哭 哭是宝宝寻求帮助的唯一方式。新生儿哭时一般不流泪,父母亲常无法根据他的哭声来识别他需要什么。正常新生儿的哭,常是因为饿、口渴或尿布湿、环境温度过低或过高引起的。 哭又可以是新生儿有病的一种征兆:当宝宝两眼发呆,哭声是突然的、短促而不婉转的尖声高音调时,常是脑部有病的迹象;当触及宝宝某一部位哭声加剧时,应仔细检查该部位有无异常,例如新生儿皮下坏疽主要累及背部和骶尾部,抱起和换尿布时哭声往往加剧;宝宝哭声无力或哭不出声则提示病情严重。 哭还是宝宝的语言,正常新生儿每天总会哭几阵的。假如他很安静,不哭不闹,显得太"乖"了,反要引起注意,要判断一下他的大脑发育是否正常。 呻吟 如果新生儿因呼吸道或心脏疾患,导致肺功能明显紊乱,或因脑部有疾患,呼气时有哼哼呻吟声,这是病情严重的表现。持续呻吟要比间断呻吟病情更重,应毫不迟疑地送医院诊治。
是宝宝在出生时仅有心跳而无呼吸或仅有不规则、间歇性、表浅的微弱呼吸,Apgar评分低于7分诊断为新生儿窒息。轻者一般经清理呼吸道,拍打脚心,呼吸可很快恢复。重者要立即进行抢救。①清理呼吸道,保持呼吸道通畅;②恢复呼吸;③维持循环;④药物应用。 一、新生儿窒息 是宝宝在出生时仅有心跳而无呼吸或仅有不规则、间歇性、表浅的微弱呼吸,Apgar评分低于7分诊断为新生儿窒息。轻者一般经清理呼吸道,拍打脚心,呼吸可很快恢复。重者要立即进行抢救。①清理呼吸道,保持呼吸道通畅;②恢复呼吸;③维持循环;④药物应用。 二、新生儿肺炎 新生儿肺炎是新生儿期最常见的感染性疾病,是新生儿死亡的主要原因之一。新生儿患肺炎时很少咳嗽,仅表现一般情况差、不吃不动、呼吸急促、口吐白沫、烦躁、呛奶、口唇发绀,严重者呼吸困难。听诊时肺部可闻及湿哕音,X线可见肺野纹理
新生儿呼吸道疾病日常护理 新生儿呼吸道短,富含血管和淋巴结,一旦有感染时,容易引起水肿与堵塞。因此新生儿感冒时最容易出现鼻塞,主要表现为烦躁、哭吵不安、尤其是夜间睡眠差,吃奶时吃吃停停等,此时可多饮水,少量多次地喂奶,用吸涕器等将鼻涕吸出。如果新生儿抵抗力差或感染的病菌/病毒数量大,毒力强,可使普通感冒进一步发展为支气管炎或肺炎,因此,刚上任的爸爸妈妈们要尽量预防感冒,注意保持所住居室的经常通风,已经患感冒的家人或来访亲友少接触新生儿或戴上口罩(尤其是妈妈)。 新生儿支气管炎或肺炎(吸入性肺炎和感染性肺炎)的症状表现不如婴幼儿典型,常咳嗽不明显,多无咳嗽,无发热,而表现为体温不升、气急(没有哭吵时每分钟呼吸超过80次)、反应差(即哭声轻或少哭,少动,少吃)、呻吟、紫绀、口吐白沫(唇缝间吐出泡沫),严重者可出现点头样呼吸、憋气等症状。病情变化多较快。此时需给予新鲜空气,保持侧
新生儿窒息 1、5%碳酸氢钠加入到25%GS,五分钟后自脐静脉注入,但速度不宜过快,以免PH改变产生呼吸抑制。 2、无心跳时,可心内注射尼可刹米或1%肾上腺素。 3、必要时选择安全而作用强的抗菌药物预防感染。 新生儿惊厥 1、先静注25%GS,纠正低血糖,无效时可缓慢静注10%葡萄糖酸钙纠正低血钙和静注VB6纠正代谢失调。 2、地西泮:属首选,静注。氯硝西泮:静注,维持时间更长。 3、苯妥英钠:20mg/kg溶于生理盐水静注。 4、苯巴比妥:静注时速度应小于50mg/min。 新生儿败血症 1、青霉素不耐药时,青霉素+苯唑西林。 2、青霉素耐药时,苯唑西林+第一代头孢菌素(头孢噻肟钠、头孢拉定)。 3、效果不明显时,第一代头孢菌+氨基糖苷类抗生素。 新生儿呼吸窘迫 1、输注电解质调节电解质紊乱。
