顺产好还是剖腹产好
大量的临床实例验证,顺产的好处是比剖腹产多的。
因此从生孩子角度我们主张是自然分娩,因为这是对妈妈和宝宝最安全的,具体说自然分娩,宝宝的肺、且都要受到产道的挤压,这个挤压对小宝宝是有好处的,有的人为什么选择剖腹产,其中一个理由就是避免对孩子大脑的挤压,说出生以后孩子聪明,其实这个说法是完全错误的。小宝宝在妈妈的肚子里是生活在羊水当中,在自然分娩的过程中,通过挤压,他的肺里原来在子宫腔里含的水分,一大部分都会被挤出,一是可以减少新生儿窒息,另外发生肺炎的情况也会减少。另外在自然分娩的过程中妈妈体内有一种特殊的免疫抗体,可以传给宝宝,出生后宝宝的抵抗力会增强一些。顺产是分娩方式的一种。有观点认为顺产比剖腹产好多了,因为至少生完后还是完整的,没有缺陷。这对爱美的女性来说是个最大的诱惑。对宝宝来说也是顺产好,阴道分娩是一个自然的生理过程,在产程中,没有经过产道的挤压,呼吸道内往往有液体潴留,故发生窒息,呼吸系统合并症的机会更多。
因此建议准妈妈,在可以顺产的情况下要尽量避免剖腹产。不过,部分准妈妈不符合顺产的指症,例如出现胎位不正、骨盆过小或者胎儿偏大的情况,可以按照医生的建议选择剖腹产。在多数紧急情况下,选择剖腹产还能挽救准妈妈和宝宝生命,因此,选择剖腹产还是顺产,应从准妈妈和宝宝的具体情况而定。
1、顺产优点:
(1)临产时有节律的子宫受缩、舒张,使胎儿的胸腔也发生有节律的舒缩,从而使胎儿的肺得到锻炼,为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件;
(2)胎儿经母亲产道,在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来,因此能减少新生儿并发症;
(3)经阴道分娩时,胎儿头部受盆底挤压而充血,为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激,使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭;
(4)阴道分娩可使产门扩张得很大,有利于产妇产后恶露的排出,产后子宫恢复得也快些;
(5)有资料分析表明,自然分娩的孩子比较聪明。
2、顺产缺点:
(1)产前阵痛,这也是很多妈妈们所惧怕而选择剖腹产的原因;
(2)产后阴道松弛、子宫膀胱脱垂等后遗症;
(3)会阴伤害甚至感染,外阴血肿等;
(4)产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理,严重者需切除子宫,甚至危及生命;
(5)毫无预警地发生羊水栓塞;
(6)对胎儿的伤害:胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引协助生产时,会引起胎儿头部肿大。胎儿过重,易造成肩难产,导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内发生意外,如脐绕颈、打结或脱垂等现象。
3、剖腹产优点:
(1)可避免自然生产过程中的突发状况;
(2)手术可以免除产妇宫缩时的阵痛;
(3)当胎儿或母亲有异常时不能顺利地通过阴道分娩,行手术可以挽救母婴生命;
(4)腹腔如果有其它疾病可以通过手术一并切除;
(5)阴道不易受到损伤。
4、剖腹产缺点:
(1)剖腹产是大手术,产妇的意外死亡比正常阴道分娩多;
(2)剖腹产的失血量平均在300毫升以上,比阴道分娩的失血量(100―300毫升)多得多;
(3)剖腹产可能引起伤口感染、术中羊水拴塞、手术意外、子宫损伤切除等情况;
(4)术中麻醉意外及其他一些无法预知的意外;
(5)术后母体恢复慢,容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状;
