4.头痛出现的时间与持续时间

　　某些头痛可发生在特定时间，如颅内占位性病变往往清晨加剧，鼻窦炎头痛也常发生于清晨或上午，丛集性头痛常在晚间发生，女性偏头痛常与月经期有关。脑肿瘤的头痛多为持续性可有长短不等的缓解期。

　　5.加重、减轻头痛的因素

　　咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身可使颅内高压性头痛、血管头痛、颅内感染性头痛及脑肿瘤性头痛加剧。丛集性头痛在直立时可缓解。颈肌急性炎症所致的头痛可因颈部运动而加剧;慢性或职业性的颈肌痉挛所致的头痛，可因活动按摩颈肌而逐渐缓解。偏头痛在应用麦角胺后可获缓解。

　　头痛伴随症状

　　1.头痛伴剧烈呕吐者为颅内压增高，头痛在呕吐后减轻者见于偏头痛。

　　2.头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎一基底动脉供血不足。

　　3.头痛伴发热者常见于感染性疾病，包括颅内或全身性感染。

　　4.慢性进行性头痛出现精神症状者应注意颅内肿瘤。

　　5.慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。

　　6.头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑肿瘤。

　　7.头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血。

　　8.头痛伴癫痫发作者可见于脑血管畸形、脑内寄生虫病或脑肿瘤。

　　9.头痛伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。

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