笔者所在科室对早产儿采用“病人-医务人员-医疗技术-家庭”的人性化服务,让家长特别是母亲参与到新生儿监护病房(NICU)的护理中,这种做法能增进母婴感情的交流,也有利于患儿疾病的恢复,这称之为家庭式护理。 临床上,医生需根据患儿的病情和病房情况来安排家属进行家庭式护理。即新生儿监护病房在一个时间段内一般只能进入一个家长,家长与护士事先预约时间,家长进入前在接待室穿好一次性手术衣,戴好一次性帽子,穿好鞋套。进入病房内后戴上一次性口罩,责任护士指导家长在流动水下用七步洗手法洗手,在单独的房间进行家庭式护理。 责任护士会指导家长喂养的知识,建立良好的亲子关系和互动交流,如在喂养和护理中与患儿说话、拥抱、微笑、唱歌等,在患儿觉醒时让其看颜色鲜艳的玩具,听轻音乐,用有声的玩具锻炼听力;教家长测量体温及大小便的护理,面对危重情况时及时处理。进行抚触,通过与患儿皮肤的刺激和
很多父母都担心早产宝宝的营养吸收难,比足月宝宝的生长发育慢很多。有研究发现,早产宝宝喝含有脂肪酸的奶粉,更有利于宝宝的成长发育喔。 早产儿须喝加脂肪酸的奶粉 早产儿的喂养,一直是妈咪们比较关注的问题,美国儿科专家最近发现,奶粉中如果含有脂肪酸,尤其是DHA(二十二碳六烯酸)和ARA(花生四烯酸),有助于早产儿的发育。 美国《儿科学杂志》4月刊发表了一项研究,比较了361名奶粉喂养的早产儿和105名母乳喂养的足月婴儿的生长情况。 研究发现,凡是吃添加脂肪酸奶粉的早产儿,发育都比不吃脂肪酸的早产儿好。由于早产时间不同,研究人员采取了以母亲末次月经时间比较婴儿年龄的办法。末次月经后118周时,喂海藻油来源的DHA配方奶粉的早产婴儿,比吃普通奶粉或鱼油来源的DHA配方奶粉的早产婴儿的体重长得快,甚至很快追上了足月婴儿。研究人员对婴儿的动作协调及神经功能打分时,发现吃任一
护理早产儿最需要注意的事项就是保温,尤其是在秋冬季节出生的早产宝宝。妈妈如何做好早产宝宝的保温工作,让宝宝健康成长呢? 早产儿的6大特点 外表特点:头颅相对更大,与身体的比例为1:3,囟门宽大,颅骨较软,头发呈绒毛状,指甲软,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。 呼吸系统:因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟,呼吸功能常不稳定,部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少,可发生严重呼吸困难和缺氧,称为肺透明膜病,这是导致早产儿死亡的常见原因之一。 消化系统:吸力和吞咽反射均差,胃容量小,易发生呛咳和溢乳。消化和吸收能力弱,易发生呕吐,腹泻和腹胀。肝脏功能不成熟,生理性黄疸较重且持续时间长。肝脏储存维生素K少,各种凝血因子缺乏易发生出血。此外,其他营养物质如铁、维生素A、维生素D、维生素E糖原等,早产儿体内存量均不足
新生儿的喂养十分重要,对于早产宝宝的喂养更要注意喂养的方法,否则容易影响宝宝的营养吸收。如何喂养早产儿才算科学呢?小编给你五个建议。 早产儿吸吮力弱,吞咽功能差,胃容量小,易引起呛奶而窒息,加上各种消化酶不足,消化吸收功能也较差。所以,出院回家之后,科学喂养显得尤为重要了。针对早产儿的喂养,39育儿小编有几个关键要素需要提醒各位家长: 一、母乳喂养最有益于宝宝健康,早产儿也不例外 分娩之后,不少早产妈妈没有办法给早产儿第一口奶,也没有办法和早产儿待在一起。但是这种情况下早产妈妈更需要及时进行开奶,早产儿住院期间,早产儿妈妈可自行将母乳挤下来,由家人带给专业医护人员喂给早产儿。与足月生产妈妈的母乳相比,早产儿妈妈的母乳成分不同,它的营养价值和生物学功能更适合早产儿的需求。除了早产儿生长所需要的多种营养成分,早产儿妈妈的母乳还提供了一些保护性因子,帮助早产儿抵御疾病,减
