由中华医学会围产医学分会胎儿医学学组和中华医学会妇产科学分会产科学组共同制定的《双胎妊娠临床处理指南》于2015年正式发布，指南分两个部分：第一部分的主要内容为双胎妊娠的孕期监护及处理；第二部分为双胎妊娠特殊问题的处理。本指南是通过对国外有关双胎妊娠的重要文献进行综述，参考国外妇产科学会已颁发的双胎指南，结合我国临床实践的现状编撰而成，旨在规范国内双胎及多胎妊娠的诊治及转诊流程，促进转诊中心的建立及多中心的合作，对复杂性多胎妊娠的咨询及处理提出初步的指导性意见。由于文章篇幅所限，本文仅就双胎妊娠临床处理指南（第一部分）（以下简称指南1）中的双胎绒毛膜性问题、双胎的产前筛查和诊断、双胎早产的预测及治疗和双胎的分娩时机及分娩方式进行详细解读，并针对指南颁出后，各地临床医生在实际应用时遇到的问题进行反馈。 1、关于双胎绒毛膜性的判断问题 指南1强调了双胎

1、孕期 孕期可以同房吗? 一般情况下，孕期可以同房，而且任何时候都可以同房。这包括头三个月，孕中期，孕晚期，这些都可以同房!但是如果开始破水要分娩了，就不能同房了 哪些特殊情况，孕期不能同房呢? (1)有过流产史、早产史 (2)胎盘前置 (3)这段时间阴道正在出血 (4)检查发现有宫颈问题，或者宫颈机能不好 孕期同房会导致流产吗?特别是孕早期? 流产是一件非常复杂的事情。绝大多数情况，流产是因为胚胎发育出了问题导致的，特别是在孕早期的流产，往往和精子或卵子质量有关。这与是否同房没有关系。目前国外主流医学界一致认为，孕期同房不会导致流产 孕期同房会导致早

怀孕初期肚子疼是怎么回事 怀孕初期会肚子疼吗?肚子疼属于孕早期出现的正常生理反应。因为子宫增大，刺激骨骼，孕妇会感到腹部有一种隐隐的牵拉痛。但值得注意的是，如果肚子持续疼痛病伴有出血症状，应立即入院检查，这种病理性的肚子疼可能预示着流产征兆或异位妊娠等情况发生。因此，当出现怀孕初期的肚子疼的情况时，我们要学会分辨是生理性腹痛还是病理性腹痛。 怀孕初期肚子疼的具体原因 1、子宫增大刺激骨骼 怀孕后时候你会感觉肚子一天天大起来，然后皮肤就有一种紧绷的感觉。如果你很爱运动，那么在远足后或打乒乓球后会感到腹部隐隐的牵拉痛，跟平常的胃痛差不多。有些准妈妈因子宫增大不断刺激肋骨下缘，可引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛，甚至导致活动受限。不过这些情况都属于怀孕后正常的生理反应，不需要特殊治疗，可通过左侧卧位睡来缓解疼痛。准

孕早期 1、头痛、头晕 刚怀孕的妈妈会出现一些头痛、头晕、嗜睡的症状。这主要是因为怀孕后体内变化不定的激素引起的。同时孕期的种种反应又是以前从来没有经历过的，很容易引起精神紧张和焦虑，这也会导致植物神经功能紊乱，而出现头痛。 缓解妙招： 以平静的心态面对怀孕，不要紧张。同时学会放松的小技巧，如读书、听适合孕妇的音乐等。 多吃点清淡、新鲜的蔬菜和水果，注意均衡营养。另外，白天应该多喝水，保证充足的睡眠。 头痛的时候，可以在头上敷热毛巾，能有效缓解头痛。如果真的疼得很厉害，而且还伴有眩晕，最好立即去看医生。 2、乳房发胀刺痛 怀孕第8周起，在雌激素和孕激素的共同刺激下，乳房逐渐长大，乳头和乳晕部颜色加深，乳头周围有深褐色结节等现象，12周以后还会有少许

