早产儿通常出生体重都不足2.5千克,免疫力也比较低,所以需要特别细心的照顾,而关注早产儿的六大合并症,对做好早产儿的产后喂养和护理很关键。 1.心血管疾病 若早产儿肺部问题逐渐好转时,会因动脉导管尚未关闭,而有多的血量自主动脉经由动脉导管流至肺,造成心脏衰竭及肺功能变差。 2.呼吸系统疾病 因早产儿的肺部发育不全,因此会造成呼吸困难,甚至呼吸衰竭。部分体重极低的宝宝也会有呼吸窘迫症候群,而有呼吸急促、发绀的现象。 3.肠胃系统疾病 早产儿容易有营养吸收不良的毛病,因此最好喂以母奶;即使不得已要以配方奶替代,也最好采取少量渐近式的喂食方式。此外,有极少部份的早产儿会发生坏死性肠炎,需要特殊的治疗。 4.周脑室及脑室内出血 因早产儿脑室构造不成熟,血管构造相当脆弱,很容易易因脑压升高,而破裂出血。一般可分为四级,
新生儿感冒、咳嗽以及肺炎都是常见的病症,但小文自从出生,已经因为感冒、肺炎乃至心衰住院6次。这些,都是心脏病造成的。小文患心脏病的诱因之一,则是爸爸妈妈生育她时年龄太大。 沈阳军区总医院先心病内科主任、中国心血管医师协会先心病工作委员会主任委员朱鲜阳提醒家长注意,先天性心脏病在辽宁省的发病率为千分之七。小文所患上的动脉导管未闭是先天性心脏病,即先心病的一种,大约占总患者人数的15%到21%。近年来患动脉导管未闭这种先天性心脏病的孩子越来越多。这和不少夫妇要孩子晚有关。一般来说,女性超过35岁或男性超过40岁要小孩,胎儿的畸形率就比较高,同时,女性在怀孕2周到3个半月内受到感染,或者在孕期滥用抗生素等药物,或者经受过放射线照射也容易导致孩子患先心病。朱鲜阳提醒,父母若发现孩子反复出现呼吸道感染
据英国《每日星报》近日报道,美国《过敏和临床免疫学杂志》刊登英国一项新研究发现,过敏症不仅会遗传,还有着两代之间“同性遗传”的特点。也就是说,如果父亲患有过敏症,那么儿子过敏危险会翻倍;母女之间同理。 英国南安普顿大学过敏与免疫学系主任哈撒恩·阿沙德教授及其同事,对23年前出生的1456名患者进行了跟踪研究,结果发现,只有父亲有哮喘的情况下,男孩哮喘危险才会翻倍,而如果母亲患有哮喘,女儿哮喘危险会翻倍,但不会传给儿子。研究还发现,母亲患有湿疹,女儿湿疹危险会增加50%。湿疹父传子的几率也与此相当。 阿沙德教授表示,新研究的意义在于,通过询问女孩母亲的过敏史和男孩父亲的过敏史,再结合相关过敏测试结果,医生就可以更准确地诊断孩子们的过敏症。
邻居张奶奶喜得孙子,高兴得合不拢嘴。可正当亲朋好友喜庆宝宝三天之际,宝宝突发高热,烧至40℃,精神很差,立即抱到医院。经检查,被诊断是“新生儿一过性热”。喂些凉开水,两个小时后宝宝热退了。 新生儿,尤其是早产儿,中枢神经系统发育不完善,体温调节功能差,体温不恒定,易受外界环境影响。有的新生儿出生后3~4天,突然发热,可达38.5℃~40℃或更高,但一般情况良好,有时仅表现为有些衰弱或烦躁不安。 这种暂时性发热现象,称为“新生儿一过性热”或“新生儿脱水热”。这是由于新生儿体表面积相对较大,水分容易蒸发;或食物中水分过少;也可因生活环境突然改变,如室温过高或保暖过度,引起婴儿失水而致热。 对新生儿一过性热,不需作
