哺乳期妈咪生病了，如何用药才是安全的，才能确保宝宝的安全？本文是北京一专家对哺乳期妈妈感冒发烧等病症如何安全用药的建议，希望能为您提供帮助。

　　冀连梅，北京和睦家医院药剂师。致力于向公众普及安全、合理用药的知识。新浪微博：@和睦家药师冀连梅。

母乳是宝宝最好的食品。然而，一些哺乳期妈妈不小心生病后，担心吃药会影响宝宝健康，就轻易放弃了母乳喂养。事实上，很多药物在哺乳期是可以放心使用的。本报特邀北京和睦家医院药剂师冀连梅，为哺乳期妈妈解答各种用药困惑。

　　记者：服哪些药不建议给宝宝喂奶?

　　答：服以下几类药时不建议给宝宝喂奶：雌激素类药物，如复方避孕药;麦角胺类药物，如一些治疗偏头痛的药物;异维酸类药物，如一些治疗痤疮、粉刺的药物;他汀类降血脂药物，;磺胺类抗生素，如复方新诺明;此外，还有放化疗药物、四环素类药物、氯霉素类药物、阿司匹林、苯巴比妥、胺碘酮、锂制剂、可卡因等。

　　记者：哺乳期感冒发烧，怎么用药?

　　答：一般建议对症治疗，尽量选择单一成分的药品，如对乙酰氨基酚或布洛芬等单成分的退烧药。不建议使用泰诺、白加黑和日夜百服宁之类的多成分复方感冒药。也不建议使用阿司匹林，它有导致婴儿出现瑞氏综合征的危险。鼻塞流涕的话，建议选用鼻腔喷雾器护理鼻子，或者通过吸入热水蒸气缓解鼻塞;止咳可以选用右美沙芬;头疼可以服用对乙酰氨基酚;嗓子疼可以用淡盐水漱口，如果症状仍得不到缓解，可以使用些含片，如枇杷糖等。

　　记者：患乳腺炎能吃头孢类抗生素吗?吃药期间用暂停哺乳吗?

　　答：头孢类抗生素是哺乳期可以安全选用的抗生素，不需要间隔一段时间再哺乳。只是可能会对婴儿的肠道有些影响，所以应注意观察宝宝是否有腹泻。

　　记者：如患眼病，能用滴眼液吗?

　　答：氧氟沙星、左氧氟沙星等滴眼液都可以使用。这类滴眼液虽然属于喹诺酮类抗生素，但由于只局部作用于眼睛，进入全身的很少，所以对宝宝基本没有风险。不过哺乳期妈妈要注意正确使用眼药水，点完后要按住内眼角一分钟以上，然后用纸巾擦去多余的药液，以防全身吸收。

　　记者：出现肠道不适如腹泻、便秘等情况能用药吗?

　　答：首先需要明确诊断，如果是细菌性感染，需要医生开处方抗生素;如果不是，可以选择蒙脱石散止泻，同时口服补液盐防止脱水。缓解便秘可使用小麦纤维素冲剂或乳果糖口服药，对宝宝没有影响。

　　记者：如有甲状腺病，选择什么药物不影响宝宝?

　　答：患甲亢的妈妈在哺乳期能否使用丙硫氧嘧啶片有争议，美国儿科协会把它推荐为哺乳期可以使用的药，但需定期监测宝宝的甲状腺功能。患甲低的妈妈可以服用优甲乐，这是很多临床资料支持的。

　　记者：哺乳期失眠能用药吗?

　　答：哺乳期失眠可能与精神压力有关，可以先尝试用一些非药物的方式缓解失眠，比如请人帮忙带宝宝、改变生活方式等。如果这些方法不奏效，才需找医生开具处方安眠药。不建议使用安定类的长效有后遗效应的药，可以使用新一代的安眠药如唑吡坦，起效快，服药后无后遗效应，相对安全。

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