哪些宝妈更容易孕吐？ 孕吐有时也被叫做“晨吐”，是早孕反应的一种症状。对一些准妈妈来说，恶心的感觉在早晨会最为严重，然后会在一天里逐步减轻。“晨吐”这种叫法其实并不太准确，因为这种感觉也可能会随时袭来，持续一整天时间。事实上，专业医学术语把这种症状称为“孕期恶心呕吐”。 孕吐的原因有哪些？ 现在还没有人知道确切的孕吐原因，但这很可能是孕妇体内发生多种变化的共同结果，其中可能包括： 怀孕早期，人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的迅速升高。人们不知道人绒毛膜促性腺激素是否会直接导致恶心，但从时间上来看是非常吻合的：恶心最严重的时候，也是人绒毛膜促性腺激素水平最高的时候。 在怀孕早期，另一种激素——雌激素水平的迅速升高，也被认为是引起孕吐的一个主要原因，当然其他激素也可能有所影响。 怀孕期间嗅觉和对气味的敏感度提高了。比如，有人在

恐惧的心理情绪会使人体产生种种反应，造成产妇对疼痛过于敏感，并通过中枢神经系统抑制子宫收缩，使产程延长甚至出现难产。同时，还会造成产妇产后子宫出血过多，影响机能的恢复和乳汁分泌，间接影响到婴儿健康。 如何化解不良情绪： 孕妇：多了解分娩知识，消除恐惧与心理担忧，相信产前检查，并理解分娩时的阵痛是自然现象，是能够承受的自然过程，人感受到痛是大脑皮层中枢神经的作用。心情舒展，肌肉也会放松，生产也会更顺利。 家庭成员：产 前要对包括丈夫、公婆及父母等家庭成员进行相关的心理卫生宣教，处理好与孕妇之间的关系，做好角色转变的准备，让孕妇有一个充满温馨和谐的家庭环境，让孕 妇感到舒适安慰，减轻心理负担，全身心投入到分娩准备中去。对生男生女均持正确的态度，家人应多关心、鼓励孕妇，并督促她们定期检查，强化客观支持对孕妇 的作用。

可能事项一：先兆流产 阴道出血一般就让人联想到流产，阴道出血是很有可能出现先兆流产的症状，阴道有少量出血，有时候孕妇还会出现腹痛的症状，感觉胎动有下坠感、腰酸腹胀的感觉，整个人会觉得特别没精神，孕妇要注意自己的身体变化，因为这样的话对于自己和宝宝是最有帮助的。 可能事项二：妇科疾病 孕晚期白带有血丝是怎么回事?孕妇白带中混有血液，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉这些妇科疾病，这些都是比较严重的妇科疾病。孕妇千万不可大意，应该及时的去医院检查自己的身体，对于自己的身体一定要十分的注意。 可能事项三：胎儿临产 胎儿临产对于怀孕晚期的准妈妈来说，是经常发生的，所以就应该多注意自己身体状况，像晚期的孕妇就应该多注意自己的身体变化，还有就是多吃一些安胎药，这样可以使宝宝更安全。多吃一些有营养的药物。

[怀孕初期1~3个月] 叶酸(GNC) 整个怀孕期都可以吃 怀孕初期最重要的就是叶酸了!!! 叶酸是帮助宝宝血管、神经发育以及血液制造的重要保健品，另外对于贫血的妈咪也有帮助 虽有人说叶酸可以从蔬菜、水果、豆类、谷类、肉类中摄取到但是怀孕初期我是住在外面，有时候不见得可以吃到那些东西 有时又怀疑自己一天从食物中吸收的叶酸到底够不够，在怀疑的状态下还是吃吧! 在怀孕初期叶酸要摄取约600～800微克，所以GNC这个品牌的话要吃两颗， 因为不知道吃了习不习惯，所以当初买的时候就先买小罐包装的，小罐包装里面有100颗。 益生菌-(欣表飞鸣) 整个怀孕期都可以吃 由于我怀孕初期的时候天天都胀气且排便不顺的我好痛苦 怀孕初期的时候不知道是