体温过低 体温异常降低。新生儿的环境温度受到相对湿度,空气气流,寒冷表面的远近距离(辐射性热丧失)和周围环境温度的影响。新生儿在寒冷的环境中易产生体温过低,并可导致低血糖,代谢性酸中毒和死亡。由于体表面积和体重的高比率,辐射性热丧失发生得很快,尤其对低出生体重儿特别容易发病。蒸发性热丧失(如在产房内新生儿被羊水浸湿),传导性和对流性热丧失可导致大量的热丧失,并导致体温过低,即使在相对温暖的房间内。 由于对寒冷应激而氧需求增加(代谢率),体温过低也可导致有呼吸功能不全(如早产儿伴呼吸窘迫综合征)的新生儿发生组织缺氧和神经系统损害。长期未被认识的寒冷刺激可将热卡用于产热,影响生长。 新生儿对寒冷的反应是通过交感神经释放去甲肾上腺素作用于"棕色脂肪"。新生儿的这种特殊组织存在于颈后部,两侧肩胛之间及肾脏和肾上腺周围。通过脂肪分解然后氧化或再酯化释放的脂
对这样的孩子可以让他白天少睡一些,使他疲劳,晚上自然就能睡得好一些了。另外,有的孩子睡眠不稳,可以认真找找原因,是室内温度过高,给孩子包裹的太多,因太热就可导致睡不安稳(这时孩子鼻尖上可能有汗珠,摸摸身上也会潮湿,需要降低室温,减少或松开包被,孩子感到舒适了自然就能入睡),还是因为室温太低(摸一下孩子的小脚发凉,则表示孩子是由于保暖不好而睡不安,可加盖棉被或用温水袋在包被外保温)而导致睡眠不踏实。 新生儿睡眠的护理 还可能由于孩子大、小便使尿布湿了,没吃饱,睡眠环境太吵等等,这些都有可能导致新生儿睡眠不稳,要针对形成的原因去采用相应的处理措施。如果上述情况都不存在,而母亲在孕期有维生素D和钙剂摄入量不足的情况,新生儿可能有低钙血症,在病的早期也表现睡觉不踏实,可给孩子补充维生素D和葡萄糖酸钙以纠正。 但有一种情况,需警惕:如果除睡眠不安还伴有发烧
保暖: 新生儿体温调节功能尚不完善,容易随环境温度而变化,应使婴儿处在适当温度下,以减少机体的氧耗,降低代谢率,一般室温为24℃,湿度为50%~60%。若婴儿裸体置于暖箱内,最适温度在相对湿度为50%时保持31℃~34℃之间。条件不允许维持24℃左右室温时,可加热水袋保暖。但要防止烫伤,并随时注意体温。新生儿的床应远离通风口和电扇处,所用的被褥、衣服、尿布要预热,以免传导散热。 喂养: 正常足月儿分娩后母儿情况良好者,可在4~6小时开始哺乳,异常娩出者酌情延迟。可先试喂5%葡萄糖水。提早哺乳能促进母乳分泌,预防婴儿低血糖。母亲产后2~3天多有乳汁分泌不足,婴儿有明显的饥饿表现或体重减轻过多,可在哺乳后补授适量糖水或牛奶,但切不可以糖水或牛乳代替母乳,应尽量以母乳喂养。为保证哺乳成功,必须坚持哺乳,代授法不利于泌乳功能的建立。喂奶时间每3小时一次,每次给予20分钟吸吮,
1 、不能将新生儿捆绑 许多家长都把新生儿用包布或棉被包得严严的,捆得紧紧的。家长们之所以这样做,主要是怕孩子长成“X”型或“O”型腿,其实这种做法是不科学的。把新生儿捆起来,使其失去自由活动的能力,不利于孩子的呼吸和活动,妨碍包裹内湿热的消散,影响神经系统的正常发育。胎儿呈弯曲的、椭圆形的球体形,出生后,他仍保持这种屈曲状态,这是新生儿正常的生理现象,没有必要加以纠正。 2 、“马牙、板牙”挑不得 新生儿出生后不久,在其口腔中牙龈部可见散在的、淡黄色的微隆起的米粒大小的颗粒,此系上皮细胞堆积所致“马牙”。有时见白色斑块,隐约见于齿龈黏膜下,此为黏液腺潴留肿胀所致,通常称为“板牙”。它们在出生后数月内自行消失,不必处理。 但有些母亲以为是病,甚至用针
