对于早产儿的护理相信大家在孕育宝宝时都有一个必要的学习计划,亲亲宝贝网专家指出早产儿在活产婴儿中的发生率为5.6%,人们开始关注早产儿发育性照顾的问题。现将国内外早产儿的护理进展综述如下。 布置合理环境 ●保持适宜的环境温度 由于早产儿体温调节中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积相对较大,产热不足,散热增加,导致早产儿体温易随环境温度变化而变化。适中的环境温度能使早产儿维持理想的体温,早产儿室的温度一般应保持在24℃~26℃,相对湿度在55%~65%,并应根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施。 ●减少噪音的刺激 噪音对早产儿正在发育中的大脑有很多副作用,可引起呼吸暂停,心动过缓,心率、呼吸、血压、血氧饱和度的急剧波动,还可带来长期的后遗症,如听力缺失和注意力缺陷多动症等。,护理人员应尽力营
对于早产儿的护理查房也是很有讲究的,那么下面就由亲亲宝贝网的专家为您全面介绍一下相关的内容吧! 早产儿是指胎龄未满 37 周出生体重小于 2500g,身长小于 47cm 的活产婴儿。 早产儿特点 1、外表:体重小于 2500g,身长小于 47cm,哭声轻,颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮 肤红嫩,胎毛多,耳壳软。 2、神经系统:完善程度与胎龄有关,胎龄越小,各种反射越差,哭声低微,哭时无泪, 吸吮、吞咽、觅食、反射不敏感,拥抱反射不完全。 3、体温调节:体温调节功能差,产热不足,散热快,易受环境温度变化而变化。 4、呼吸系统:呼吸中枢和呼吸器官发育都不成熟,呼吸肌软弱无力,使气体交换率低, 呼吸浅、快、不规则,易发生呼吸暂停,咳嗽反射无或很差,呼吸道分泌物不能清除而引起 窒息或吸入性肺炎。
对于刚刚出生的婴儿的护理时需要家长倾注很多耐心和细心的,早产儿就更加如此了,亲亲宝贝网专家指出凡低体重儿应与正常新生儿分开,如有条件,可送入新生儿重症监护室进行监护处理。 一、保暖早产儿室温宜24~28℃,相对湿度60%左右。要求体温保持在36.5~37℃(肛温),凡低体重在2000g以下者,应放入暖箱保暖。若无暖箱,可用热水袋、盐水瓶、烧砖等保暖。暖箱使用前必先通电预热,一般通电2小时左右才能使箱温稳定,须待箱温稳定后才能把新生儿放入。箱温根据出生体重、体温、出生天数及生活力强弱来调整。一切护理操作均应在暖箱内执行,每4~6小时测体温一次,并注意箱温及湿度。当体重增至2000g以上,体温稳定,且喂养及一般情况良好时,方可考虑搬出暖箱,但仍应密切观察,注意体温、体重增长及吸吮哺乳等一般情况。 二、氧气供应早产儿易有呼吸不规则、小样儿多有宫内窒息史,故生后维持
经过母体辛苦的孕育,胎儿提早产下,就导致了早产儿的出现,亲亲宝贝网指出早产儿又称未成熟儿,是指胎龄大于28周,但不满37周的活产婴儿。 常见护理诊断 (一)体温改变的危险(体温过低) 与体温调节中枢功能不健全、体内产热不足有关。 (二)营养失调 低于机体需要量 与消化道消化、吸收功能不全有关。 (三)有感染危险 与免疫功能低下有关。 (四)有误吸的危险 与下食管括约肌压力低、胃底发育差有关。 (五)潜在并发症 呼吸暂停 与呼吸器官发育不成熟有关。 出血 维生素K缺乏有关。 护理措施 (一)环境 早产儿与足月儿应分室居住,室内温度应保持在24℃~26℃,晨间护理时,提高到27℃~28℃,相对湿度55%~65%。病室每日紫外线照射1~2次