什么是妊娠期间的糖尿病? 妊娠期间的糖尿病有两种情况：一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。 所以说，绝大多数糖尿病孕妈是妊娠期糖尿病。因为妈妈们在怀孕后身体的激素水平和代谢情况发生变化，特别到了怀孕的中晚期，孕妈们更容易出现高血糖的情况。 大部分患妊娠期糖尿病的妈妈在生完宝宝后，血糖会恢复正常，但是也不能掉以轻心。因为除了以上最新的研究危害，妊娠期糖尿病还会对孕妈、胎儿、甚至新生儿带来极大的风险，所以，孕期我们不得不防，不得不控。 妊娠期糖尿病，如何预防和控制? 第一步，及时监测 为了早期发现妊娠期糖尿病，我们建议有高危因

怀孕了，即使再不受婆婆待见的女人，也能在这个时期翻身农奴当主人，体会一把除了被自己亲爹亲妈捧在手心里的金贵感觉，不要太爽喔。 与此同时，不少爱美的女人在怀孕最初就开始担心未来随着腹中胎儿的发育，自己的身材会走样，身体皮肤会出现难看可怖的妊娠纹，出门不用洗面奶洗脸就觉得面目可憎，洗过脸后不使用保湿护肤品，怕自己很快就变成老公眼里的黄脸婆。 但是又在爱美的心外纠结着，不敢在怀孕的特殊时期使用化学成分添加的一系列护肤品，自己心里也明镜似的知道广告的再好，护肤品本身就是化学制品。 其实呢，说白了一般的基础护肤品在怀孕期间还是可以用的，注意这里人家博士说的可是类似大宝、郁美净这之类老少皆宜的基础护肤品，并不包括吹嘘有美白抗皱等功效的化妆品，想想也知道，蹭蹭蹭快速美白的产品不是含了铅汞这些化学成分的话，怎么可能会那么神奇呢，真以为自

孕妇咳嗽对胎儿有影响吗? 许多孕妈妈都有咳嗽不敢咳的经历，一般来说，孕妇咳嗽对胎儿没有多大影响，但是如果频繁激烈的咳嗽，可能会使腹腔压力增大，诱发流产或早产的可能。 此外，孕妇为了治疗咳嗽不管是中药还是西药，都不能擅自服用，因为咳嗽也分风热、风寒、痰热咳嗽等，为了腹中胎儿的健康，孕期准妈妈们咳嗽如需用药，一定要在医生指导下进行，尤其是孕前三个月。 孕妇咳嗽咳嗽怎么办? 都说“是药三分毒”，一旦孕妇感觉发病非常严重也不应该擅自用药，正确的方式是去医院由医生进行诊治。因为怀孕期间，尤其是在怀孕头三个月，药物对胎儿的影响是不容忽视的，但并非所有的药物都会致畸，具体情况应作具体分析。 医学上根据药物对胎儿的毒性作用，将其分成4大类： 1、维生素B族、维生素C、叶酸、维生素E、青霉素类、先锋霉素类、红霉素类等

孕期同房 怀孕后一般就不要同房，容易造成流产或者早产，特别是在孕早期以及孕晚期同房大大增加了子宫感染疾病的概率。在孕早期同房，由于胎盘发育不成熟，同房就容易导致流产;孕晚期同房，就会导致子宫收缩，进而引发早产。 不按时产检 孕期要按时产检，一般产检4次左右。如果孕期产检不按时，就会不能及时发现胎儿的发育状况，一旦胎儿出现异常的情况，就会不能及时的采取补救的措施，可能会导致畸形儿的出现。一般在孕期12周，24周，32周以及36周要做产检，可以及时发现胎儿的发育状况。 心情烦躁，郁闷 孕期孕妈的心情郁闷，烦躁不安都会影响腹中的胎儿发育，让腹内的宝宝感到害怕。在孕期孕妈的情绪过于低落的话，会导致腹中的胎儿出生以后，出现体弱多病，爱哭的现象，以及宝宝长大以后，就会比较的情绪化，同时也没有自信，孩子很容易自

