点点自出生满月后,就经常不明原因地发烧。一发烧就爱哭闹,吃奶也不好,偶尔恶心、呕吐,有时还伴有轻微咳嗽,去当地医院就诊,医生不是说上呼吸道感染,就是说消化不良、胃肠道炎症。可是经过吃药、打针等治疗,孩子病情还是不断反复,这可急坏了父母! 父母带着点点来到省城大医院,医生仔细询问病史和检查后,给点点做了尿液化验,结果尿中有白细胞和细菌。这下点点不明原因的发烧疑团终于被解开了,原来是“泌尿道感染(尿感)”惹得祸。拿到诊断结果,点点妈一脸困惑:这么小的宝宝也会有尿感,究竟是怎么回事呢? 尿感的定义尿感是指由细菌直接侵入尿路而引起的感染性疾病。按侵袭的部位不同,分为肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。肾盂肾炎又称上尿路感染,膀胱炎和尿道炎合称下尿路感染。但由于小儿时期感染局限在尿路某一部
坚持治疗 1.如果怀疑有感染,就应该开始抗生素治疗——不过,根据最终尿培养的结果,需要换成敏感的抗生素。 2.为了符合新修订的婴幼儿(24个月以上)尿路感染的治疗原则,儿科医生可能给孩子开出总共7~14天的抗生素。 3.正确的治疗非常重要,因为它可以消灭病原菌并防止感染蔓延,同时降低肾脏损伤的概率。即使所有不适都已经好转了几天,孩子也应该服用完整个周期的抗生素。否则细菌有可能再次生长,引起进一步的感染并对尿路造成更严重的损伤。 后续复查排查 1. 当治疗完成之后,虽然不是强制性的要求,但医生有可能需要再次取孩子的尿液样本检查感染是否完全消失、病原菌是否完全被清除。 2. 医生可能会建议对于2岁以下的孩子首次发生尿路感染时,应该做一些影像学检查(超声、X线、肾扫描)。 3. 如果产前超声检
医生询问和检查 1.当孩子被怀疑出现尿路感染时,特别是当他表现出相关症状时,儿科医生会为他测量血压(因为血压如果出问题的话,将提示肾脏出现了问题)并检查是否存在腹部触痛(这有可能提示尿路感染)。 2.医生还需要了解孩子吃了什么,喝了什么,因为某些特殊的食物可以刺激尿路,引起类似感染的症状。 3.儿科医生会取孩子的一些尿液作为样本用来分析。对于婴儿和没有进行如厕训练的幼儿,医生需要使用导尿管。对于如厕训练过的大一点的孩子,医生会要求取“中段洁净尿”。可以让已经接受过如厕训练的孩子将尿液排泄在无菌容器内,进行尿液采集。 采集方法 1.首先,你需要用医生给你的肥皂和清水或特殊的清洁剂来清洗孩子的尿道口(对于没有接受过包皮环切术的孩子来说,需要把包皮向后拉开)。 2.接下来,嘱咐孩子排尿,但是在用医生给你的