32周早产儿应注意什么?宝宝早产，做父母的自然焦急得要命。需要一直放在医院的保养箱吗?日常护理要做些什么工作?这都是新生父母们希望知道的答案。 一般早产儿在肝脏贮铁、骨骼贮钙、消化功能及免疫机能等方面都尚未发育完全，多数早产的宝宝一般身体瘦弱，皮肤薄而发亮，哭声细微，肌肉无力，体温偏低，呼吸困难，对各种疾病的感染率明显增高。照料早产的宝宝，除在维持体温和避免感染这两个方面应特别关注之外，还必须格外细心地喂哺。凡出生体重低于1.5公斤以及不能吸吮的早产婴儿，刚出生时一般家庭是无法自行喂养的，必须留在医院继续观察。 对32周之前出生的早产儿，要强调“管理”二字。据介绍，越是出生早的孩子，发生脑瘫 、智力、听力、视力等功能障碍等并发症的概率越大，他们的肺、肝胆、胃肠状态也比其他孩子要弱得多，而早产、疾病、营养都可能导致生长发育受限，所以出院后的评估和干预很重要。

早产儿是指胎龄未满37周，出生体重小于2500g的活产新生儿。由于早产儿各器官发育不成熟，抗病能力低,死亡率高。因此，加强早产儿后天的喂养及护理是提高早产儿成活率的重要措施。早产儿后天的养育方法有如下法则。 一、保暖 由于早产儿对温度十分敏感，爸妈要注意保持孩子的体温及室内的温度适宜，不能过冷或过热。当然还有喂养。由于早产儿吸吮力弱，吞咽功能差，胃容量小，易引起呛奶而窒息，加上各种消化酶不足，消化吸收功能也较差。所以，科学喂养很重要。补足营养也很关键。早产儿的体质差，若不多加注意则造成营养不良，影响到正常的生长发育。 二、合理喂养 出生体重在1500g以上而无青紫的患儿，可生后2—4h喂10%葡萄糖水2m1/kg，无呕吐者，可在6—8h喂乳。出生体重在1500g以下或伴有青紫者，可适当延迟喂养时间。 喂乳量应根据消化及吸

早产的原因有孕妇患有高热的流感、肺炎、痢疾等疾病，或孕妇有外伤及手术史、精神紧张、高血压、生殖器异常等。另外胎盘异常、双胎、胎儿畸形及脐带过粗、过短、扭转、打结等均可引起早产。早产儿影响智力吗? 由于早产儿体温调节功能差，呼吸中枢发育不成熟，易出现呼吸功能紊乱，表现为呼吸浅表，呼吸节律不整齐，呼吸暂停，皮肤青紫，并可导致脑缺氧。另外，肺泡表面活性物质缺乏，易形成肺透明膜病，使缺氧加重。 早产儿吞咽和消化功能差，易呕吐、呛奶，引起吸入性肺炎，也可加重缺氧。早产儿肝脏功能不完善，有助于退黄的酶及蛋白均缺乏，使黄疸不能快速消退而出现高胆红素血症。此外，早产儿凝血功能差，加上缺氧，易产生颅内出血。呼吸暂停和吸入性肺炎、肺透明膜病、高胆红素血症、颅内出血等严重疾病均可导致早产儿脑细胞缺氧、坏死，影响小儿的智力发育。还有早产儿易发生低血糖、低血钙，引起惊厥，造成脑细胞损害

如何护理早产儿 1、防止感染：除专门照看孩子的人(母亲或奶奶)外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒罩衣)，洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。 2、注意保暖：对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24一28℃，室内相对湿度55%一65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。 婴儿体温应保持在36—37℃，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。 当婴儿体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，