专家表示，孕妇应补充深海鱼，每周食用2次为宜，每次建议控制在约170g。鉴于目前海洋污染的问题，推荐三文鱼、银鳕鱼、大虾这3种较为安全的品种，其含有n-3系脂肪中的DHA，有利于促进胎儿大脑发育。宝宝满6个月添加辅食以后，也可以逐步添加上述3种食物，每周1—2次，对大脑发育有好处。 ❤ 三文鱼 1、三文鱼蔬菜色拉 食材： 三文鱼50g，土豆15g，绿豆芽20g，芹菜20g，胡萝卜10g，洋葱10g，花椰菜10g，香菇10g，蒜瓣5g，亚麻籽油5g，盐少许。 做法： (1)蔬菜分别洗净，绿豆芽、芹菜切小段，花椰菜切小朵，香菇切小块，放于热水锅焯熟。 (2)三文鱼先洗净，再入锅蒸熟，之后捣碎备用。 (3)土豆、胡萝卜也入锅蒸熟，再捣成泥备用。 (4)将备用食材混

胎儿畸形的病理原因 1、遗传因素 畸形儿产生的内因主要来自遗传因素，这是由来自父母亲的遗传物质的异常而造成的。当遗传基因中的染色体的数目、结构可发生异常，则可造成畸胎。 2、致畸因素的作用时期 在怀孕早期(头三个月)器官分化发育迅速，对外界致畸因素最敏感，因此，这个时间是防止畸形最重要的时间点。不同的器官系统还有相应的致畸敏感期，例如神经系统为受精后15~77天，脑为受精后20~40天，受精后8周胚胎完成了除神经系统和生殖器官以外的器官的分化进入胎儿期，对外界致畸因素的敏感性相对降低。到孕后12周，外界致畸因素的影响就更小一些。 3、染色体变异 人体内的遗传物质存在于细胞核内的染色体上，通常染色体是稳定的，但在日常生活中一些不良因素的影响下，染色体上的一个或多个基因(决定遗传性状的功能单位)发生

什么是巨大儿? 医学上会把体重过大的新生儿叫做巨大儿，我国产科学上是将新生儿体重大于或是等于4000克定义为巨大儿，近几十年来，我国巨大儿的出生率呈上升趋势。 巨大儿的危害 to妈妈 对于孕妈妈而言，如果腹中宝宝是巨大儿，是相当危险的一件事情，可能导致难产不说，严重时甚至会有生命危险。胎儿过大，剖宫产的时候可能会在生产过程中造成子宫撕裂;自然分娩则有可能导致阴道撕裂，严重的还会引起肛门括约肌断裂，大便失禁。 to宝宝 宝宝在分娩过程中容易出现肩难产，导致宝宝臂丛神经损伤甚至窒息;在成年后，巨大儿换上高血压、糖尿病、中风的几率也要比普通宝宝高。编辑完成后，将内容复制粘贴到微信后台素材管理的编辑器中即可。 怎样预防巨大儿 1、科学摄取营养 科学在进步，人

B超检查是每个孕妇都要做的事，怀孕两个月的李女士满心欢喜的去医院做B超检查，检查报告竟显示，胎儿心管没有搏动，可能是胎儿发育已经停止了，医生建议李女士一周后再来复查，如果检查结果仍然相同，建议打胎。 可是李女士并没有去复查而是两天后去医院打胎，医院检查说胎儿正常，李女士就非常的生气找医生理论，医生解释说因为李女士憋尿不足，但是还要强行要求检查的，这一点在B超报告单上已经标注清楚。原来李女士以前做过流产手术，而且前不久服用感冒药，以为是自己的这些行为致使胎儿发育停止，如果B超前没有做好准备，会造成的检查出现失误。 孕妈妈做B超前一定要注意这些事项 1、怀孕的前三个月去做B超一定要提前憋足尿，只有膀胱中积累了足够的小便才可以看清楚胎儿的状况，怀孕三个月后就不用憋尿了，随时都可以做。 2、千万不可以饿着肚子去做B超，尤其是孕