一把剪刀用开水烫了一下就算“消毒”,剪断脐带后脐部也没有进行消毒处理。近日,妇保院救治了一位在家里出生感染破伤风的小宝宝。 小宝宝被送到医院时,整个身体肌肉痉挛,像一块僵硬的木板,牙关紧闭,面容痛苦,很少哭,很少动,全身皮肤发黄,脐部红肿、渗血。 小宝宝的父母是青海人,为了省钱就在自己家中分娩。小宝宝从第八天开始发烧,体温曾高达40.5℃,拒绝吃奶,并出现四肢抽搐。接诊专家当即诊断为“新生儿破伤风”。 新生儿破伤风是因破伤风杆菌经脐部侵入引起的一种急性严重感染,常在出生后7天左右发病。 临床上以全身骨骼肌强直性痉挛和牙关紧闭为特征,故有“脐风”、“七日风”、“锁口风”之称。主要原因是接生时用未消毒的剪刀、线绳来断脐、结扎或包裹脐端时消毒不严,使破伤风杆菌侵入脐部。 在推行新法接生前,新生儿破伤风的发病率及死亡率
新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所导致的一种特殊的生理现象,无须治疗。 新生儿黄疸一般分为生理性黄疸、病理性黄疸和母乳性黄疸。 导致黄疸的原因 1.生理性黄疸 生理性黄疸是指一些新生儿出生2~3天后,全身皮肤、眼睛、.小便等会硅现发黄,到出生第5~6天时,发黄最为明显的现象。 出生后,新生儿建立自己的呼吸系统,体内的低氧环境得到改变,对红细髓的需求减少,于是大量的红血球被破坏,分解产生胆红素,但是这时新生儿的厨功能还没有发育完善,酶系统发育不成熟,不能把过多的胆红素处理后排出体外,使得血液中的胆红素增多。就出现了生理性黄疸。 2.病理性黄疸 如果新生儿的黄疸出现的时间过早,黄疸的程度过重,或者在生理性黄疸减退后又重新出现,而且颜色加深,同时伴有其他症状,就可能是病理性黄疸
Q:什么是“新生儿足跟血筛查”? A:新生儿足跟血筛查是指在婴儿出生后72小时采集足跟血进行检查。主要针对发病率较高,早期无明显症状但有实验室阳性指标,能够确诊并且可以治疗的疾病。目前我国列入筛查范围的项目有先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症。 Q:为什么要进行“足跟血筛查”? A:新生儿足跟血筛查范围内的两种主要疾病,具有一个共同的特点,那就是“如果尽早发现和治疗,患病的宝宝能够和正常宝宝一样健康发育。而如果发现较晚,治疗不及时,则宝宝可能出现严重的生长发育障碍和智力缺陷。”发现与没发现,治疗与不治疗,宝宝的未来会是两个完全不同的世界。难怪有医生这样说:“不要小看这两三滴血,它足以改变宝宝的一生。”因此,父母一定要积极配合医院按照筛查程序进行足跟血筛查。 Q:什么时间在哪里进行筛查? A:在宝宝出生充
从宝宝呱呱坠地开始,他们每一天都在考验着爸爸妈妈的观察力:什么时候饿了,什么时候困了,什么时候想便便了……当然,还有一种观察力十分有技术含量,就是判断宝宝是否生病。那么,新生宝宝生病有哪些信号? 信号一:哭闹不安 当宝宝没有“话语权”时,哭,就成为新生宝宝最有力的“言语”。宝宝会以哭闹的方式来表达自己的需求或是不舒服。所以宝宝的哭声是判断身体状况的信号之一。如果宝宝总是哭闹不安,或总是不哭不闹,妈妈就要警惕:宝宝是不是生病了?哭闹分为生理性哭闹和病理性哭闹。当宝宝出现不明原因的啼哭时,妈妈应该先从生理性原因考虑,如果排除了,再考虑病理性因素,必要时就要及时上医院就诊了。 1.发热:宝宝容易出现热感冒,如果宝宝持续哭闹不安,而且精神状态萎靡不振、食欲不佳,有可能是发热了。妈妈应该量一下宝宝的体温,看看是否有发烧的现象。 2
