,会导致输送到胎盘的营养供应不足,这就会影响到胎儿的发育,出现宫内生长迟缓,导致胎儿生下来后出现个子小、智力低等情况。
3、胎儿贫血
贫血的孕妇所生的新生儿体内铁质贮备量低,即使出生后没有显著的病变,血色素正常,但因铁的贮备不足,出生后不久便会出现贫血现象,导致体质较弱,易发呼吸道和消化道感染。
孕妇贫血对自身的危害
孕妇轻度贫血对自身没什么影响,但贫血比较重时,贫血的危害就显现出来了。
1、身体不适
首先,身体会出现一些不适症状,比如全身乏力、头晕、心悸、胃纳不佳、呼吸短促等,这些症状会影响到孕妇的生活,增加了怀孕的负担。
2、引发心脏衰竭
孕妇严重贫血会引起循环系统方面的转变,而对母体造成最严重的影响为引发心脏衰竭。
3、影响分娩
孕妇严重贫血可能会影响分娩,在分娩过程中出现宫缩乏力、产程延长、产后出血多等状况。
4、产后易感染
贫血妈妈产褥期抵抗力低下,更容易并发会阴、腹部刀口感染或不愈合,还容易发生感冒及泌尿系统感染等。另外,产后子宫复原较慢,恶露持续不净,还易发生子宫内膜炎。
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血液稀释引发的生理性贫血
孕后由于孕妇体内需氧量增加,新陈代谢加快,同时子宫,胎儿,胎盘发育增长使血容量增大。增加的血液中血浆增加要比红细胞为多,因此形成了孕期血液稀释的现象,这属于一种正常的生理过程,医学上称为生理期贫血。
胎儿的生长发育所需
孕妇怀孕后,随着肚子里宝宝的发育,胎盘和脐带的生长,孕妇除了要满足自己身体对铁物质的需求,还要一部分铁来满足发育中的宝宝和胎盘的需要,这时,如果没有额外补充铁元素,也会发生贫血。
孕前铁元素储备不足
很多的女性在怀孕前或者怀孕开始时,都没有存储足够的铁,来满足身体对铁需要量的增加。再加上孕妇本来就偏食或者是有着慢性病比如月经过多、胃病和肠道内寄生虫病等,很容易会因为胃液分泌不够,影响了铁物质的吸收造成孕妇比较缺铁,从而引起贫血。
孕后生理因素影响
怀孕后,准妈妈受到一些生理因素的影响,如妊娠期血容量增加、身体对铁的需求增加、妊娠早期呕吐、食欲不振、胃病等等,可使血液中的血红蛋白相对降低,或铁、叶酸、维生素等营养物质摄入不足,引起血红蛋白不足,当准妈妈的血红蛋白低于一定数值时即会出现贫血症状。
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1、疲惫无力。孕妇贫血会导致肌肉缺氧,因此会经常感到疲惫、想睡觉、全身没有力气,这是贫血最早出现的症状,也是最常见的症状。
2、脸色苍白。贫血的孕妇脸色和粘膜一般都是苍白的。需要注意一点的是,一般认为皮肤苍白者还要依据手掌的大小、甲床的颜色等方面综合来看,才比较可靠。
3、头晕眼花。孕妇贫血会经常感到头痛、头晕、眼花、注意力分散,严重贫血者还有可能会出现神志模糊甚至是晕厥。
4、心悸。心悸是贫血最突出的症状之一,如果孕妇出现心动过速,在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音,被称为贫血性杂音,严重贫血的可以听到舒张期杂音。另外,严重贫血或有原有冠心病的孕妇,还可能引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。
5、食欲不振。贫血会引起消化系统的紊乱,导致孕妇出现食欲不振、感到腹胀、想吐、便秘的情况。
6、呼吸困难。贫血会引起呼吸中枢低氧或者是高碳酸血症,导致孕妇出现呼吸困难或者是气急的表现。