我初次写这篇文章的时候，已是距今10年前的事了，但是这10年来，发现每一世代的孕妇仍然继续发生同样的出血事件，并没有因医学的进步，而有减少的迹象，孕妇的担忧心态也跟以前的孕妇并没有两样，可惜的是医生的处理方法态度听病人留言内容看来也没什么改变，这不论留言是来自于美国澳洲日本香港或台湾，都说在家静躺，没什么药可治，它若是正常，就会留着，它若不正常，就会被淘汰等等，让孕妇很紧张的话语。 我当初对此症的构想逻辑是，怀孕时出血一定是子宫内血管断掉才会出血，子宫壁内血管是不可能断的，而胎儿脐带粗粗的也不可能断掉，而且跟胎儿一起受胎膜保护，所以若胎儿仍有心跳，出血点也是绝对不是来自于胎儿，这一点可以请孕妇放心，同时内诊时，也没发现子宫颈有息肉，那出血点就一定在子宫壁与胎盘交界的地方，因为这个地方布满了许许多多超威细血管，它设置的目的在过滤母体来的血液，提炼适合胎儿的营养

原本怀上宝宝是一件非常高兴的事情，但是有时候孕妈在怀孕后精神变得有些敏感，一遇到一些不开心的事情，没有及时缓解的话心情变得忧郁起来。不就是怀个孕吗，为什么她就这么难伺候?根据研究显示，其实很多时候的情绪，不是孕妇所能控制的，这是因为孕妇可能患了不同程度的抑郁症。 新妈第一次怀孕后，生活方式可能会和孕前有所不同，特别是怀孕的前期反应，如果反应太大的话孕妇不仅身心疲累还怕影响胎儿的发育，而且在孕期禁忌非常多，怕自己的一时疏忽导致胎儿受伤等，且孕妇在怀孕后内分泌激素改变，更容易让孕妇情绪不稳定，敏感、忧郁，被称为“产前蓝色轻度抑郁症。” 孕妇在怀孕后如果家长发现孕妇有产前蓝色轻度抑郁症的时候，家人就应及时疏导孕妇，多与孕妇交流，让孕妇尽快将烦恼发泄出去。 产前蓝色轻度抑郁症的症状： 1、孕妇总是不明的感到情绪低落，爱发脾气

妈妈的心情会影响到孩子的健康，这种连结甚至在宝宝出生前就已经开始。 美国妇产医学期刊五月份最新出炉的研究，追踪7267名产妇，当中831人有产前忧郁的症状。在产妇年龄、种族、收入、身体质量指数、健康生活习惯等因素均获得控制的前提下，研究发现妈妈孕期忧郁，宝宝早产(即不足37周早产)的机率会提高27%，严重早产(即不足32周早产)的机率会提高82%。另外，新生儿体重不足的机率会提高28%。 研究同时发现，如果孕期忧郁的妈妈及时得到妥善治疗，也许不会提高宝宝早产或体重不足的机率。本研究中831个出现孕期忧郁症状的妈妈当中，有166位妈妈在产前接受治疗，她们的宝宝全部足月出生而且体重正常。但是，研究员也指出，因为本研究中接受治疗的妈妈样本数较少，因此不能断言只要忧郁妈妈接受治疗、宝宝就不会早产，可以确定的是早产机率会降低。 领导本研究的哈佛

孕初期 怀孕第1个月受精卵“怕热” 这个时期受精卵最怕“热”。精子和卵子相遇，结合成受精卵，主要器官如心脏、肺、肝和肾开始形成。 这个时期，准妈妈要特别注意远离高温环境，如热浴缸和蒸桑拿，也要尽量避免发烧，否则容易增加胎儿患神经系统疾病的风险。 怀孕第2个月胎儿“怕药” 第二个月胚胎继续生长，变成胎儿，此时，准妈妈会开始有不适的感觉，比如全身疼痛无力，胃口变差等。这个时期切忌服用止痛药或其他药品类，因为吃药会增加宝宝先天性出生缺陷，尤其是心脏缺陷的风险。 怀孕第3个月胎儿怕“烟酒” 很多准妈妈会在前三个月发生晨吐的反应，这可能是由于不良的饮食习惯造成的，应多吃些谷物，避免烟酒、油腻和高糖的食物。 烟酒是胎儿健康成长非常大的敌人，准妈妈一定不能碰，对于准爸爸有抽烟喝酒现象的