药物治疗 胆红素要经过肝脏代谢,一般医院都会使用一些促进肝脏功能的药物,如可拉明等。如果新生儿黄疸明确是由于溶血病所致,可以使用一些抑制母亲血型抗体作用的药物,如免疫球蛋白;而应用白蛋白可以阻止胆红素进入大脑中,以减少发生胆红素脑病的机会等。 蓝光治疗 胆红素处于脂溶性状态时很容易进入大脑,当处于水溶性状态时可经尿排出,通过蓝光治疗,使胆红素化学结构发生改变,利于其随尿排出体外。 换血治疗 当所有这些方法都未能奏效,或者说当宝宝血中胆红素水平达到某一个高度时,胆红素就可能进入脑中形成胆红素脑病,也称之为核黄疸。这时最有效的办法就是换血了,健康人的血有步骤地、反复分次地与小婴儿的血进行置换,使宝宝血中的胆红素水平降下来,胆红素脑病的发生机会也就随之减轻了。一般经一次换血后病情就能得到有效的控制,尽管这个过程
新生儿不会说话,最让父母揪心。尤其是有个头疼脑热的症状,令很多新生儿父母手忙脚乱。医生提醒,秋季来临,天气也慢慢转凉,已到了肺炎的高发期,新生儿由于抵抗力较弱,大多起病迟缓,缺乏典型表现。一旦出现不吃奶、嗜睡、口吐泡沫,要立即来医院就诊。 出生仅半个月的宝宝最近很不省心,不吃奶,嗜睡,偶尔还口吐泡沫。这可把母亲张女士吓坏了。找来儿科医生,诊断出宝宝患的是肺炎。对此结果,张女士倒很意外。孩子不发烧,不咳嗽,怎么会是肺炎? 郑州市第三人民医院儿科主任朱红文说,新生儿肺炎往往不发热,有时反而全身发凉,体温不升,甚至没有咳嗽。家长要注意观察新生儿的一般状况,当孩子拒乳、惊厥、不哭、嗜睡、喘鸣、发热或体温不升时,应意识到孩子患了较重的疾病,必须立即去医院明确诊断并及时治疗。如发觉新生儿反应差,面色发青或发灰,有成人一样的呻吟和气急,小脑袋随着气急加重与呼吸
呕吐是小儿常见症状,可由多种原因引起,有的属于病态,有的并非病症所致。小儿时期由于呕吐中枢尚未发育完善,吞咽肌群协调较差,特别是婴儿胃呈水平位,贲门括约肌松弛而幽门括约肌较紧张,腹腔的压力大于胸腔,因此很容易发生呕吐,所以偶尔发生1-2次呕吐,又无其他异常表现不一定是病态。有的婴儿吃奶后,从嘴角溢出少量奶汁,称溢奶,不属于呕吐范围,也不是病态表现。只有频繁呕吐,或定时呕吐及喷射性呕吐,并伴有其他病症的呕吐,可视为疾病的症状。 小儿时期呕吐在不同年龄阶段有着不同病因、不同表现,所以观察要点与护理方法也就不同。 1、新生儿期:新生儿常因喂养方法不当引起呕吐,尤其人工喂养者更易发生。吸吮过度、吞咽过快等可使婴儿吞入过多气体,气体由胃穿过贲门、食道而上,在发生嗳气的同时奶液也随之而出。呕吐多发生在喂奶后不久。因而喂奶时奶头孔不宜过大;喂奶的速度不宜过
新生儿疾病特点: 1、皮肤薄、皮下血管丰富,皮肤的创伤或感染(如脓疱疮)时细菌容易经血管进入血流,发展败血症。 2、脐的残端:是断脐时的创伤,要保持创伤面的清洁,否则成为细菌入侵体内的门户,轻症为脐炎,重者可发展败血症。 3、新生儿患感染性疾病:体温非但不高,反而下降,还有不吃、不哭或哭声低下,反应迟钝,体重不增,出现黄疸等非特异性的症状、体征;遇到上述情况应去医院诊治,否则会贻误病情。 4、新生儿出生时血液中有来自母体的免疫球蛋白IgG,使新生儿不容易得一些疾病(如麻疹)。但另一种免疫球蛋白ZgM,不能通过胎盘到胎儿,而免疫球蛋白M是抵抗革兰氏阴性细菌(如大肠杆菌)的主要抗体,因此新生儿容易患大肠肝菌的感染(如大肠杆菌脑膜炎、败血症)。 5、新生儿胃肠道屏障机制差,肠道内的细菌容易通过肠壁进入血液,尤其牛奶