　　早产宝宝是不是更容易在学习上遇到困难? 　　很多早产宝宝上学后真的表现很好，没有任何学习方面的问题。不过，也有些早产宝宝会遇到一些困难，需要额外的帮助。 　　美国有儿童神经发育科专家认为，早产宝宝面临的困难包括学习障碍、注意力难以集中、容易冲动以及难以适应感官上受到的刺激，比如非常大的噪声、明亮的光线和身体接触等。对有些早产宝宝来说，记住算术公式显得尤其困难。 　　宝宝的出生体重越低，胎龄越小，就越有可能在学习能力上与别的宝宝有差别。宝宝中心的一位美国专家指出，出生时体重低于1.6千克的早产宝宝中大约一半左右会有学习障碍或行为问题。 　　如果宝宝出生后有并发症，或者他的妈妈在孕期酗酒或吸毒，也会增加他出现学习和行为障碍的几率。 　　但是，即使早产宝宝现在有学习问题，那也不代表他一直都会这样。不少早产的孩子，都很可能会赶上同龄人。 　　在宝宝3岁之前，很难判断谁将来会有学习障

　　早产宝宝需要去看医生的异常迹象 　　如果你的早产宝宝出现以下13种异常迹象，一定要带他去看医生： 　　鼻子和嘴唇周围或皮肤发青。 　　肤色比平常苍白。 　　不吃东西。 　　脾气比平常烦躁，易激惹。 　　没有平常活泼，反应差。 　　呕吐(不是 小口吐奶。或胃食管反流)。 　　呼吸困难。 　　呼吸节律出现变化，不规则、急促、喘息或呻吟等。 　　腹泻时间超过1天。 　　排便习惯出现变化。 　　发烧。 　　出现呼吸暂停(指呼吸短暂性停止，超过20秒为异常)。 　　你就是觉得宝宝好像状况“不对”。 　　最后要记住：如果你觉得宝宝哪里有问题，一定要带他去看医生。

　　家有早产儿的父母之必修科：发育评估 　　医生建议家有早产儿的父母，应从孩儿一出生就开始注意观察、了解早产儿的动作、智力发展，以便在问题出现时可以求医，作出适时的补救，将伤害减至最轻。 　　然而，父母必须谨记的是，早产儿的心智发展，必须以矫正年龄来评估(矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4)。例如：孕周只有32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。 　　早产宝宝的发展情形应如以下： 　　矫正年龄4个月大：头部可固定。 　　矫正年龄6个月大：能翻身。 　　矫正年龄9个月大：会站立。

必须注意事项 1、与早产儿玩耍时，动作要慢，要轻，不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。 2、留意早产儿的反应，如他头部转向，或不再注视你时，就表示他已“够”了，这时，应停止与他玩耍。 3、要注意室内温度，因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善，没有一层皮下脂肪为他保温，失热很快，所以保温十分重要。 4、晚上又黑又静，早产儿可能不习惯，可亮夜灯及播放育婴音乐，以助早产儿适应环境。 5、早产儿喜欢被襁褓裹起来，注意襁褓料子一定要柔软无刺激性，头部绝不能包起来。 6、早产儿由于呼吸系统未发育完善，对空气污染物十分敏感，所以婴儿房必须空气洁净，禁止吸烟。 7、婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮，以免对早产儿过分刺激。 8、如果早产儿能吮吸，就让他吸奶嘴，这样可以协助

出院以后，在家如何妥善照顾早产儿? 1、由于孩子吸吮力气不足，应耐心喂养;一般出院初期，一次喂奶多是需要30—40分钟。 2、刚出院回到家的宝宝，头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，到适应家里的环境后再逐渐加量，因为环境的变迁对幼儿的影响是蛮大的，尤其是胃肠的功能。 3、餐多量少及间断式(每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝顺顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食)的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。 4、可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增加营养吸收。 5、早产儿对温度及变迁亦是很敏感的，所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。 6、定期回医院追踪检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。 7、保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。8.熟练幼儿急救术，如吐