早产儿的护理家长不能掉以轻心,早产儿出院以后,在家如何妥善照顾早产宝宝?本文详细为大家介绍早产儿出院后护理要点! 1.由于孩子吸吮力气不足,应耐心喂养;一般出院初期,一次喂奶多是需要30-40分钟。 2.刚出院回到家的宝宝,头两三天内,其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加,到适应家里的环境后再逐渐加量,因为环境的变迁对幼儿的影响是蛮大的,尤其是胃肠的功能。 3.餐多量少及间断式(每吸食一分钟,将奶瓶抽出口腔,让宝宝顺顺呼吸约十秒钟,然后再继续喂食)的喂食方式,可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。 4.可喂食早产儿奶粉,以促进消化及增加营养吸收。 5.早产儿对温度及变迁亦是很敏感的,所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。 6.定期回医院追踪检查及治疗:如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。
早产儿容易出现生理性贫血,不免引起家长的紧张。其实宝宝只要是在保证正常营养的情况下,一般不需治疗,等到宝宝满百天后,机体内红细胞生成素的生成增加,骨髓造血功能逐渐恢复,红细胞数和血色素又缓慢增加,到6个月大时可恢复到正常值范围内。 但如果超过这个时间,宝宝的血红蛋白和红细胞数不在正常值范围内,那么,他就有可能患有生理性贫血。 但生理性贫血是可以预防的,家长们不必过于紧张,只要做到以下几点,便可以很好的预防早产宝宝的生理贫血—— ①要坚持母乳喂养,因为母乳中的铁比牛奶中的铁质生物效应高,易被吸收,宝宝吃母乳可以有效地减少生理性贫血的发生; ②早产儿,尤其是吃牛奶的早产儿,双胞胎或者是怀孕期间妈妈患有缺铁性贫血的足月儿,应该从两个月起就要补充铁剂。 因为胎儿从妈妈那里接受铁,多在妈妈妊娠期进行,而早产儿因为提前离开母体,补铁时间
早产儿贫血有哪些症状?如何预防早产儿贫血?本文一一为大家介绍,有关早产儿贫血症状及预防保健方法! 早产儿贫血症状 1、贫血症状 苍白、喂养困难、体重不增、气促、心动过速、活动减少、呼吸暂停等。 2、水肿 少数病例有下肢、足、阴囊、颜面轻度水肿。 根据临床特点和实验室检查可明确诊断。 急性失血伴低容量性休克者,应通过脐静脉导管的立即输全血或袋装红细胞,15ml/kg输注5分~10分钟以上来纠正,可重复输注直到恢复正常循环。如果不能立即输血,可开始输入同样容量的胶体液(5%人体白蛋白或新鲜冷冻血浆)或0。9%生理盐水支持循环。如果休克持续,应重复给予输血,胶体液或生理盐水。通过脐静脉插管(用X线确定导管头部在膈肌的上方)监测中心静脉,以帮助确定血循环缺失恢复的时间。 在胎-胎之间输血,供血者需交换输血或单纯输血来提
早产儿贫血的发病原因是什么?引起早产儿贫血的原因有血红蛋白迅速降低、红细胞生成素水平低下等。 早产儿贫血病因: 一、发病原因 早产儿在生后4~8周血红蛋白迅速降至最低值,与胎龄、体重、营养情况有关。体重在1.2~2.3kg者,血红蛋白最低点为96g/L±14g/L(9.6g/dl±1.4g/dl);而体重<1.2kg者,为78g/L±14g/L(7.8g/dl±1.4g/dl)。早产儿除贫血外,同时出现淡漠、进食困难、体重不增、呼吸困难、心率增快、活动减少、苍白等症状,应属病理范畴。病理性早产儿贫血,因有症状,需要进行干预。 1、产前出血主要是经胎盘失血,包括胎儿-胎盘出血、胎-母输血及双胎间输血。由于出血隐匿,出血量多少不等,出血速度可急可缓,因此临床表现各不相同。 2、产时失血 多由于分娩时产科意外情况、胎
