引起溶血性贫血

利巴韦林在体内消除缓慢, 最长可达3个月，并且药物能进入红细胞且蓄积量大, 这可能是利巴韦林血液系统反应发生率较高的原因。国内报道血液系统的不良反应主要包括：急性贫血、溶血性贫血、再障样贫血、粒细胞缺乏, 并有1 例全身出血性死亡。儿童长期使用利巴韦林可引起白细胞减少、贫血、血清转氨酶和胆红素升高。最大的损害是溶血性贫血，可能导致生殖毒性和溶血性贫血。

致畸致癌

所有种属动物试验(all animal species)已证实：①利巴韦林有明显的致畸和/或杀胚胎的毒性作用(在低于人体用量的1/20时即可出现);②利巴韦林可能诱发良性乳房、胰管、垂体和肾上腺瘤。

目前，虽然还没有利巴韦林对人类的致畸、致癌的的系统研究及可靠的资料，但是1987~2005 年WHO 的药物不良反应监测报告数据库检索结果显示，可能由于使用利巴韦林而引起机体不良反应的6649 例病例报告中，有52 例是肿瘤，有96 例是胎儿异常，其中死胎56 例，胎儿畸形21 例，其余19 例表现为软骨、痣、脑积水、先天性疝等。

亲亲小贴士

在很多家长眼中，利巴韦林甚至成为了一种无所不能的抗病毒“神药”，而其实世界卫生组织和美国药监局对利巴韦林在儿童患者身上的使用均有严格的限制。

国内将利巴韦林广泛用于儿童感冒、手足口病、轮状病毒肠炎等疾病的治疗，已经属于超适应症用药。所以，如果孩子患的并不是危及生命的下呼吸道重症，面对医生开出的利巴韦林，家长请理性地说“不”。

著名儿科医生崔玉涛强调过，儿科应该慎用利巴韦林，因为这种抗病毒性药物对正常细胞也有损害。对于很多像感冒等只要不出现并发症就能自己好的自限性疾病，根本没必要使用利巴韦林。