西医 病毒、流行是两码事

　　坐诊医师首都医科大学宣武医院感染疾病科主任王晶教授。从西医的角度分析说，感冒即上呼吸道感染，简称上感，是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病，可发生于任何季节，但多发于秋冬季节。感冒总体上可以分为普通性感冒和流行性感冒两种，主要由病毒引起，病毒存在于病人的上呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人，可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。

　　普通性感冒

　　病因主要由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合孢病毒等引起，受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等都易引发或加重感冒。

　　症状起病较急，打喷嚏，鼻塞、流清水样鼻涕;畏寒发热，肌肉、关节酸痛、全身不适等都是很典型的病毒性感冒症状。有些患者还会伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。感冒具有自限性，自然病程一般为3天—7天。

　　流行性感冒

　　病因主要由流行性感冒病毒引起，流感病毒分为甲、乙、丙三型，甲型流感病毒是引起季节性流感的主要病原。具有传染性强的特点，因此常有小流行。

　　流感起病较急，上呼吸道症状明显，以鼻咽部卡他症状为主要表现;同时发热、头痛、肌肉关节疼痛、全身乏力等全身症状较重。流行性感冒主要通过病人咳嗽、喷嚏等飞沫直接传播，发病三天内传染性最强，病后可获得同型病毒的短期免疫力，各型间无交叉免疫。

　　症状流行性感冒潜伏期短，约1—2天。病毒由飞沫侵入人体上呼吸道，引起呼吸道及全身症状。轻者2—5天可自愈;重者畏寒高热、体温可达39—40摄氏度，出现四肢腰背酸痛、头痛等症状。如无并发症，一般5—7天痊愈。但老年人、孕妇、有基础疾病的人可能合并细菌感染引起支气管炎甚至肺炎，或基础疾病加重等情况。

　　治疗建议很多患者在感冒初期会选择两个极端：要么猛吃药;要么“无视”感冒，想着过几天就好了。其实，这两种方法都不可取。

　　因为大多感冒是由病毒引起，在感冒初期多饮水，好好休息对缓解病情和缩短病程很有帮助;而抗生素(即消炎药)对病毒无效，感冒服用抗生素既不能缓解症状，也不能缩短病程，还会破坏身体内细菌平衡。