开始的时候，你要慢慢习惯宝宝给你的暗示。要想让宝宝少哭闹，最大限度地吃东西，你必须搞清楚宝宝什么时候饿了，下一次他会什么时候想吃奶。由于早产宝宝想要吃奶时，动静都比足月的宝宝要小，所以，搞清这些也不容易。与大多数宝宝扯着嗓子哭不同，不睡觉可能是他饿了的唯一提示。 你喂奶后还要继续挤奶，以确保一直有奶。你可以考虑买一台精确的电子秤，在宝宝吃奶前后分别称一称，好知道他吃进去了多少奶。 至少要每隔3小时左右给宝宝喂一次奶，每24小时大约喂8次。当然，你也要灵活处理，如果宝宝吃完奶2个小时好像就饿了，就一定要再喂他。另外，把他叫醒喂奶也没问题。事实上，打断宝宝的小睡，也许还能刺激他的吸吮本能。 早产宝宝的生活基本就是吃和睡。他不吃的时候，你就要考虑怎么能让他吃。比如，你可以把他的襁褓打开，甚至脱掉他的衣服，刺激他寻求舒适感，这时，他通常会找奶吃。

　　母乳喂养早产儿，有可能会面临哪些挑战? 　　如果你的宝宝出生时发育得太不成熟，不能马上开始吸吮母乳，那你面对的第一个挑战，就是催奶和保持泌乳量。最有效、也最方便的方法是使用吸奶器。市面上的吸奶器种类繁多，建议你选择一款由正规厂家生产并且吸力和质地都适合自己的吸奶器。如果你还不会用，让护士或月嫂告诉你该怎么做。 　　一旦宝宝能直接从你的乳房吸吮乳汁了，让他学会如何含住乳头和吮吸，也会比较困难。在孕32周左右之前，也就是足月的前8周，大多数宝宝的吮吸-吞咽-呼吸反射都没有发育好，而这对他们吃奶非常关键。如果你习惯了给宝宝补充其他食品，弄清宝宝只吃母乳是否吃饱了也是个问题。 　　照顾早产宝宝的常规方法是，尽量避免宝宝哭闹，因为哭闹会浪费宝宝的精力，而这些宝贵的精力最好是用在成长发育上。当然了，如果你不能等宝宝用哭来告诉你他饿了或不舒服了，照顾起他来也会更困难。你得学会预判宝宝什么时候饿

母乳喂养对所有新生宝宝都非常有益。不过，如果你的宝宝是早产儿，母乳喂养就更加重要了。这是因为你的身体会自动下奶，这种奶是为喂养早产宝宝特别设计的，含有更多的热量、维生素和蛋白质。不仅如此，母乳中含有能帮助宝宝抗感染的活细胞，这对早产宝宝尤为重要。由于早产宝宝的免疫系统特别不成熟，所以，被感染的风险更高。虽然你也能买到早产宝宝专用的人工配方奶和补充剂，但它们都不能提供母乳中的抗体和其他保护成分，而这些对脆弱的早产宝宝来说，有很大的好处。 至于你的宝宝是否准备好直接从你的乳房吸吮乳汁了，则要取决于宝宝的胎龄和整体健康情况。在很多医院，如果宝宝出生时间提前很多，医生通常开始都是通过一根鼻胃管把挤出来的母乳喂给他(也叫“管饲法”)。如果宝宝发育得太不成熟，无法直接从乳房或奶瓶吸奶，这种做法是为了确保宝宝尽可能获得更多营养。 你要多咨询负责护理你的宝宝的医护人员，和他们

早产儿聪明吗?新生儿面临四大难关：呼吸关、体温(保暖)关、消化关和感染关。闯过四重生死关，早产儿还面临神经系统、听力和视力三个后遗症的考验。 因为早产儿各器官系统发育不成熟，容易发生多种合并症，因此，大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。没有任何临床数据表明，早产儿会更加聪明健康，反而发生后遗症的几率乎很大，所以不要轻易相信谣言，足月的孩子才是最健康的。 大脑中有一个叫脉络丛的部位，是一团很脆弱的血管，该部位出血几乎成了早产儿的“专利病”。脑出血的后果是，脑积水、脑瘫。神经系统发育不完善还可导致孩子智力落后。 早产儿肝脏及造血系统不成熟，造成黄疸持续时间较长，各种凝血因子缺乏，易出血导致贫血。而有研究称黄疸长期存在是听力障碍的重要原因。 对于视网膜的损害，流行的说法是吸氧导致视网膜病变，其实是早产儿本身视网膜发育不完善，吸氧只是诱因，