(6)剖腹产会给子宫留下疤痕,给今后再次分娩或人工流产带来很多危险;
(7)有研究表明剖腹产婴儿比自然分娩的婴儿生理适应机能差。
很多妈妈由于怕生孩子会太痛,因此想选择剖腹产。说起来,顺产的疼痛感确实比剖腹产更强烈一些,这也是不少女性放弃顺产的真正原因。但是顺产对胎儿的好处是很多的,尽管从疼痛的角度来说,顺产比剖腹产更疼,而且这疼痛的程度因时间的不同,也会出现差异。
孕妇分娩的疼痛感可分为以下几个阶段:
1、宫颈扩张期。这也是顺产疼痛的主要阶段。这个阶段持续的时间在8-10小时左右。正常宫颈是一个管状结构,是闭合的,这个在第一产程中的过程中要开全,也即十指,能容胎头经过。我们知道,内脏器官对扩张牵拉等非常敏感,因此,宫颈从闭合状态到开全十指是漫长疼痛的。
2、胎儿娩出。这个阶段需要的时间大约是1-2小时。相对于宫颈扩张,胎儿娩出虽也疼,但是快,而且主要是使劲,因此,比第一产程要好一些。
3、胎盘娩出。这个过程一般都会比较顺利,胎盘娩出不全会造成大出血,所以严重时会有医生下手掏,学名人工胎盘剥离术。
综上所述,从疼痛角度来说,顺产比剖腹产疼得多;但从长远来看,准妈顺产的好处比剖腹产要多得多,建议准妈们还是选择顺产好。
1、胎儿窘迫:由于胎儿缺乏氧气而陷于危险,也有可能胎死腹中,因此,如果有这种情况,准妈们应选择剖腹产。
2、胎儿过大:面对胎儿体积过大而无法经由骨盆腔生产的情况,准妈应选择剖腹产。
3、骨盆过小:有些身材过于矮小的准妈因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产,这种情况下,准妈妈也要选择剖腹产。
4、不正确的胎位:正确的生产应是胎儿头顶先露出来,因此,如果胎位不正确,准妈妈也应该选择剖腹产,以确保宝宝顺利降生。
5、轻度妊娠高血压综合症:准妈如果患有高血压、蛋白尿、水肿综合症,胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气,也不能承受生产过程所带来的压力,因此有此类情况的准妈也要选择剖腹产。
6、胎儿未成熟:未成熟的胎儿会较虚弱,可能不能承受自然分娩的压力,因此如果胎儿还未成熟,最好选择剖腹产。
7、自然生产过程无法继续进展:因母亲子宫收缩程度薄弱,子宫颈扩张不足,胎儿无法产出的话,考虑选择剖腹产。
在选择分娩方式时,分娩费用也是一个值得考虑的问题。一般来说,不同的医院、不同的地区收费标准都不同。下面是上海某区妇幼保健院的收费为例,以此可大致了解一下顺产和剖腹产费用。
顺产医疗费用:
1、导乐费:300元(有经验的助产士,全程陪同产妇,为产妇减轻痛苦及安抚其紧张的情绪。导乐费300元是指12小时以内的,如果导乐陪伴产妇的时间超过12小时则需要另外计费)
2、待产室费用:250元(2人的待产室)
3、水中分娩:900元
4、笑气(一种无痛分娩方式):250元(笑气是一种无痛分娩方式,帮助减轻产妇痛苦。除了笑气以外,硬膜外麻醉镇痛也是产妇常用的减痛方式)
5、顺产费用:420元
6、顺产手术材料费:175元
剖腹产医疗费用:
1、用餐费:10元/天
2、剖腹产费用:500元
3、手术材料费:450元
4、产后输液费用:750元
5、其他费用按产妇需要收取
相同的生产方式因为生产时状况不同,最后费用也会有较大差别,剖腹产的费用一般在3500以上,有些能达到上万元,甚至更高。
相比起剖腹产,顺产的费用自然少很多,顺产的妈妈费用一般在1500~3000之间,针对不同的医院和城市费用也各有差别。如果采用无痛分娩或者非普通分娩方式(水中分娩等),费用会增加。
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