摘 要:新生儿任何一点小小的感染,甚至是皮肤、脐部、口腔等处小的感染,都可因新生儿机体抵抗力低而成为重症败血症。 新生儿任何一点小小的感染,甚至是皮肤、脐部、口腔等处小的感染,都可因新生儿机体抵抗力低而成为重症败血症。 识别、治疗新生儿败血症的重要性 新生儿败血症是新生儿期的多发病,其发病率占活婴的l‰~10‰,早产儿发病更高。新生儿败血症是由细菌侵入血液循环,在血液中繁殖,产生毒素所造成的全身性感染。由于新生儿机体免疫反应功能差,临床症状如发热等并不明显,严重时还可体温上升,或仅表现为黄疸延续不退或不断加重等。只有较有经验的儿科医师才能发现病情。 新生儿败血症由于误诊等,治疗往往不太得力,因此易造成很严重的后果。其最重要的并发症是化脓性脑膜炎、肺炎、肺脓肿、骨髓炎、肾盂肾炎及蜂窝组织炎等。这些
新生儿各脏器功能发育尚未成熟,机体免疫功能比较差,因此发病率高。患病后症状不够典型,不易发现。但如能仔细观察还是可以发现问题的。新生儿疾病总的看来有下列三方面的表现。 一、全身症状 新生儿的各种疾病,都可以出现全身症状,最突出的是 “三不”: 1 不吃,即不肯吃奶,勉强吃下后容易呕吐。 2 不响,正常新生儿哭声响亮,病重时器声轻弱或不器,睡眠时间比正常新生儿长。 3 体重不增或下降。 但有的新生儿得病后不表现为“三不”,相反却表现为烦躁不安,多哭多闹,不肯入睡。感染性疾病在其他年龄阶段常表现为发热,可是新生儿感染时不一定都发热,体温可以正常,病情重时还可以体温不高,甚至全身冰冷。 二、各系统疾病的特殊表现 例如呼吸系统疾病时有鼻塞和咳嗽,新生儿鼻塞影响
关于宝宝的养育,民间有很多习俗,比如多捏捏宝宝的鼻子鼻梁就会变挺,满月时给宝宝吃米糊可以增强宝宝抵抗力等等,那么这些民间习俗真的像说的那样靠谱吗? 民间传说为满月的婴儿剃光头发可以使孩子长出又黑又密的头发,俗称“剃胎毛”,但是如今讲究科学和个性的家长们就不太能接受了。那么“满月头”到底能不能剃?剃了对宝宝有什么影响吗? 专家指明,剃光宝宝的头发对于宝宝没有好处,因此建议大家尽量不要听信民间的习俗。 “剃胎毛”会让头发长得更快? 头发长得快与慢、细与粗、黑与白、多与少只跟宝宝的生长发育和遗传基因有关,与剃不剃胎毛没有关系。因此剃光头可以让头发稀的孩子再长出的头发变得浓、密,只是一种并不科学的传言而已。 剃“满月头”有什么危害? 刚出生的宝宝皮
呕吐是婴儿期最常见的异常表现。多数情况下,随着婴儿的发育而逐渐减轻,以致缓解;但有些情况下,则是疾病症状群中的一种。 例1.刚出生12小时的女婴即被父亲送到医院,只因孩子吃奶后即呕吐。孩子在家出生,生后4小时开始试喂母乳,每次喂奶后孩子即出现呕吐。呕吐物中除含有奶汁外,还有粘液和少量血丝。来医院之前,孩子已开始排泄胎便。根据婴儿父亲提供的情况和医生的检查,认为孩子在生产过程中咽下了一些羊水和妈妈产道的分泌物,呕吐即是这些物质刺激胃粘膜所致。在给予婴儿生理盐水洗胃后,呕吐未再出现。 例2.出生十几天来,孩子经常呕吐。呕吐主要发生于吃奶后。吃奶后,孩子稍用力或大人为其更换尿布时,奶汁即从嘴角溢出或呕出。每次喂奶后,妈妈虽然都将孩子竖起,拍拍孩子的后背,但呕吐现象未见明显减轻。了解情况后,医生嘱咐妈妈,喂奶时要让乳头填满孩子