早产儿由于组织器官发育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，因此要加强对早产儿的护理。尤其是早产儿出院回家后。给早产儿喂奶要注意什么? 1、你的母乳会适应环境的需要。研究发现早产儿的妈妈初期所喂哺的母乳中所含的营养成分会比后期要多，同时含有的脂肪成分也有所不同。这是母体专门为早产婴儿身体的需要而设的，能让早产婴儿顺利度过最初几周的时间。 2、宝宝可能要在新生儿重症监护治疗病房中度过。你可能会因为宝宝不能够在你的身边或者不能够直接喂哺宝宝而感到很失望。但是你仍然可以通过吸乳器等工具将富含营养的奶水送到宝宝处，你也可以将奶水暂时冷藏在冰箱以备用。 3、医生可能会在早产儿的奶粉中增加一些补充剂。由于母乳对于宝宝来说是最容易消化的，所以对于宝宝来说是最好的。虽然如此，但有时医生为了给宝宝增加卡路里所以可能会在奶粉中增加补充剂给宝宝进食，但是目的都是能够让

早产儿佝偻病有什么症状?早产儿佝偻病是由于维生素D和(或)钙磷缺乏引发的钙磷代谢失常，并造成生长中的骨骼骨基质钙盐沉着障碍和(或)类骨组织(未钙化骨基质)过多聚积为组织学特征的一种营养性代谢性骨病。下面我们来谈谈早产儿佝偻病有哪些症状，关心这个话题的家长不妨注意一下。 早产儿佝偻病主要症状 主要表现为骨骼系统的骨化不全或骨软化性改变，如前囟增大，颅缝加宽与后囟门相连，侧囟门未闭，颅骨边缘和顶骨顶结节部变软或呈乒乓球感，颅骨边缘尤以顶骨矢状缝缘有锯齿状骨缺失。缺失巨大者在后囟前方可形成假囟门。 当呼吸困难时易形成漏斗胸，早产儿易有肋骨自发性骨折;体重及日龄稍大的新生儿亦可有典型的骨样组织增生表现，如肋串珠、手脚镯和方颅。新生儿期低钙血症尤以晚期新生儿的低钙血症应考虑有佝偻病的可能。日龄较大的患儿还可有发秃环和神经兴奋等症状。 具体临床

早产儿护理要防感染。感染是导致早产儿死亡最主要的原因，在出生初期应加强口腔、皮肤及脐部的护理，注意保持脐部皮肤清洁干燥。 早产儿要睡暖箱。刚出生的早产儿不能自我保温，需要在医院新生儿科的暖箱里住上一段时间。如果婴儿的发育符合出箱要求了，才能让宝宝慢慢适应屋内环境。 早产儿护理要多抚触。早产儿的器官和感官发育还不是很成熟，抚触可以刺激婴儿神经系统发育，促进生长及智能发育，对于早产宝宝犹为重要。 早产儿喂养。如果早产儿出生体重较重、吮吸反射良好的，可直接哺乳;如果是没有吮吸能力的则应该用滴管或胃管喂养。

