危害

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　　儿童输液更容易产生不良反应

　　“儿童输液较成人更容易产生不良反应。”广州妇儿医疗中心儿内科主任医师何丽雅告诉记者，儿童抵抗力差，易患病，同时肝肾功能尚未发育完善，酶系统尚未成熟，药物的代谢、排泄与成人有较大差异，儿童对输液反应或药物不良反应耐受性差，更易导致严重不良后果。因此她指出，儿童确需输液时应该由医生根据输液指征审慎处方，而非由家长提出输液要求。“近年来，因为输液有太多副作用，我们对儿童输液越来越严格。”广州妇儿医疗中心儿科急诊主任医师马文成表示，在医院必须符合指征的患者才能输液。该院主管护师冯丽婵透露，进行了严格控制后，该院日均输液量从几年前的2200人次降到目前的500-800人次。

　　“事实上，有八九成的感冒是上呼吸道病毒感染，无需输液;静脉补液只对细菌感染引起的发热可能有效果。”何丽雅说。

　　■对话专家

　　市人大代表、广医三院内科主任医师陈安薇

　　能吃药就别打针，能打针就别输液

　　“大型三甲医院每天一二千人的输液量是普遍现状，太多了。”昨日，陈安薇接受记者采访时表示，输液在医院市场化之前并不多见，但病照样能治好。她认为，造成目前输液过多、过滥与医院市场化追求利润有关，另一方面也是部分患者对输液存在误解，对危害认识不足。

　　新快报：目前广州市内医院输液量算不算大?

　　陈安薇：太多、太离谱。输液在医院市场化之前并不多见，但一样能治好病。在香港，同样有许多秋季腹泻、感冒发烧病人，在那里，输液必须由医生操作，护士只能肌注，输液量很少，但照样可以治好病。

　　新快报：您认为应如何来减少输液量?

　　陈安薇：首先，医疗体制还是需要深化改革。目前正在推进破除“以药养医”的机制，像增城、从化五个县级医院今年已经实施药品零差价，接下来，相信会推广到所有医院。取消药品加成，开药没有了利润可图，一般诊疗费用固定了，乱输液、大检查成了医院的赔本买卖。从医院层面可以减少输液量。

　　新快报：滥输液现象与患者意识有关?

　　陈安薇：是的。在国外，或在香港，病人都是非常听医生的话，要求医生输液的现象非常少。在我从医经历中，发现我们的家长特别着急孩子的病情，一有病，恨不得立马就能好。有一点点发烧、感冒，对孩子是很好的事情，一次得病意味着免疫功能就得到了锻炼。我自己的孩子，学龄前，只输过一次液。

　　新快报：您对输液治疗方式有何建议?

　　陈安薇：能吃药就别打针，能打针就别输液。

　　什么情况应该输液?

　　接受采访的专家均表示，静脉注射主要用于急症、重症和不能口服给药病人的救治和治疗。包括血容量不足、由于严重腹泻引起失水、胃肠不适导致呕吐而无法进食、病人处于急救状态而只能采取开放静脉来支持抢救措施这些情况。