新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。新生儿败血症早期有哪些表现呢? 很多妈妈都听过这样一个词:新生儿败血症,由于宝宝刚出生,身体各方面功能还没有发育完全,尤其是免疫机制,还不够成熟,当身体受到了病菌、霉菌、病毒感染,就会引发的一种病症。 有些家长会问,单纯的感染会不会影响到智力发育? 答案是肯定的,因为败血症不同于一般的感染,它的感染程度相对比较严重,一旦宝宝被感染,病菌就会随着血液流动,散步全身,当血液到达大脑,是会对脑部发育造成影响的。 为什么宝宝会患上这样的病症呢?原因有这几类: 1、不注重皮肤清洁 新生宝宝身体各方面机能都不够成熟,包括皮肤屏障在内,是很容易被病菌突破并引发感染的。如果宝宝所处的环境中存在病菌
小儿肺炎是指各种不同病原体如细菌、病毒、真菌、支原体、以及过敏等引起的肺部炎症。临床上以支气管肺炎最常见,其主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难及肺部罗音。 常见护理问题包括: ①低效性呼吸型态; ②体温升高; ③心输出量减少(合并心衰患儿); ④潜在并发症--窒息。 ①低效性呼吸型态 护理目标:患儿能及时清除痰液。 患儿呼吸平稳,呼吸音清晰。 护理措施: 评估患儿低效呼吸的程度,如呼吸频率、节律、深度;有无缺氧表现,如鼻翼煽动、点头呼吸、紫绀、三凹征。 保持室内的整洁和空气新鲜、流通。冬天每天开窗通风3-4次,每次15-20分钟。 保持室内相对温度18-22℃湿度50%-60%;空气干燥时,可在室内喷洒水,以维持湿度。 遵医嘱留晨痰标本行培养及药敏,以指导临床用药。 保持呼
“儿童容易发生扁桃体炎、鼻炎、肺炎等感染,需要抗生素治疗。但目前儿科滥用抗生素的现象很严重。” 北京儿童医院杨永红教授说,“孩子正处在生长发育阶段,滥用抗生素后果很严重。事实上,儿科常用、相对安全的抗生素只有两大类,一是红霉素类。” 青霉素毒性低 青霉素类药物对孩子常见的各种感染,如化脓性链球菌引起的咽炎、猩红热、蜂窝组织炎、肺炎等,都是首选药物,为什么呢?原来青霉素为杀菌药,杀菌效果强大,作用迅速。此外,对孩子而言,青霉素的最大优势就是毒性低,肝肾损害小,不影响生长发育。只要孩子对青霉素不过敏,青霉素是一个很理想的抗生素选择。 值得一提的是,青霉素家族还有一个重要分支,就是β内酰胺类广谱抗生素,也叫头孢或先锋类抗生素,代表药物有头孢氨苄、头孢呋辛、头孢噻圬钠等。这类药物也很安全,过敏发生率比青霉素低。 支原体
尿布疹是婴儿中常见的皮肤问题,它是婴儿臀部的一种炎症,表现为臀红,皮肤上有红色的斑点状疹子。甚至溃烂流水。孩子爱哭闹,表现不安,烦躁,睡不踏实。 尿布疹是由于尿布被粪便尿液污染后,分解产生氨,刺激和损伤皮肤所致。未及时更换尿布是致病的主要原因之一。另一个原因是孩子皮肤娇嫩,易对洗涤剂,柔顺剂过敏。在反复使用尿布时,洗净后一定要用清水多淘几次,并定期用开水烫,或煮。 尿布疹的发生还与尿裤的类型,更换次数相关。由于穿着大小合适的纸尿裤不容易出现侧漏,对皮肤的封闭状态会导致皮肤PH值的增加,有些父母又不太注意及时更换,这样做时间长了也会导致尿布疹的发生。 1、在尿布疹严重的时候暂时不用尿布,让孩子的臀部暴露在空气中,尿布下可放置塑料布以免弄脏床褥。谨记不可将塑料布紧贴孩子的臀部,以免影响通风。 2、 选用纯棉