早产儿贫血是指早产儿或低出生体重儿在生后一年内发生的贫血。这与胎儿期各种生理功能发育更不完善有关。早产儿脐血平均血红蛋白值为175g/L±16g/L(17.5g/dl±1.6g/dl),与足月儿相似。生后短期内血红蛋白迅速下降,出生体重1.2~2.5kg的早产儿在生后5~10周血红蛋白值为80~100g/L(8.0~10.0g/dl),出生体重1.2kg以下早产儿在生后4~8周血红蛋白值为65~90g/L(6.5~9.0g/dl)。贫血早产儿如无症状,进食良好,体重增加,有人称之为早产儿生理性贫血,不必治疗。但由于早产儿生理性贫血发生机制与足月儿不完全相同,且常出现症状,因而有人认为应属非生理性,需要进行干预。 早产儿贫血怎么治疗 1、输血疗法 (1)早产儿输血指征:输血要考虑到血红蛋白值、出生时血红蛋白值、婴儿胎龄、生后日龄、临床表现、采血标
视网膜病变是很多早产儿宝宝遇到的常见疾病,早产儿视网膜病变如果在孩子出生4周至6周时发现,是治疗此病的最佳时机,治疗后,孩子的眼睛与常人无异。 早产儿视网膜病变可供治疗只有两周时间,所以又被称为“时间窗”,如果过了这个时间段,只有10%的治疗可能。“时间窗”一关上,孩子就坠入永远的黑暗。 在子宫中,胎儿会经历美妙无比的塑造,依照大自然的调校准确的时钟,全身各个部分会同时生长,深具程序之美。在此过程中,眼球会逐渐发育,那些细小的血管由视神经乳头出发,像触须一样向边缘慢慢延伸,直到婴儿出生前一刻才抵达目的地。就像高级生产线上的汽车组装一样,当发动机被安置好了之后,轮胎也几乎会同时安装完毕———这是完美的统筹学。但是,作为大自然的另外一种设计,早产儿必须面临更多的艰险。 从医学统计的意义上说,早产是不可避免的。在美国,早产儿在全部新生婴儿中占有20%的比
新爸新妈不要因为宝宝早早来到这个世界而过于担心,只要对早产宝宝加以悉心照顾,早产儿也可以很健康的成长,而且有实验证明,2岁前是弥补孩子缺陷的最好时机,所以爸爸妈妈们,这些早产儿的特殊护理方式你必须要牢记! 一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿,每日每公斤体重需热卡110~150千卡。因早产儿安静代谢率,指肺呼吸的作功比成熟儿大,但吸收能力低于成熟儿,所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。 蛋白质:成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6~7%,早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%,高于正常儿。 氨基酸:正常儿必需氨基酸为9种,早产儿为11种,因早产儿缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸,必须从食物中摄取。 无机盐:早产儿比成熟儿需要的多,因为胎儿的最后阶段,
早产宝宝需要吃营养品吗? 我们说早产宝宝最需要的营养品就是奶,包括上面提到的母乳和早产儿特殊配方。至于需要额外常规补充的营养素就是维生素D和铁剂,还有些宝宝可能会缺锌,如果有生长迟缓、食欲不振等表现、检测血微量元素锌低的话可以补充。除此以外没有必要。 如何评估早产宝宝的营养状况? 对早产儿营养状况的评估是复杂的过程,即要衡量其纵向生长速率又有与同年龄段群体的比较,即包括生长发育状况又要监测其骨骼和营养生化指标。 1. 生长评价指标:基本指标包括体重、身长和头围。由于目前尚无我国早产儿的生长标准,因此在早产儿2岁以内,应将其月(年)龄经过校正后(自足月即胎龄40周起计算),再与足月儿的生长标准进行比较来确定其实际生长水平。建议选择2005年九省市中国儿童生长标准,采用百分位法。 早产儿在住院期间的生长参照正常胎