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改善饮食
怀孕期间孕妇贫血很大的原因是饮食不当、长期挑食、偏食导致体内铁的摄入不足而引起,所以要想治疗贫血,可从改善饮食做起。多吃富含铁的食物,比如动物肝脏、动物血及肉类。另外,新鲜的蔬菜也要多吃,因为含有叶酸,可以辅助造血。另外,准妈妈还可吃粥等容易消化的食物,和红糖等补血的食物。养成不挑食不偏食的习惯也很重要,这样营养才能均衡。
服用铁剂
一般来说,在孕中期以后,无论孕妇是否存在贫血问题,医生都会给孕妇开一些药剂来补充,这些铁剂在孕期服用是安全的。
在孕期其他时间,出现了贫血状况,也应在医生的指导下适当补充铁剂。
常见的孕妇补铁剂:铁之缘片、德国铁元Floradix Iron、lackmores Pregnancy Iron等。
适当的运动
孕妇适量的运动可以促进体内的铁元素吸收,所以,可以根据自身情况适量的做一些运动,还可以增强体质,提高机体免疫力。
适合孕妇的运动:散步、孕妇瑜伽、孕妇体操、游泳、一些简单的家务等。
保持良好的心情
为预防和缓解孕妇贫血症状保持良好的心情,每天都心情愉悦也很重要。
理由:孕妇良好心情不仅可以增强自身的免疫力,而且还可以促进体内骨髓造血的功能,对防治贫血有很好的效果,同时还能令皮肤红润,面有光泽。
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蔬菜类
1、菠菜。菠菜内含有丰富的体质胡萝卜素,是有名的补血食物。如果孕妇不喜欢吃胡萝卜补血的话,吃菠菜也是可以的。而且菠菜中还含有丰富的叶酸,有利于红细胞的合成,并且有助于预防胎儿神经管畸形。
2、黄花菜。它的含铁数量是蔬菜中最大的,比菠菜高了20倍,同时黄花菜中还含有丰富的维生素A和维生素C,有助于铁的吸收,对治疗孕妇贫血有很大的好处。
3、胡萝卜。胡萝卜中含有丰富的维生素B、c等营养物质,除此之外还含有一种特别的营养素-胡萝卜素,这种营养成分对补血非常有益,而且孕妇多吃胡萝卜还能有效增强抵抗力,预防感冒。
水果类
1、樱桃。樱桃的含铁量是果中之冠,准妈妈常吃樱桃可以预防缺铁性贫血。另外樱桃中还富含维生素A,可以促进人体吸收铁质,改善贫血的症状,同时还能使皮肤红润,消斑去皱的效果。孕妇吃樱桃还能有益于宝宝的神经发展,提高生出聪明宝宝的几率。
2、草莓。草莓中富含维生素C,它的含量比苹果、葡萄高10倍以上,能有效的帮助铁的吸收。且草莓还富含铁、磷等微量元素,对治疗孕妇贫血很有好处。
3、西柚。西柚可以促进人体对钙和铁的吸收,孕妇吃西柚能维持骨骼的健康,体内的酸碱平衡和新陈代谢,还有补血养血,避免贫血的作用。且西柚果肉丰富又多汁,孕妇吃了可以改善胃口,增进食欲。
其他补血食物
1、红枣。红枣中含有丰富的维生素和矿物质,尤其是维生素C,可促进孕妇对铁质的吸收,是补血的圣品。 此外,红枣还含有丰富的叶酸和维生素物质,有改善虚弱体质、滋补神经、补血安神、养胃健脾、补中益气等功效,能提高孕妇免疫能力,促进胎儿系统和智力的发育。
2、阿胶。阿胶的主要成分是各种蛋白质、氨基酸和钙,可以促进红细胞和血红蛋白的形成,改善血钙平衡和骨骼的造血功能,孕妇吃了有补血安胎的效果。
3、猪肝。猪肝含有丰富的铁、磷等人体造血所必须的原料,可以改善和纠正孕妇贫血的情况,是孕期的补血佳品。 而且,猪肝还含有丰富的维生素A,还可以改善孕妇因肝血不足造成的视力模糊,眼睛干燥等症状。
