22岁的小张在安徽老家镇上打工,可是一次小小的感冒却让他“摊上了大事儿”。
三天前的一个晚上,随着救护车的鸣笛声,小张从安徽紧急转到南医大二附院急诊科。当他被抬下救护车的时候,已经呼吸急促,全身无力了。经过抢救,小张慢慢缓了过来。原来在几天前的早上,小张感觉不适,还有点发烧,以为是着凉感冒了,当天没有去镇上打工,准备在家休息一天。到了下午,妈妈不放心,带着小张到卫生所去挂了水。可是第二天醒来,小张仍然感觉浑身无力,继续又躺了两天。其间妈妈还嘱咐他感冒发烧要多喝点水,好把病菌早点排出去,可是小张喝水几次都呛咳了。第四天,小张起来喝水的时候,竟然腿上无力,右脚一下抬不起来,一个跟头栽了下去。这下把家人吓坏了,赶紧送到了附近的医院。医生发现小张呼吸越来越困难,建议立即转院。
南医大二附院急诊科吴晋主任在检查时发现小张血氧饱和度低,四肢肌肉无力,测试只能达到3级(健康人为5级),语速很慢,讲话非常费力,通过腰穿检查发现白细胞数轻度升高,再加上家人讲述的喝水呛咳、腿脚无力等状况,判断这是急性格林巴利综合征。在给予了对症治疗后,小张当晚就明显有了好转,随后几天精神也开始慢慢恢复。
吴晋主任介绍,格林巴利综合征是一类免疫介导的急性炎性周围神经病,在任何年龄、任何季节均可发病。一般情况会在初期常见有腹泻和上呼吸道感染,临床特征多为急性起病,会在2周左右达到高峰。表现为多发神经根及周围神经损害,常有脑脊液蛋白-细胞分离现象,对称性肢体和延髓支配肌肉、面部肌肉无力,重症者可有呼吸肌无力,四肢腱反射减低或消失。而且多数患者肌无力是从双下肢向上肢发展,几天内逐渐加重。严重者可出现颈肌和呼吸肌无力,导致呼吸困难。格林巴利综合征病死率约3%,主要死于呼吸衰竭、感染、低血压、严重心律失常等并发症。
家人非常奇怪,怎么小小的“感冒”就差点要了小张的性命呢?吴主任向小张的家人解释格林巴利综合征的病因现在医学还不能准确判定,可能与病毒、细菌等因素有关。但是,发病后症状都与感冒、拉肚子、浑身无力等情况相似,很容易被忽视。幸好这次小张及时转院发现了病因,不然就会产生呼吸衰竭等严重后果,造成无法挽回的损失。吴主任提醒市民,在这种冷热交替、气温变幻莫测的季节特别容易感冒发烧,但是一旦有症状,最好到医院检查以排除其他病症的可能性。