顽固的耳后湿疹 新生儿一般都是仰卧位睡眠,耳后透气不好。如果室温又比较高,新生儿头部出汗,耳后潮湿,再加上溢乳流到耳后,这些情况都会引起新生儿发生耳后湿疹,而且比较顽固。 但只要消除睡眠姿势、室温、溢乳等诱因,新生儿耳后湿疹还是很容易根治的。 新生儿腹胀 新生儿肠神经节发育不完善,受到外界因素影响很容易出现腹胀,比如母乳喂养的妈妈,吃的过于油腻了,导致新生儿消化不良,或新生儿腹部受凉了等等。一旦出现腹胀,妈妈可以用小暖水袋为宝宝捂一下,但要注意不要烫着宝宝。 越治越重的佝偻病 维生素AD中毒的症状和佝偻病的症状很相似,当出现这些症状时,一般父母想到的多是佝偻病,而忘记了维生素AD过量或中毒,结果就造成了“越治越重的佝偻病”。预防佝偻病, 每日维生素D用量需要200~400国际单位,维生素A 600~1200
预防感染 新生儿卧室应尽量减少人数,谢绝或减少探望,尤其不能让病人进入新生儿卧室。室内应保持空气新鲜,在保证室温的情况下,做到定时开窗换气。在接触和护理新生儿时应要认真洗手。注意保持宝宝皮肤清洁,大便后应清洗臀部,平时经常给宝宝洗澡,尤其要注意腋窝、大腿根部、肘弯及大腿皱折处皮肤的清洁和干燥。脐部是细菌侵入新生儿肌体的重要门户,必须保持脐部清洁。在脐带未脱落前,每天用消毒棉棍蘸75%酒精擦拭,应避免用各种粉剂。然后用消毒纱布盖上,并用粘膏粘好。要时时注意,防止大小便弄湿脐带及其覆盖的纱布。如果脐部被尿湿,必须立即消毒及更换敷料。脐带一般要一周左右脱落,脱落后就不再用纱布覆盖,但仍然要保持局部干燥和清洁。 保持体温 新生儿对外界温度变化适应能力差,过冷和过热都容易生病。新生儿居室温度应保持在22—24摄氏度,早产儿则要保持在24—26摄氏度之间,
新生儿口腔护理常识需知 做上述处理时动作务必 要轻,因新生儿皮肤稚嫩,稍有不慎致皮肤破溃,可引发全身感染。 祖国医学在长期的医疗实践中发现,一些清热解毒的药物水煎拭口并少许内服,具有良好的 清洁作用,可以有效地防止皮肤黏膜及胃肠道感染。如黄连煎水拭口并内服少许;银花甘草 液拭口,并内服少许黄连煎汁,以清脏腑之毒,防止胎毒遗患。 新生儿时期,由于哺乳或溢奶的缘故,小儿的口颊内或舌上常有残留的奶块。有些家长喜欢 用纱布蘸水去擦,这是极其错误的。因为稍不留意,粗糙的纱布就会损伤孩子稚嫩的口腔黏 膜,严重者会引起口腔感染甚至败血症。遇有这种情况时,可给小儿喝少许温开水,奶块即 可被冲去。 如果发现孩子口腔有一些白色类似奶块的膜状物,用上述方法又冲不去,且孩子烦躁,吃奶 时哭闹,口气热,流涎,甚至有低热等症状,这有可能是被霉菌感染而引发的鹅口疮。遇有 这种
窒息:母亲与婴儿同睡一张床,甚至同睡一个被窝,母乳养婴儿时,孩子边吃边睡,当母亲也入睡后,因新生儿不会抬头或翻身,乳房易堵塞婴儿口鼻,易致其死亡。 呛奶:新生儿的胃呈水平状横位,与食道相接的贲门口括约肌发育比较差,吮吸乳汁后易发生反流引起吐奶,乳汁呛入气管就造成呛奶。为防呛奶,人工喂养的奶嘴开孔要适度,一次喂奶量不宜过大,喂奶过程中奶瓶中的奶应完全充满奶嘴,避免同时吃进空气。 烫伤:新生儿烫伤容易发生在两种情况下:(1)用暖水袋保温时,水过热或放得离孩子太近。(2)洗澡水太热或先倒热水,不经意把孩子掉入热水中。正确的做法是:暖水袋水温应在60℃-70℃,暖水袋应隔着被子放在距新生儿10厘米远处。新生儿洗澡时,水温在37℃-42℃,先放冷水,后放热水。 溺水:往往孩子还在洗澡盆里,家长就起身去接电话或开门,等回过身来孩子已出事了。因此,只要你在给