缺铜会降低人体的免疫能力,使人体乏力,导致脑功能损伤,危及健康,尤其是第宝宝,所以宝宝缺铜会对身体发育有着很大的影响。 很少有人了解铜对健康的重要作用,所以对铜也重视不够。一项研究表明,半数以上的(56%)的人群认为铜对健康的作用不大或者根本不重要,此外许多成年人未摄取足够量的铜,其中一个原因就是含脂肪和油类的食物几乎都不含铜,食用经过加工的便利型食品(如快餐),而未食用足量的蔬菜很容易导致铜的摄入量不足。中国人民解放军总医院微量元素研究室专家指出,中国虽然还没有发现明显缺铜的区域,但存在边缘性缺铜的人群,包括孕妇、儿童和老年人。现在的研究表明,缺铜会降低人体的免疫能力,使人体乏力,导致脑功能损伤,危及健康。 铜:人体必需的营养素 铜是肌体内蛋白质和酶的重要组成部分,为人体健康不可缺少的特殊的微量元素之一。研究结果表明,至少有20种
孩子发烧后,家长因为怕他再着凉,导致病上加病,一般都不敢给宝宝洗澡,但北京大学第三医院保健科副主任医师王平却表示,这是一个普遍的误区。 王大夫解释说,给发烧的孩子洗温水澡,实际是种降温措施。因为洗澡可以清洁皮肤,避免汗腺阻塞,有利于人体散热。只要方法得当,不仅能使体温降低0.5℃—1℃,还会使因为发烧而显得烦躁的孩子安静下来,安稳入睡。 不过,在给孩子洗澡时,也要注意一些问题。首先,要关好门窗,并且调整室内温度到25摄氏度左右;洗澡的水温一般要比体温低2—3度;洗澡的时间不宜太长,一般5—10分钟,一天中可以多洗几次;洗完后要及时把身上的水擦干,用毛巾包好,穿好衣服,避免着凉。另外,在洗澡的过程中,家长要密切观察孩子的面色、呼吸、精神,如果出现什么问题,应该马上停下来。 王大夫还特别指出,如果孩子高烧在38.5摄氏度以上,并且出现寒颤
50%-80%的新生宝宝生后一周内(通常是生后2-3天)会出现生理性黄疸,以后自行消退。生理性黄疸不会对新生宝宝的身体造成影响,不需要特殊处理。但如果宝宝的黄疸在生后24小时就出现;或黄疸浓度太高,超过生理黄疸的水平;或黄疸浓度上升速度太快那就是病理性黄疸信号。 病理性的高浓度黄疸能透过宝宝的血脑屏障,渗入脑细胞,抑制脑的氧气消耗,抑制氧化磷酸化反应,损害神经功能。医学研究表明,高浓度胆红素所致的神经系统功能损害以听觉系统最先受累,医学上也将听觉系统反应作为监测中枢神经系统的客观窗口,作为胆红素脑病的早期预测指标。笔者所在医院曾对6345例黄疸新生儿进行听力检测,有443例出现听力障碍,听力障碍发生率6.98%。早期胆红素所致的神经系统损害为暂时性、可逆性,经治疗后一般能恢复正常,但高浓度黄疸如未及时治疗,可发展为永久性神经系统损害,表现为
婴儿因为卫生还不能自理,特别是排泄便溺的时候,需要使用大量的尿布。那么因为种种的原因,婴儿特别容易发生尿布疹这样的病症。尿布疹也是一种常见的发生在婴儿身上的疾病,那么婴儿尿布疹是什么呢?有专家解释:所谓尿布疹就是发生在兜尿布的臀部,这种症状表现为皮肤发红,继而出现丘疹,红斑、特别是在情况比较严重时可能会发生溃疡,糜烂。所以这种病症俗称红臀。而这种皮疹并可能会产生向外延及腹壁或者大腿内侧等处的情况。 导致尿布疹的原因有很多,有可能是由于一种新的食物,也有可能是宝宝自己的尿液所引起的。下面是一些最主要的原因: 1、潮湿 就算是吸收性最强的尿裤也会使一些尿液留在宝宝娇嫩的皮肤上。当宝宝的尿液和粪便中的细菌结合在一起,它们会分解、形成带有刺激性的氨。如果宝宝裹脏尿片的时间太长,会很容易长尿布疹;但对敏感性皮肤的宝宝来说,就算是爸爸、