早产儿相对于足月儿,在发育方面存在很大不足。语言能力比足月儿会发育相对较慢,小编建议父母多和早产宝宝说话,加强宝宝的语言能力。 美国布朗大学儿科学教授贝蒂·沃尔博士及其研究小组对36名早产8周和早产4周的婴儿进行了长达16个小时的记录。这些早产儿在7个月和18个月大时,研究人员对其进行了认知技能和语言技能测试,一开始是咿咿呀呀,后来再使用话语。结果发现,成人对早产儿每多说100个词,孩子在18个月大时的语言成绩就会增加两个百分点,表达能力得分增加0.5个百分点。 沃尔博士表示,父母对早产儿语言发育方面的作用如此之大,令人惊讶。研究表明,从宝宝出生(即便在新生儿监护室)开始,家长就应尽量大声多和孩子说话,这对孩子日后语言能力的发展具有不可估量的作用,甚至对孩子日后各方面的发育也都有积极意义。
早产儿相对足月儿比较瘦小柔弱,因此很多父母都希望早产儿能够快点长胖长高。但是,早产儿长得快不一定是好事喔,可能会影响到宝宝日后的成长。 半个多月后,东东终于可以出院回家了,刘女士看着怀中小猫一样瘦小的儿子,当时就下决心要好好喂养他,让他快速赶上正常同龄儿的生长发育水平。由于自己的奶水少,刘女士就让丈夫给儿子买最贵的、蛋白质等营养素含量最高的婴幼儿配方奶粉喝;为了让儿子多吃几次奶,她一夜爬起来五六次给他冲奶粉喝;在刘女士的精心喂养下,东东越来越能吃了,体重迅速增长。前段时间,刘女士带着6个月大的东东去医院体检,一称体重,竟然重达18斤。医生说,由于刘女士的过度喂养,东东已经超出正常同龄儿标准体重的最高上限,属于肥胖了。 早产儿生长过快 长大后易患高血压、糖尿病 “在人们的印象里,早产儿总是瘦小、柔弱的,似乎他们和肥胖扯不上关系,而事实是,门诊上像东东这样的
●给早产宝宝换尿布,动作要迅速。最好在最短的时间内搞定,否则宝宝会着凉。开始时如果妈妈不熟练,可以请爸爸帮忙。宝宝大便后要及时用温水洗干净,如果发现臀部红了,要及时处理,否则会引来麻烦的尿布疹,因为早产宝宝的皮肤抵抗力相对足月宝宝来说要差一些。为了小屁股的健康,尿布务必用开水烫一下,放在阳光下晾晒。 ●洗澡时注意室温。在水里体温散热非常快,所以给早产儿洗澡时,室内温度还是高一点好,一般保持室温在26-28摄氏度。洗澡次数可根据情况和习惯来定,只要保证宝宝的清洁就可以了。 ●给宝宝穿衣,并非越暖和越好。一般用手感觉宝宝手脚暖和,脖子不出汗为适宜。
通常我们都认为,早产儿的护理工作主要由医院和新生儿母亲担任,而最近巴西推行的一种“袋鼠爸爸疗法”,让新生儿的父亲、乃至祖父祖母都参与到了早产儿的护理工作中来。 席尔瓦就是这样一名“袋鼠爸爸”。他的儿子在7个月时就“着急”地来到了这个世界,这位父亲在医护人员的指导下,每天定时来重症监护室参与儿子的康复治疗。席尔瓦每天要来这里三次,每次医护人员都会用纱布将他的胸膛和儿子的整个身体轻轻地围住并包裹在一起,这种人造的“育儿袋”让婴儿得以像小袋鼠一样,可以跟爸爸的身体大面积长时间亲密接触。通过这种疗法,早产儿的各项身体机能都恢复得特别快,并且体重也会迅速地增加。 席尔瓦说,第一次在怀中拥抱儿子的时候,他的胸膛可以清楚地感受到儿子的小心脏在强有力地跳动,一种从未有过的人生体验让他无比感动。有