由于新生儿中枢神经系统发育还不完善,发病时抽搐的表现的确与大孩子不一样。我们认为,发现新生儿有手足抖动的情况时,既要考虑到属于“正常”的可能性,也要考虑到存在“疾病”的可能性。 这样,才能避免片面看问题而产生错误的判断。要仔细观察‘抽搐’的情况和其他伴随的症状、体征,再下结论。 首先要认识新生儿抽搐有自己的特点,新生儿极少会发生全身性的典型抽搐,有时仅仅表现为“闭气”,即呼吸暂停,面色青紫,或仅仅表现为眼球震颤、双眼凝视。因此绝对不能用一般抽搐的症状、体征来判断新生儿抽搐症状的有或无。其次,新生儿手足不典型的抽搐并不表现为手足的抖动,而是前臂的来回摆动或下肢的踏水车样动作,或可呈阵发性肌张力增高、双手握拳屈曲、上肢强直。 未满月的孩子如果发生抽搐,肯定不会表现出很典型的症状,但若手足抖动、翻动身体后抖动得更厉害的情况,正是新生儿手足抖动的典型表现,
Q:新生儿用药方面有什么特点,需要注意哪些方面? A:新生儿用药,儿科用药跟成人不同,成人不管多大都是那么多,新生儿根据年龄不同,体重不同,儿科有它的剂量,新生儿跟儿科比较起来,因为相对来讲每单位体表面积药物的代谢,代谢率要高一些。 往往用的剂量,按照小儿剂量来讲,可能用得比较大一些。但是有些药物,因为新生儿的肾脏、肝脏处理的功能不如成人,可能就会有药物的储留,在使用剂量上要考虑他的特性。 成人有时候用起来还是非常好的,但是新生儿肝脏暂时还没有处理能力,在新生儿就不能用这个药。再一个新生儿用药,比如退烧,成人退烧打退烧针,新生儿退烧不用退热药,如果用就可能虚脱了,就用物理降温的方法。有些药物在新生儿没有资料,在新生儿应用的时候,要注意。 新生儿用药的注意事项: 1.应注意解热镇痛剂的使用:一般应避免使用此
Q1: 新生儿黄疸算是宝宝出生后得的第一个病吗?黄疸会危及宝宝生命吗? A: 黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸,大约50-60%的足月新生儿和80%以上的早产儿会出现生理性黄疸。生理性黄疸不属于疾病,属于新生儿时期的一种特殊状态,对孩子健康没有影响。病理性黄疸属于疾病状态,如果血中胆红素特别高,发生核黄疸,会影响孩子的智力发育,肌张力和运动能力。即核黄疸会留有后遗症。 故病理性黄疸要积极治疗。 Q2: 每个宝宝出生的时候都会出现黄疸吗?为什么会这样呢? A: 不是每个孩子出生后都会出现黄疸的。大约有50-60%的足月新生儿会出现生理性黄疸,大约80%以上的早产儿会出现新生儿黄疸。这主要和新生儿胆红素代谢的特点有关:胆红素生成较多、转运能力不足、肝功能发育欠完善、排泄胆红素能力欠完善,即新生儿胆红素的摄取、结合及排泄能力较弱,在处于饥饿、缺氧、 胎粪排出
众所周知宝宝刚出生的时候都是带着脐带的,从出生到脐带脱落大概需要半个月左右时间,而在这期间,如果护理不当的话,很容易发炎即脐带炎;脐带炎是引起败血症的重要因素,所以一旦新生儿发生脐带炎,家长就要及时带孩子到正规医院接受治疗,否则后果不堪设想。 据了解,目前由于脐炎引起新生儿败血症的患儿的确不少。正常情况下,婴儿脐带在出生后半个月左右脱落。但在脐带脱落前,脐部易成为细菌繁殖的温床和入侵体内的门户。如果脐部感染,细菌及其毒素进入断口处并进入血循环,加上新生儿免疫功能低下,很快会发展为败血症。更为严重的是,由于新生儿血脑屏障功能差,有相当一部分的败血症患儿会合并化脓性脑膜炎,病势凶险,死亡率高,幸存者也常有后遗症,如智力发育低下、运动功能障碍、癫痫等。 现今新生儿脐炎的发生,更常见的是由于脐带残端被污染而发生感染。如家长给孩子洗澡时,脐部很容易沾上水,