可造成高胆红素血症和胆红素脑病等 小儿黄疸的病因有很多。比如小儿溶血病、小儿球形红细胞升高症、小儿围产期疾病等既可造成高胆红素血症和胆红素脑病,又可造成贫血、缺氧和缺氧缺血脑病。 这些疾病及病理改变均可导致胎儿和小儿脑损伤,继而导致脑瘫。 导致小儿脑瘫 胆红素脑病是由小儿高胆红素血症及多种小儿疾病。 如早产、感染、缺氧、酸中毒等综合造成小儿胆红素脑病可造成严重脑损伤,是导致儿小脑瘫痪的重要原因。 早产、感染、缺氧等同样可造成或合并脑畸形、脑发育障碍和脑损伤也可能导致小儿脑瘫。 引起婴儿黄胆的原因 婴儿黄疸一般分为生理性和病理性,生理性黄疸无需治疗。 引起病理性黄疸的原因有: 1、某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷)以及理化、生物及免
宝宝出生的第一个月,轻易出现脐炎、黄疸等新生儿常见疾病,让经验不足的爸爸妈妈经常手忙脚乱,以下是几种新生儿常见疾病的介绍及护理方法——教你应对新生宝宝3大常见疾病: 第一周关注热点: 鹅口疮 第三周时,很多新手父母们都会在心里暗暗舒口气:最手忙脚乱的时间过去了。不过要提醒大家的是,假如卫生工作不够到位,孩子可能会患“鹅口疮”。 症状: 孩子的口里,出现白颜色的东西,看起来有点像奶块,开始是一小片一小片,慢慢地融合成一大片。一般的奶块很轻易擦掉,但是鹅口疮则不易擦掉。有的父母会用手强制扣掉,被剥落的部位会出血,没有多久,你会发现在原来的部位又出现了新的白片。 一般情况下,孩子出现“鹅口疮”,不痛、不影响吃奶,也不会出现其他症状;但是假如鹅口疮非凡严
盼呀盼,宝宝终于降生了,俊俏的小模样人见人爱,为整个家庭增添了喜庆和欢乐。可没过几天,小家伙的皮肤和眼睛渐渐变黄了,也不如刚出生那会能吃了,这种情况相信许多新生儿都曾遭遇过,也让许多家庭一度恐慌,其实,这就是新生儿的一种常见病和多发病,只要弄清它的真面目,找准应对的方法,就会让宝宝安然无恙。 名词解释:新生儿黄疸 是由于新生儿胆红素产生过多、肝脏功能不成熟、肠肝循环而导致胆红素浓度增高,出现的黄疸,临床上也称为生理性黄疸。但如果是黄疸持续不退而且有加重的迹象,同时宝宝出现精神不好、哭闹增多、体重下降等情况时,便不可再掉以轻心,很可能是病理性黄疸。 外形PK 生理性黄疸是新生儿的一种特殊生理现象,正常新生儿几乎都有。生理性黄疸有一定限度,皮肤不呈橘黄色,而呈浅黄色。眼白微带黄色,口腔黏膜微黄,手心、脚心不黄。一般4&mdas
新生儿能吃妈咪爱吗 新生儿是可以吃妈咪爱的。妈咪爱药物就是专门为儿童服用的药物。 妈咪爱含有益生菌,虽然是调理宝宝胃肠的,但毕竟是药(OTC),特别是新生儿来说最好不要常常吃。 如果吃母乳的宝宝拉便比较稀,或者一天可达8-10次,其实这都不算是拉肚,因为新生儿胎便次数通常都较多。如果经过医生诊断确定是拉肚,妈妈调整下自己的饮食呢,不要轻易停母乳。服用妈咪爱最好在医嘱下服用。 妈咪爱适宜人群 本品为儿童专用药品,2岁以下儿童,一次1袋,一日1~2次; 2岁以上儿童,一次1~2袋,一日1~2次,用40℃以下温开水或牛奶冲服,也可直接服用。 妈咪爱的药理作用 本品含有两种活菌-枯草杆菌和肠球菌,可直接补充正常生理菌丛,抑制致病菌,促进营养物质的消化、吸收,抑制肠