若母亲是剖腹产或者奶水不足，就只能给宝宝选择奶粉作为母乳的替代品了。现在的奶粉大部分以“接近母乳”为宣传，购买奶粉时，妈妈不仅需要看奶粉的蛋白质含量，也要看各种营养的比例是否合乎要求。那么早产儿吃什么奶粉好呢? 我们还是强调：早产儿最好用母乳喂养。如果孩子一生下来就住院，母亲能够坚持挤奶，孩子出院后开始母乳喂养，问题不是太大。如果母亲的乳汁已经很少或几乎没有了，要开始母乳喂养就有一定难度。不过妈妈还是不要放弃，不要丧失信心，坚持让孩子吸吮，许多妈妈的乳汁可以增多。 对于母乳还一时不能满足孩子的情况下，可以采取混合喂养，然后过渡到母乳喂养。由于种种原因，的确不能母乳喂养时，只好采用人工喂养。一周以后早产儿的人工喂养与正常新生儿有许多不同之处。 对于无法进行母乳喂养的早产儿，一定要选择专门设计的早产儿配方奶粉，当宝宝的体重达到2500克时，就要更换婴儿

哺乳期乳房护理乳房保健 对每位产妇进行乳房护理指导，有利于哺乳顺利进行. 1.哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射. 2.切忌用肥皂或洒精之类物品，以免引起局部皮肤干燥、皲裂.如需要，只许用含有清洁水的写揩奶布清洁乳头和乳晕。 3.哺乳中应注意婴儿是否将大部分乳晕也吸吮住，如婴儿吸吮姿势不正确或母亲感到乳头疼痛，应重新吸吮，予以纠正. 4.哺乳结束时、不要强行用力拉出乳头，因在口腔负压消况下拉出乳头，引起局部疼痛或皮损.应让婴儿自己张口乳头自然地从口中脱出. 5.每次哺乳，应两侧乳房交替进行，并挤空剩余乳汁.这样可促使乳汁分泌增多预防乳管阻塞及两则乳房大小不等. 6.指导每位母亲手工挤奶和恰当使用奶泵，避免因手法与吸力不当引起乳房疼痛和损伤. ·哺乳期间乳母应戴上合适的棉制制胸罩，以起支托乳房和

早产儿的环境护理 实施方法 1个性化的护理 定义 波士顿心理学者Heidelise Als和其他学者研究推荐每个早产儿接受的护理应以儿童本身的需求和接受能力为标准来衡量，这个步骤被称作“个性化的护理”，是设计提供一个环境，在此之中早产儿会尽可能正常地继续发育。研究显示，接受个性化护理的早产儿很少发生医疗并发症，住院时间相对减少，体重增加，呼吸机依赖也减少。 护理方法 (1)保证良好的睡眠周期：早产儿有一个较长的沉睡期而清醒时间少，而两个状态下携氧量相对稳定。良好的睡眠周期对早产儿吸氧气有好处，我们在护理过程中应采取更多的方式促进他们的自然睡眠，如医疗和护理阶段性进行，尽量使早产儿能安睡几个小时，提高睡眠完整的质量。 (2)改善环境：用毯子或其他覆盖物为孩子挡光;暗化室内光线;轻关门，轻拿轻放物

早产儿是新生儿中的特殊群体，其生理和病理的特殊性，意味着他们一出生就应该得到特有的关爱和照顾。科学的方法能有效提高孩子的健康和智力能力，这对孩子及孩子家人，甚至全社会都有极大的意义。 1. 沐 浴： 2000克左右的早产儿，早几天采用油澡(用消毒的植物油擦掉胎脂)，以后可用温水浴，过多的操作、搬动易使之疲劳，增加心脏负担和消耗热能，还会引起吐奶甚至颅内出血，因此，动作应尽量轻柔。 2. 保 暖： 保暖是减少早产儿死亡的最重要措施，室温应保持在26—28℃，湿度维持在55%—65%，夏季可经常用湿拖把拖地，冬季在室内烧一壶启盖的沸水，充分的湿度可避免呼吸道粘膜的干燥。体温维持稳定在36—37℃之间为正常，触摸手脚指(趾)端暖和，面色红润，呼吸均匀，吃饱了能安静入睡为正常状态。过度保暖可发生高热甚至烫伤，热水袋的水温50—60℃，不能用