神经性头痛的基本治疗
[治则] 祛邪通窍,活络止痛。
[处方] 百会、风池、太阳、列缺、合谷、太冲。
[加减] 外感头痛加风门,风寒加灸大椎,风热加曲池,风湿加阴陵泉;肝阳上亢加中封、行间、涌泉;痰浊上扰加中脘、丰隆、足三里、太白;气血不足加气海、血海、足三里;肾虚加肾俞、太溪;瘀血头痛加膈俞、血海等。前额痛加上星、印堂、攒竹;侧头痛加头维、率谷、外关、足临泣;后头痛加天柱、后溪、申脉;巅顶痛加四神聪、通天、行间。
[操作] 头痛间歇期,对于虚证用补法,虚实兼见者补泻兼施,一般头痛发作阶段,针刺用泻法,并可配用电针。针刺风池时,针尖呈水平位刺入一寸,施捻转提插手法至病人前额有麻刺感。太阳穴可用针刺法,也可用刺络出血法。
神经性头痛的其他疗法
1.耳针
[取穴] 皮质下、脑干、额、枕、肾、肝胆。
[操作] 每次选用2~4穴,结合寻找敏感反应点。头痛发作时用强刺激,间歇行针,保持较强针感,间歇期用中等刺激,也可耳穴压丸。
2.三棱针
[取穴] 太阳、阳白、曲泽、委中、腰 1~骶4夹脊。
[操作] 每次选1~3穴,常规消毒后,用三棱针在郁血络脉处,迅速刺入,使自然出血。待血止后,加拔火罐,留罐10~20分钟。
3.穴位注射
[取穴] 风池、天柱、太阳、丝竹空、阳白、攒竹。
[操作] 选用当归、天麻等中药注射剂或维生素B1、维生素B12、泼尼松龙、利多卡因、普鲁卡因、10%葡萄糖注射液或生理盐水。每次选用1~2对穴,进针0.3~0.5厘米,抽无回血,每穴可注药液0.5毫升,使局部有酸胀感。
4.皮内针
[取穴] 攒竹、太阳、阳白、阿是穴。