新生儿肝炎综合征是指发生于新生儿期的以结合胆红素增高性黄疸,大便呈白陶土色,伴肝、脾大,以及肝功能损害为主要表现的临床综合征。 主要病因有(1)各种病毒:巨细胞病毒、各种肝炎病毒等;(2)胆汁淤积或肝内、外胆道闭锁;(3)代谢缺陷病:如半乳糖血症,α1-抗胰蛋白梅缺乏症等。 本病多由母亲妊娠时宫内感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯?疹病毒、弓形体等引起,由母亲直接传播给胎儿,母亲可不发病。母亲患乙型肝炎及有宫内感染史者,新生儿发病率高。本病预防关键是母孕期避免各种疾病感染及患肝炎,可使本病发病率下降。本病治疗疗效未令人满意,部分病人有向慢性肝炎、肝硬化发展的趋向,故及应早诊断、治疗。 临床表现: 1.生理性黄疸退后又现,或一直持续不退。 2.起病缓慢、吐奶、厌食、体重不增、腹胀,大便色泽变淡黄,重者可变灰白色,
冬季,免疫力较低的幼儿极易患上各种季节性疾病,气管炎就是其中的一种。 支气管炎是气管和支气管黏膜发生的炎症。根据临床上病程的长短分为急性支气管炎和慢性支气管炎,但儿童患者一般多发急性支气管炎。专家表示:急性支气管炎大多继发于上呼吸道感染后。年幼体弱、气温骤变、空气污浊、免疫力低下是该病的诱因。 症状特点:一般以咳嗽为主,无发热或仅有低热。 支气管炎、气管炎的区别——是两种不同疾病 ·支气管如枝叶 自喉部环状软骨以下称下呼吸道。下呼吸道是由不同的管道组成。医生称之为支气管树,好像一棵大树的枝杈。 ·气管如主干 气管像大树的主干一样,在支气管的上方。由于儿童抵抗力弱,容易被外界病原菌侵入,所以感染很容易扩散到支气管。患儿很少诊断为气管炎,一般都诊断为支气管炎。 急性支气管炎的表现 ·咳嗽 专家表示:
新生儿哭的时候,常常可以看见口腔两边颊黏膜处较明显地鼓起如药丸大小的东西,有人称其为“螳螂嘴”,其实它是颊黏膜下的脂肪垫。新生儿吸奶时靠脂肪垫的吸力,造成口腔内负压,使乳汁易于流出。 旧习俗认为“螳螂嘴”妨碍新生儿吃奶,要把它割掉。实际上这种做法是非常不科学的。新生儿颊部的脂肪垫是每一个正常新生儿所具有的,它不仅不会妨碍新生儿吸奶,反而有助于新生儿的吸吮作用,属于新生儿的正常生理现象。 因此,新生儿的“螳螂嘴”千万不能用针挑或用粗布擦拭。因为在新生儿时期,唾液腺的功能尚未发育成熟,口腔黏膜极为柔嫩,比较干燥,易受破损,加之口腔黏膜血管丰富,所以细菌极易由损伤的黏膜处侵入,发生感染。轻者局部出血或发生口腔炎,重者可引起败血症,危及新生儿的生命,其后果是极其严重的。
有些宝宝刚满1岁,但是自从8个月起,大便就二三天一次,严重的时候还成球状,甚至出现肛裂等现象。以往只有青少年、成年人和老年人才常见的便秘现象,如今,在0—5岁的宝宝身上也越来越多见。北京中西医结合学会委员、育儿专家张思莱教授提醒家长,在婴幼儿便秘患者中不少都是家长人为不当养育造成的,因此,采用科学、健康的饮食方法和生活方式,才能有效帮助宝宝抵抗“难言之隐”。 心理不适可能引起便秘 不少宝宝常常出现大便干硬、排便哭闹、排便周期延长(3—5天)等反常现象,使得家长很苦恼。这类便秘大多发生在0—5岁的婴幼儿身上。同时,一些身体疾病如先天性巨大结肠症、肠壁神经不足等也会引起肠蠕动不良、甲状腺功能低下症等,导致排便失常而造成便秘。 同时,气温改变、婴儿的活动量增多也是引发一些孩子便秘的因素。随着宝宝慢慢长大,活动量增多,天气炎热时,经过皮肤的蒸发、