早产宝宝如何添加辅食? 早产儿添加辅食的月龄有个体差异,与其发育成熟水平有关。胎龄小的早产儿引入时间相对较晚,一般不宜早于校正月龄4个月,不迟于校正月龄6个月。引入的顺序也介于校正月龄和实际月龄之间。加辅食过早会影响奶量,或导致消化不良,添加过晚会影响多种营养素的吸收和造成进食困难。添加辅食的原则是循序渐进,从一种到多种,从少到多,从稀到稠。早产宝宝吃饭是需要学习的,如咀嚼、吞咽功能的锻炼,口腔肌肉运动的协调等。但在1岁以内,奶是宝宝的主食,辅食量不能过多,但花样要多,这样才能得到充足和均衡的营养物质,养成不挑食的好习惯。 早产宝宝怎样补充维生素D和铁剂? 维生素D的作用是促进钙和磷的吸收,并使之沉积于骨骼。早产宝宝的钙磷储备不足,为了满足生后的快速生长,他们对维生素D和钙磷的需求较足月儿高得多。根据我国《维生素D缺乏性佝偻病防治建
哪些早产宝宝出院后需要强化喂养? 目前早产儿的出院标准是体重达2000克左右并持续增长,完全经口喂养,在室温下体温和各项生命体征维持稳定。但此时大多数胎龄小的早产儿还未到预产期(胎龄40周),有些并发症多的早产儿出现生长迟缓。这种不理想的生长状态将影响远期健康和增加成人期慢性疾病发生的风险。既往的营养支持策略重视早产儿住院期间的营养,而当其达出院标准时即转为未经强化的母乳或足月配方奶喂养。但这种营养方案不能填补早产儿生后早期在能量和蛋白质方面的累计缺失,不能满足追赶性生长的需求。近年来国内外有关权威学术机构均强调了早产儿出院后继续强化营养的重要性,其目的是帮助早产宝宝达到理想的营养状态,满足其正常生长和追赶性生长两方面的需求。婴儿的正常生长轨迹受遗传学和性别的影响,而追赶性生长则取决于胎龄、出生体重、疾病程度、住院期间的营养和出院前的生长状况等多种因素,个体之间的差异很大
由于早产儿发育不成熟,早产儿宝宝不会自己吃奶,给早产儿喂奶时,医生和护士会通过胃管把奶慢慢注入宝宝的胃里,给早产儿宝宝喂奶要注意什么呢? 刚出生时,许多早产儿,尤其胎龄小于34周的早产儿由于发育不成熟和疾病等原因常常不能自己吃奶,医生和护士会通过胃管把奶慢慢注入宝宝的胃里。开始可能每次喂奶量很少,每天多喂几次,根据宝宝的耐受程度会逐渐增加奶量。在吃奶量还不能满足需要的情况下,医生会给予肠外营养,就是通过静脉输液将营养物质输入,等到宝宝吃奶多了,肠外营养就不需要了。 对于胎龄大些的早产儿来说,他们的吸吮、吞咽和呼吸三者之间发育协调,可以自己吃奶了。但是由于胃的容量小,每次喂奶量也不可能像足月的宝宝一样多。而且他们吃奶很容易累,常吃吃停停,休息一会儿再吃,这是很正常的现象。有的宝宝脾气急,吃奶很快,常会憋的喘不过气来。这时要让他(她)休息一会儿,喘几
早产宝宝迫不及待的来到这个世界上与爸爸妈妈见面,有惊喜也有忧,新生儿的营养问题直接关系新生儿以后的身体素质,早产儿吃什么奶好?早产儿出院后吃什么配方奶? 早产宝宝吃什么奶好? 由于早产儿提前出生,他们的营养储备先天不足,而出生后又要快速生长,需要更多的营养物质。另一方面,他们的胃肠道还未发育成熟,消化吸收能力差,所以早产的宝宝需要特别对待。那么吃什么奶才能满足他们的需要呢? 1.早产母乳 早产母乳的热卡密度67kcal/100 ml,但成分与足月母乳不同。早产母乳中蛋白质含量高,利于早产儿快速生长的需求;乳清蛋白比例高,利于消化和加速胃排空;脂肪和乳糖量较低,易于吸收;钠盐较高,利于补充早产儿的丢失;钙磷易于吸收,利于骨骼发育。与配方奶喂养相比,喂母乳后胃排空更快。母乳中的某些成分,包括激素、肽类、氨基酸、糖蛋白,对小