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多吃含铁丰富的食物
女性应该从孕前及刚开始怀孕时,就要开始注意多吃瘦肉、家禽、动物肝及血(鸭血、猪血)、蛋类等富铁食物。豆制品含铁量也较多,肠道的吸收率也较高,要注意摄取。主食多吃面食,面食较大米含铁多,肠道吸收也比大米好。
多吃有助于铁吸收的食物
孕妇吃补铁食物的同时,还应该多吃水果和蔬菜。
理由:
1、水果和蔬菜也含有铁元素,可以补铁,只是含铁量没有那么大而已。
2、水果和蔬菜所含的维生素C比较丰富,它可以促进铁在肠道的吸收。
做菜多用铁炊具烹调
做菜时尽量使用铁锅、铁铲,这些传统的炊具在烹制食物时会产生一些小碎铁屑溶解于食物中,形成可溶性铁盐,容易让肠道吸收铁,有助于预防贫血。
多吃富叶酸食物
从孕前3个月开始服用叶酸增补剂,直到怀孕后3个月为止。
饮食上注意进食富叶酸食物,如肝脏、肾脏、绿叶蔬菜及鱼、蛋、谷、豆制品、坚果等。在做菜时注意不要温度过高,也不宜烹调时间太久,以免破坏营养。
理由:叶酸参与红血球的生成,叶酸缺乏会造成大细胞贫血,也可引起混合性贫血,所以孕妇补充叶酸有利于预治贫血。
按时产检
孕妇贫血并不是突然引起的,可能在孕早期并不贫血的人,随着胎儿的发育,也有可能引起贫血。所以,在怀孕期间最好按时接受3次贫血检查,一旦发现贫血,应采取相应措施纠正贫血。
贫血检查的时间:第一次是在被诊断怀孕时,第二次可以五六个月时,还有就是在生产前两周左右,再做最后一次检查。
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孕妇贫血可以输血吗
孕妇贫血特别严重时是可以输血的。
孕妇贫血较轻的时候,只需要通过饮食调养即可,即多吃含铁丰富和含维生素C丰富食物。如果饮食不能改善孕妇贫血的情况,可在医生的指导下服用铁剂,有的医生会建议服用铁剂的同时,服用叶酸或者维生素C,都可改善贫血。只有孕妇贫血特别严重的情况下,医生才会建议孕妇输血治疗,常见于孕妇生产时。
孕妇贫血输血时,每次大概输一磅血,每磅大概在500元左右,具体的要视病人的情况而定。
孕妇贫血可以顺产吗
孕妇贫血是可以顺产的,但贫血严重的会有一定的风险,所以最好听从医生的建议。一般轻度贫血对顺产没有什么影响,但中重度贫血的话,则有一定的风险。
理由:
因为贫血的孕妇容易全身乏力,易疲倦,而且贫血会影响胃肠动力,同样也会影响子宫动力,子宫收缩乏力的症状,从而孕妇分娩的时间过长,也增加了孕妇分娩时的痛苦,严重还会导致难产,另外,贫血也会增加分娩的感染几率。
所以,在生产前医生会综合你贫血的程度,胎儿的胎位、和骨盆大小等情况给你相对应的分娩建议,你最好是听从医生的建议。千万别担心医生会为了业绩建议你破腹产,因为剖腹产会造成孕妇出血量增加,会更加不利,因此医生一定会给你最佳的建议。
建议:孕妇要想顺产,在怀孕期间发现自己贫血后,就应纠正贫血的症状,比如多吃含铁丰富的食物,比如动物肝脏、瘦肉等,另外,还应该遵医嘱服用铁剂。
孕妇贫血剖腹产可以吗
孕妇贫血是可以剖腹产的。但在剖腹产前都会先纠正孕妇贫血的情况,可通过服用铁剂治疗贫血,若产前重度贫血的话,则会通过输血把血色素补充上去后,再进行剖腹产。
孕妇贫血剖腹产的危害:
孕妇贫血本来就血少,在手术中也还要出些血,术后的血色素更低,这样也不利于伤口和身体的恢复,手术后身体的虚弱,很容易造成感染,而且孩子也有可能是贫血的。
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