早产儿突然不呼吸是怎么回事？

我家豆豆是早产儿，在医院住了2星期后，最近我们把他接回家。把他放在婴儿床上让他睡觉，但没过一会儿就发现他的胸廓和小腹部好像没了之前有节奏性的起伏。我当时吓坏了，边喊豆豆爸过来边拍着豆豆，豆豆爸过来时却并未发现豆豆有什么异常。可是，我们还是十分担心，豆豆为什么会突然呼吸暂停呢?这种情况以后还会出现吗?

解答：广东省妇幼保健院番禺院区新生儿科主任聂川副主任医师

早产儿由于胎龄较小、各器官发育不成熟，所以极易出现一些并发症，呼吸暂停就是一个较常见的危急症状。临床上，呼吸暂停主要表现为呼吸暂停超过20秒或不足20秒，并伴有心率减慢、皮肤苍白或青紫等症状。

新生儿呼吸暂停常见于以下两种情况：1.原发性呼吸暂停。原发性呼吸暂停在早产儿中的发病率大约是20%~30%，常见于胎龄小于34 周、体重小于1.8 公斤的早产儿，在生后3~5天左右最容易发生。2.继发性呼吸暂停。脑缺氧损伤、气道阻塞、胃食管返流、血容量不足、感染、颅内出血和内环境紊乱等，均可导致继发性呼吸暂停的发生。

反复的呼吸暂停可导致新生儿脑缺氧时间过长而引起脑损伤，或留有脑瘫、共济失调、智力障碍、癫痫等神经系统后遗症，甚至发生猝死等危险。因此，当发现新生宝宝出现呼吸暂停时，父母切勿慌乱，应冷静下来，立即给予其适当的物理刺激，如轻拍背部、弹足底、摇动肩胸部等方法来刺激他的呼吸，使他恢复正常呼吸，同时注意保持其呼吸道畅通。但是，如果上述措施无效，或宝宝发生呼吸暂停的频率过于频繁时，则最好及时就医。

此外，平时家长不可大意，要注意以下一些情况，以免宝宝出现呼吸暂停：

1.多关注新生宝宝尤其是早产宝宝的呼吸。注意观察宝宝呼吸的深浅度及节律、心跳、脉搏次数和面色等。宝宝呼吸正常时，其胸廓和腹部是有节奏地上下起伏，而且面色红润。但如果宝宝突然出现胸廓和腹部一动不动，继而出现面色苍白或青紫，则要警惕宝宝是否出现呼吸暂停。

2.注意保持适宜的体温。温度过高或过低都可导致早产儿发热或体温太低，引起继发性呼吸暂停。因此，婴儿房的室内温度要适宜，最好控制在24℃~28℃，湿度保持在50%~65%。

3.喂养时体位要合适。给宝宝喂奶时要特别小心，不要呛着他，哭闹厉害时最好安抚他使他情绪平稳后再喂奶;喂完奶后要竖着抱孩子，轻轻帮他拍出奶嗝，并取右侧卧位，抬高上半身，以防宝宝吐奶造成误吸而诱发呼吸暂停。

4.预防感染。新生儿尤其是早产儿的抵抗力较低，感染可诱发或加重呼吸暂停的发生。

5.皮肤的抚触刺激。新生儿的皮肤十分敏感，当用双手对新生宝宝的各部位皮肤进行按摩，可以很好地刺激新生儿的感觉器官。因此，在宝宝洗澡后，妈妈可以帮他做一个全身的抚触按摩。