美国、荷兰与英国研究人员发现,如果胎儿在女性怀孕37周前就提早出生,到儿童期,患气喘与哮喘等呼吸失调疾病风险就会明显增加,且随着早产儿的人数越来越多,这些疾病的患者人数也正日渐增加。 美国布里根妇女医院、荷兰马斯垂克大学医学中心与英国爱丁堡大学研究人员对1995年到现在的共约30份研究报告进行了分析,这些报告含括150万名儿童,比较了早产与气喘、哮喘之间的关联性。 研究结果显示,早产儿出现气喘、哮喘比率为13.7%,正常出生的孩子比率为8.3%,这说明早产儿出现气喘与哮喘风险增加70%。在怀孕32周就早产的孩子风险更高,其患气喘与哮喘的机率为正常孩子的3倍多。 研究人员指出,哮喘是一种慢性疾病,需要长时间控制。该项研究使人们对哮喘病因有了更深一层的认识,未来针对这一族群,也许可进一步找到方法帮助预防哮喘的发生。
早产儿相对于足月儿,身体发育相对缓慢,如何才能让早产儿的身体变得强壮呢?这有赖于父母的悉心照料喔。 医学名解——早产儿 早产宝宝是指胎龄未满37周,出生时体重低于2.5千克,身高少于46厘米的宝宝。由于宝宝在母体内发育时间过短,容易导致组织器官发育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低等健康问题。不过妈妈们也不用太担心,只要能抓住早产宝宝2岁前这段宝贵的时间,做到科学喂养、做好日常的悉心护理,早产宝宝照样不会输给他人! 计划1 :精心喂养 ● 母乳最佳 早产宝宝要恢复正常的生长发育,必须补充足够的营养,早产宝宝由于生理机能发育不很完善,要尽一切可能用母乳喂养。母乳内含丰富的乳白蛋白,其中的氨基酸能够促进宝宝生长,且母乳中含有多种抗体,这些对早产宝宝健康更加可贵。用母乳喂养的早产宝宝,发生消化不良性腹泻和其他感染的机会
细心的家长会发现,早产宝宝容易发生腹泻。除了早产儿的身体发育不成熟,免疫力和抵抗力较低外,腹泻的原因还跟饮食、身体感染有关喔。 1。早产宝贝的胃肠道发育不成熟,消化酶的活性低,但营养需要多,吃奶量相对较大,增加了胃肠道负担,因而容易腹泻。 2。神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能的发育都未成熟,调节能力差,对轻微的外界刺激也不能适应。 3。肠道的免疫功能更差,非常容易被病原体所感染。 早产宝贝易发腹泻3个因由 1。病从口入 对于配方奶喂养的宝贝,如果奶放置时间过长而变质,奶瓶、奶嘴消毒不严,或妈咪没有洗手就护理宝贝,都很容易造成宝贝的肠道感染细菌或病毒。 2。身体其他部位感染引起 早产宝贝患了肺炎和败血症时,细菌有时也可从肠道外或血液中透过肠壁,渗入到肠道内,引起宝贝腹泻。
早产儿由于器官发育不成熟,免疫功能低下,容易感染各种疾病。早产儿的日常护理保健应该怎样做呢?一起来看小编给的技巧吧。 对于胎龄小样儿也要注意保温,预防感染。此外,由于胎龄小样儿体重虽少但胎龄较大,故基础代谢率较高,热量需要多,胃容量相对大,吸吮力强,因此奶量可适当多些。研究发现,胎龄小样儿到3岁时其体重身长发育仍比足月儿低。因此对胎龄小样儿或足月低体重儿更应加强营养。 早产儿日常保健护理 1. 沐 浴: 2000克左右的早产儿,早几天采用油澡(用消毒的植物油擦掉胎脂),以后可用温水浴,过多的操作、搬动易使之疲劳,增加心脏负担和消耗热能,还会引起吐奶甚至颅内出血,因此,动作应尽量轻柔。 2. 保 暖: 保暖是减少早产儿死亡的最重要措施,室温应保持在26—28℃,湿度维持在55%—65%,夏季可经常用湿拖把拖地