1.衣着 孩子的衣着应以宽松、舒适、身体不受约束、穿脱方便为宜。新生儿皮肤角化层薄,易受外力损伤,应选择面料柔软、希水性好、白色或淡色的纯棉面料或棉制品,以防深色衣服的染料被孩子的皮肤吸收后造成皮肤损伤或者过敏。衣服的链接缝处要平展,尽量不要使用钮扣,以免擦伤 皮肤,新生儿体温调节功能不成熟,易受环境温度变化的影响,要根据气温变化,随时调整穿衣服的多少,特别是刚出生不久的新生儿更要注意保暖。值得注意的是有些家长怕孩子受凉得病,给孩子穿很多衣服,外面又用小棉被包裹,有时甚至夏季还这样做,这样对孩子很不利,会造成孩子过热、出现脱水、甚至抽风,所以孩子的衣着适当防寒保暖。冬季为孩子准备的棉衣要宽松、柔软,既有保暖性又有吸潮性。新生儿所有的衣服不要用防冲剂,这些物品的气味对孩子有一定的损害。内衣穿着前要清洗干净。 2.尿布 (1)布尿布 尿布是新生儿最重要的用品,要用柔
据BBC新闻报道,一项针对居住在新西兰的中年男人的小型研究发现,家里的第一个孩子更易长胖,且具有更高的BMI指数和胰岛素耐受性,从而更易出现健康问题,比如罹患冠心病和二型糖尿病等风险。该研究结果发表在《科技报告》上。 奥克兰大学的Wayne Cutfield教授和他的同事们,研究了50名年龄在在40 - 50岁之间,身材超重但身体健康的中年男性。根据研究显示,第一个出生的孩子比第二个孩子约重6.9公斤,BMI指数为29.1,而第二个孩子为27.5。步入晚年后,第一个孩子的胰岛素敏感性比第二个下降了33%。胰岛素是一种能控制血液中葡萄糖水平高低的激素。如果身体中的胰岛素敏感度降低,那么即意味着血液中的葡萄糖水平升高,患二型糖尿的几率也就更大。不过研究者认为,还需要更大规模的研究来全面评估出生顺序和健康的联系,比如说对双胞胎兄弟姐妹的研究。 Cutfield教授指出,当足够的风
国外研究出生顺序对于家庭里的孩子们的影响时,发现一种“出生台阶效应”:常常是哥哥姐姐比弟弟妹妹表现得更出色一些。近期,一批挪威研究人员 发表的报告显示,在同一个家庭中,头生子女比下一个平均智商要高3个百分点。研究人员认为,这可能是因为他们在生活中要带领和看护弟弟妹妹们。但是,这仅 仅是调查智商的结果,最后谁能进更好的大学、谁会获得更大的成功、谁可以为人类做出更多贡献等却是完全未知的变数。 为什么同一个肚子里生出来的两个孩子,性格和智力会存在巨大差异呢?关于第一个孩子比第二个孩子聪明的解释主要有以下几种。第一,生第二胎的时 候,夫妻两人的生殖机能已经有了不小的退步。如果说旺盛的精子和卵子可以生出聪明的孩子,那我们就不难理解第一个孩子比第二个孩子聪明的原因了。第二,刚 一生出来,第一个孩子就有机会接受父母集中性的教育。最近最常见的幼儿教育都是从三岁左右开始的。
宝宝刚出生时眼对光反射敏感,已具备眨眼反射和瞳孔反射但视觉系统还未发育成熟,其视觉能力还非常有限。出生后视物最清楚的距离为15-20厘米,新生儿出生时视网膜的锥体细胞未发育,对周围视觉、视敏度和边缘视觉都很有限,视觉范围只有60度。 在出生2-3周内,如果在距新生儿20厘米远处有两个物体,则新生儿的左右两眼可分别看左右的物体,且有时可发生两眼对合的现象,直到新生儿期结束时,两眼运动才能逐步协调。这时候家长应注意发现孩子眼睛有无先天异常,注意双眼的大小、外形、位置、运动、色泽等,并积极防治各种源于产道的感染性眼病,如念珠菌感染所致的眼炎。 宝宝2个月可以协调注视物体,3个月时能主动搜寻视觉刺激物,3到4个月头眼协调较好,头可随物体水平移动180度。5-7个月认识母亲和常见的物体,8-9个月开始出现视深度的感觉,能看到小物体,18个月能区分各种形状。2岁时两眼协调较好,可区分直