光疗 光疗效果好、简便易行, 毒副作用小, 是目前治疗新生儿黄疸有效安全的方法之一,如蓝光箱、冷光源蓝光床、蓝光毯等。光疗仅用于治疗高间接胆红素血症。建议对胎龄在30周以下的极低出生体重儿给予预防性光疗。 换血疗法 换血疗法能直接换出血液中的胆红素、致敏红细胞、抗体及有害物质。纠正贫血、预防心力衰竭等是降低血清胆红素浓度, 防止核黄疸的最有效的方法。换血指征为血清胆红素> 342μmol/L(20mg/dl) 。 药物治疗 如存在引起胆红素脑病的高危因素,应给予对症治疗。 ●酶诱导剂:鲁米那5-10mg/Kg/日,分2-3次服用。尼克刹米0.1每日3次。 ●输白蛋白或新鲜血浆:白蛋白1g/Kg/日,静脉输入,1g白蛋白可结合16g胆红素,或血浆25-30ml
在妈妈肚子里超过28周不到37周的宝宝,被称为早产儿,早产儿的智力、早产儿的护理等都新爸新妈十分关注的问题,那么新生儿体重正常值是多少呢? 世界卫生组织将胎龄小于37周但大于28周、出生体重小于2500g的新生儿称为早产儿。由于宝宝在母体内发育时间过短,其各脏器器官的发育和功能并未成熟,尤其是神经系统发育不全,再加上适应外界环境能力差以及出生时可能导致的缺氧等原因,容易导致组织器官发育不成熟、出现一系列的并发症以及功能不全、生活能力差、抵抗力低等健康问题。 早产宝宝的出生有多种原因,如妊娠期高血压疾病、严重贫血、胎膜早破、胎盘早剥、羊水过多、多胎以及孕晩期患急性感染等,还有的孕妈眯在没有任何意外原因的情况下生下了孩子。由于早产儿宝宝出生的特殊性,他的护理及营养也与足月宝宝不同,因此妈妈要付出更多的精力和耐心来照顾早产宝宝。 育儿专家指
很多爸爸妈妈都比较关心早产儿的智力问题,早产儿的智力有没有影响呢?如何测试早产儿的智力呢? 早产儿智商高没有什么具体测量的办法。不过只要父母都健康,家族里没有遗传病或者传染病史,孩子一般都没有问题。只不过某些器官或者外部特征比较足月儿稍差罢了,但是智力一般没有问题。可以在出生后检测一下早产儿智商高的基本反射就可以了。 早产儿和极低出生体重儿的智力低下比例非常高。对于早产儿来说,应及时正确测定发育商,抓住早产儿出生后头两年大脑发育最快、可塑性最强、代偿能力最好的有利时期,对早产儿实施全面干预,特别是家长应学会具体干预手段,可帮助孩子矫正缺陷。 对这些孱弱的小生命,除给予常规的抗炎、纠酸及对症治疗外,于生后第3天做头颅CT、脑电图检查,同时给予促进脑细胞代谢的药物。 新生儿期于修正胎龄40周之后,采用多达20项内容的行为神经
还未满37周就出生宝宝被称为早产儿,早产儿相对足月的宝宝来说,先天有很多不足之处,早产儿的智力发育是否有影响呢? 各个时期大脑发育的侧重点不同,因此各项智能发展都有不同的关键期,在这个时期内更容易学会某种内容 。一旦错过,学习就变得非常困难。你可能熟悉动物刚生下来后短时间内的“印刻”现象,像小鸭、小鸡这类动物,可以通过特殊的学习环境“铭记”一些东西,或形成条件反射。例如:如果刚出生的小鸭子总是围着小孩团团转,它就会以为小孩是自己的妈妈,久而久之,就可能对小孩形成依恋。在小鸡出生13-16小时的时候,会发生“印刻”现象,但24小时后就不再可能出现“印刻”现象了,这是由大脑的结构决定的。 比如说,如果小羊刚出生后的几天不在妈妈身边,以后它就不再合群而总是乱跑。如果小鸟出生后的头几周不在鸟群生活,它将永远不能唱出动听的“歌声”。芝加哥大学前任校长、诺贝尔奖获得者、遗