一、早产儿存在哪些弱点 1、吸吮和吞咽反射能力不成熟 婴儿是靠吸吮和吞咽来摄取奶液的,但是,早产儿吸吮和吞咽的协调功能要到34周才能成熟,这些功能如果不成熟,不仅会妨碍经口摄入的充足喂养,而且也容易造成呼吸道吸入。 2、胃容量小 早产儿胃容量很小,胃窦和十二指肠动力也不成熟,两者之间缺乏协调的活动,其收缩幅度、传播速度及下食管括约肌压力均是降低的,胃的排空也较慢,因此,早产儿比足月儿更易发生胃食管反流。 3、胃肠动力不健全 胃肠道的蠕动促进食物在胃肠道的消化,早产儿胃肠道动力不成熟,胃肠蠕动往往很弱。胎儿年龄小于31周的早产儿,小肠蠕动幅度低,而且收缩也无规律,几乎没有推进性活动,只有随着胎龄的增加、胃肠功能的成熟,蠕动的频率、振幅和时间逐渐增加,才能将食物向下推动。这就是为什么小早产儿更易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受问题。早产儿结肠动力也不成熟,
一、早产儿身体器官护理 1、脑部不成熟:造成脑部发育比较缓慢,进而造成他智商较低,社交能力较差。由于脑部不成熟,也可能会造成大脑性麻痹(Cerebral Palsy ),影响智商。 2、肠部不成熟:如果发育不成熟,容易受到细菌感染。生长在肠部里的细菌会导致肠部破裂,然后细菌就会跑进宝宝身体的其他部份,这可能会造成宝宝离开人世。 3、肺部:容易感染与肺部有关的疾病,有些疾病甚至一生都摆脱不了。另外,他的呼吸也会出现问题,如在婴儿期会突然停止呼吸。 4、眼睛:眼膜出现问题,形成白内障。 5、皮肤:红肿、溃疡,问题比较少。 为了预防早产儿得病,日常的护理一定要做到百密无一疏。 二、早产儿日常护理方案 1、保温。室温在24℃~26℃,湿度在55%~65%,室内放一个可蒸发的水盆,空气干净清新。衣被要求软、暖、轻,在小包被外两侧放热水袋,对早产儿避
崔其亮主任接受家庭医生在线采访时表示,谈到早产儿出院的标准,崔其亮主任表示没有明确的标准,一般会从以下几个方面判断:矫正胎龄相当于35-36周左右;体重长到2公斤左右;没有其他病变;自己能吃奶;能脱离保温箱。但就算符合这些出院要求,也不等于孩子的整个状态是完全健康的。早产儿出院后的营养管理很重要。 预防早产儿脑瘫需早期发现、早期监控、早期干预 虽然目前我国极低出生体重儿的死亡率已经降到很低,但是脑瘫等神经功能损害的发生率并没有明显下降,这类小孩长大以后还可能面临发生代谢综合征的问题。这些早产宝宝成活后的生活质量往往存在不同程度的问题。崔其亮主任接受采访时表示,就目前现代的技术,脑瘫的病变是不可逆的。但我们可以通过早期发现、早期监控、早期干预尽可能的让其可以具有基本的生活自理能力。崔其亮主任解释,脑瘫的治疗的综合的、长期的,包括“体疗”等,这不能简单地
●给早产宝宝换尿布,动作要迅速。最好在最短的时间内搞定,否则宝宝会着凉。开始时如果妈妈不熟练,可以请爸爸帮忙。宝宝大便后要及时用温水洗干净,如果发现臀部红了,要及时处理,否则会引来麻烦的尿布疹,因为早产宝宝的皮肤抵抗力相对足月宝宝来说要差一些。为了小屁股的健康,尿布务必用开水烫一下,放在阳光下晾晒。 ●洗澡时注意室温。在水里体温散热非常快,所以给早产儿洗澡时,室内温度还是高一点好,一般保持室温在26-28摄氏度。洗澡次数可根据情况和习惯来定,只要保证宝宝的清洁就可以了。 ●给宝宝穿衣,并非越暖和越好。一般用手感觉宝宝手脚暖和,脖子不出汗为适宜。