觅食、吮吸和吞咽反射 当你用乳头或奶嘴轻触新生儿的脸颊时,他就会自动把头转向被触的一侧,并张嘴寻找。这种动作就是觅食反射。 每个新生儿出生时都具有吮吸反射,这是最基本的反射行为,这种反射使新生儿能够进食。将奶嘴放进新生儿口中,他就开始吸吮。吸吮运动极其强烈,甚至在乳头的吸吮刺激移开之后仍会继续很长时间。 吸吮的同时,新生儿天生会吞咽,这也是一种反射。吞咽行为可以帮助宝宝清理呼吸道。 握持反射 医生都会检查宝宝的握持反射。测试方式是把手指放在宝宝的手心,看看他的手指会不会自 动握住医生的手指。很多新生儿的反应都很强烈,紧紧攥住别人的手指,甚至你可以这样把他们提起来(但是建议您不要做这个尝试)。这种反射一般在3~5个月消失。当你轻触他的脚底时,你会发现他的脚趾也蜷起来,好像要抓住什么东西似的,这样的反射将持续一年
王云霞介绍说,“鹅口疮如果继续发展下去,严重时会导致黏膜溃疡及坏死,甚至会波及扁桃体、咽部,对孩子的健康非常不利。” 春季,病菌更容易滋生,郑州颐和医院主任医师王云霞提醒新爸新妈:刚出生的宝宝在春季容易遭受念珠菌的“侵袭”,患上鹅口疮。 如何判断孩子得了鹅口疮呢?王云霞说,有鹅口疮的宝宝常表现为嘴巴里有很多像奶斑一样的东西粘在口腔壁上,与新生儿吃奶留下的奶很难区别。宝妈们可以用棉签检查,如果用棉签能擦掉则为奶斑,擦不掉则为鹅口疮了。 家庭护理对于鹅口疮的预防和治疗都非常重要。王云霞说,念珠菌在碱性环境下很难生长繁殖,因此,如果确诊宝宝患了鹅口疮,可用2%的苏打水溶液少许清洗口腔,再用棉签蘸1%龙胆紫涂在口腔中,每天l~2次;或者用制霉菌素片1片(每片50万单位)溶于10毫升冷开水中,然后涂口腔,每天3~4次。除此之外,宝妈们在哺乳时应该用苏打水将乳
睡在大人中间 会使其处于一个极度缺氧而二氧化碳非常多的环境里,使婴幼儿出现睡觉不稳、做噩梦以及半夜哭闹等现象。 用洗衣粉洗衣服 洗衣粉的主要成分是烷基苯磺酸钠,如果洗涤不净,这种物质进入人体后对淀粉酶、胃蛋白酶的活性有着很强的抑制作用。 剪眼睫毛 给孩子剪眼睫毛,是不会使眼睫毛长得更长的。再说,眼睫毛可防止灰尘等物质直接进入眼内,剪掉后就失去了保护作用,从而引起各种眼疾。 新衣物直接穿 新买的衣服必须用柔和的清洁剂清洗以后再穿,因为新衣服中有漂白粉及其他染料的残质,以免刺激婴儿娇嫩的皮肤。 久留头垢 有人认为头垢虽不雅观但可保护囟门。实际上,头垢是头皮上的分泌物、皮脂,加添一些灰尘堆积而成,久留反会影响头皮的生长。 拍打后脑后背 在后脑和脊椎骨的椎管内,有中枢神经和脊髓神经,如用力拍打孩子的后脑及后背,则会产生压强和震动,易使孩子的中枢神经受到损害。
小宝宝快要降生时,家人和准妈妈早给小宝宝准备好了衣服。这些衣服常与大人的衣服放在衣柜里。平常,人们在贮存衣服时常放入一些樟脑丸,以防止虫蛀。但是,请母亲要注意,千万不要把小儿衣服放在有樟脑丸的衣柜内。 这是因为市场上出售的樟脑丸含有萘及萘酚的衍生物。有人患有一种遗传缺陷造成的溶血性贫血,患者平时无任何症状,一旦接触到萘酚之类物质,红细胞内的氧化还原过程就会受到破坏,发生急性溶血性贫血。这种现象多见于新生儿,临床表现为贫血及生理性黄疸持续不退或进行性加重,重者可发生黄疸。因此,贮存小儿衣服不要放樟脑丸,同时,也不要放在有樟脑丸的衣箱内。久放的小儿衣服,穿前一定要充分晾晒,假如衣服含有萘酚类物质,其受热后很快就会成气体发挥掉,这样新生儿可免受其害。
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