病理性黄疸迹象早发现 时间早:病理性黄疸常在生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸,一般最早出现的部位是巩膜和面部,那么提示这是一个危险的信号。 进展快:从面部逐渐波及到躯干、四肢,如果发现新生儿手足心均被黄染,多提示其血胆红素值超过12mg%。 消退慢:常超过2周,早产儿超过3周。如果新生儿生后2周仍有黄疸,无论血清胆红素是多少均提示是异常情况,家长最好带其到医院作必要的检查,以便找出引起黄疸的原因。 状态差:新生儿精神状态明显不是特别好,有时候还出现了双眼往一个方向凝视、惊叫或者抽搐。 治疗措施 目前治疗新生儿病理性黄疸多数是采用照光治疗。通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸的症状就能改善。但是照光后仍无法改善的宝宝,必须以药
英国《卫报》昨天的报道说,埃塞克斯大学社会与经济研究所以及牛津大学的研究员花了两年的时间,探讨母乳哺婴对孩子的身心发展有何影响。不过,该研究并没有把这些孩子的家庭环境、其所属的社会阶层,以及他们父母的教育水平等因素考虑在内。 学者和卫生专家认为,鼓励更多来自弱势群体的母亲以母乳哺婴,这应该是政府为改善社会流动性所应采取的主要做法。 该研究指出,母乳哺婴所带来的好处非常多。首先,它能降低孩子在5岁之前出现行为问题的可能性。据了解,婴儿从出生到4个月大完全由母乳喂养,日后出现行为问题的概率只有6%;喝奶粉的婴儿面对这类问题的风险则有16%。 其次,由母乳喂养至少4周的婴儿,其智商比其他人高大约三分。再来,给婴儿喝母乳也能降低他们因为腹泻或下呼吸道感染而需入院接受治疗的可能性。 尽管英国政府过去10年不惜花费数百万英镑,积极宣传
新生儿的正确护理要点 新生儿的护理需要特别细致周到,护理新生儿初步要注意以下要点: 清理口腔 胎儿娩出时应迅速清除口咽部的粘液和羊水,以免误吸,引起吸入性肺炎,但不要擦洗口腔,因新生儿口腔粘膜薄嫩,易受损伤。如果出现“鹅口疮”--口腔粘膜出现点片状的白膜,可轻轻涂擦制霉菌素药水。 新生儿的滴眼 初生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼,以防新生儿眼炎。眼睛分泌物多时,可用生理盐水或2%硼酸棉球拭净后再滴眼药。 注意婴儿的体位 除妈妈抱起喂奶外,新生儿整日卧床休息。应保证有足够睡眠时间,每日在20小时以上。最好采取侧卧位,尤其喂奶后应向右侧卧,平时采取左侧卧。经常变换体位,可防止睡偏头。仰卧不安全,此种体位,如漾奶时,可引起窒息。可不必枕枕头,如枕时枕头的高度应大致同肩宽,更不能用硬枕头来矫正头
湿肺症是一种轻度自限性呼吸道疾病,又可称之为新生儿暂时性呼吸困难症,主要由于肺内液体的增加以及肺内淋巴的引流不畅,引起肺液吸收障碍的所致。一般正常胎儿出生前肺泡内含液量约30毫升∕千克体重,等到宝宝出生时约1∕2~1~3的液体会从肺部挤压出,其余通过淋巴管和静脉运转,由肺泡间质吸收,正常在生出后数分钟或数小时完成。当宫内窘迫时,吸入羊水,并伴有毛细血管渗透性增加,或剖宫术未经产道挤压,或宫内后期液体增加等,加之肺部内运转功能不正常而成湿肺。 1. 此病多见于剖宫产的足月儿,亦可见于窒息的新生儿。 2. 宝宝出生时呼吸正常,在2~5小时候,出现呼吸急促,轻症者口周略发青,一般反应良好。重症者呼吸频率增加可达100次∕分,伴有青紫和呻吟。肺部呼吸音低或有哕音,无论轻症或重症,约1天内好转,病程长者约4~5天症状消失。 3. 胸部X光的检查:一般肺门周围
新生儿护理
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