一、母乳喂养最有益于宝宝健康,早产儿也不例外 分娩之后,不少早产妈妈没有办法给早产儿第一口奶,也没有办法和早产儿待在一起。但是这种情况下早产妈妈更需要及时进行开奶,早产儿住院期间,早产儿妈妈可自行将母乳挤下来,由家人带给专业医护人员喂给早产儿。与足月生产妈妈的母乳相比,早产儿妈妈的母乳成分不同,它的营养价值和生物学功能更适合早产儿的需求。除了早产儿生长所需要的多种营养成分,早产儿妈妈的母乳还提供了一些保护性因子,帮助早产儿抵御疾病,减少感染。 早产儿由于其特殊的生理需求,胃肠消化吸收能力不成熟,比足月儿需要较多卡路里及特殊营养素,带早产儿出院后,如果妈妈母乳分泌不足,就要混合喂养或配方奶喂养早产儿。而配方奶的选择最好在医生指导下,选择专用的“出院后早产儿配方奶粉”。其特点是营养丰富、热量高、容易消化吸收。“出院后早产儿配方奶粉”喂养的时间是从早产儿出院后
指导:广东省妇幼保健院番禺院区新生儿科主任 聂川副主任医师 早产儿由于先天不足,各项器官发育不成熟,所以很容易出现并发症,其中呼吸暂停就是一个较常见的危急症状。宝宝出现呼吸暂停往往会吓坏爸爸妈妈,到底为什么宝宝会发生呼吸暂停呢?爸爸妈妈要如何进行护理呢? 豆豆是一个早产的小宝贝,在医院住了2个星期后,今天刚被爸爸妈妈接回家里来,夫妇两把豆豆放在之前精心准备的婴儿床上,让她安安静静地睡觉。过了一会,当妈妈再次去看豆豆时,突然发现豆豆好像胸廓和小腹部都没有了之前有节奏性的起伏了,这可把豆豆妈妈给吓坏了,她一边大声地呼叫着豆豆爸爸,一边拍着豆豆,豆豆爸爸闻声冲过来,却并未发现豆豆有什么异常。但夫妻两仍是非常紧张,豆豆为什么会突然呼吸暂停了呢? 早产儿的呼吸暂停在临床上主要表现为呼吸暂停超过20秒或不足20秒,并伴有心率减慢、皮肤苍白或青紫等症状。
早产儿的皮下脂肪少,有相当的保暖要求。尤其在冬天,如果保温不当,会导致并发症的发生。所以,对于早产宝宝除了注意保持室内环境温在24-26摄氏度外,妈妈应注意三个方面。 ●给早产宝宝换尿布,动作要迅速。最好在最短的时间内搞定,否则宝宝会着凉。开始时如果妈妈不熟练,可以请爸爸帮忙。宝宝大便后要及时用温水洗干净,如果发现臀部红了,要及时处理,否则会引来麻烦的尿布疹,因为早产宝宝的皮肤抵抗力相对足月宝宝来说要差一些。为了小屁股的健康,尿布务必用开水烫一下,放在阳光下晾晒。 ●洗澡时注意室温。在水里体温散热非常快,所以给早产儿洗澡时,室内温度还是高一点好,一般保持室温在26-28摄氏度。洗澡次数可根据情况和习惯来定,只要保证宝宝的清洁就可以了。 ●给宝宝穿衣,并非越暖和越好。一般用手感觉宝宝手脚暖和,脖子不出汗为适宜。
郴州市读者刘先生来信咨询:我儿子8个半月就出生了,当时体重只有2.3千克,在医院温箱中度过了第一周,现已抱回家。我太太奶水较少,请问低出生体重儿该如何喂养? 刘先生的这个问题比较有代表性,早产或出生时低体重的宝宝,目前国际上推荐母乳加母乳强化剂喂养(即母乳早产儿奶粉),而不是纯母乳喂养。早产儿由于其特殊的生理需求,必须选择为其专门设计的早产儿配方奶粉喂养,其特点为营养高、容易消化吸收及热量高。 对出生体重在2000-2500克的、吮吸反射良好的早产儿,可直接尽早地让孩子吸吮母亲的乳头。喂奶时要注意正确的喂奶姿势,帮助孩子含吸住乳头及乳晕的大部分,这样可有效地刺激泌乳反射,使孩子较容易地吃到乳汁。对于吸吮能力差的早产儿,应当把奶挤出来喂孩子。可用滴管或小匙喂给孩子,选用的滴管应到专门的医疗器械部门去购买,小匙应选用边缘钝的瓷匙或不锈钢匙为好。不管是选用滴管或瓷匙和不锈钢匙,都