婴儿泪道不通会自愈。
婴幼儿鼻泪管堵塞绝大多数是先天性的,如何治疗取决于孩子的年龄。约有90%的患者在出生后6周内自然缓解或痊愈。如果宝宝6个月之后鼻泪管还是堵塞,那么就要考虑进行手术疏通。
新生儿泪腺堵塞是由于新生儿刚出生的一段时间内,他们的鼻泪管下端还没有完全发育好,被一层先天性残膜封闭,或是被上皮细胞残屑阻塞,引起泪道阻塞。这样正常分泌的眼泪就不能通过泪道而排出,眼泪只好从面颊上流下来,形成流泪不止的现象。
注意:
新生儿泪囊炎如果长时间不治疗,泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在,并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。
1、眼周皮肤湿疹:小儿面部皮肤娇嫩,泪水刺激眼周皮肤会出现红疹、糜烂、瘙痒,久治不愈。
2、泪囊炎:单纯的泪道阻塞可能有透明粘液流出、没有脓液溢出。但泪道不通,泪液在泪囊内积聚非常容易继发感染出现泪囊炎。这时将有脓性液流出或有脓性眼眵。不及时治疗,泪囊和泪道粘膜出现炎症反应,使得泪道探通术后容易再次阻塞。
3、张力性溢泪:泪道不通,泪囊中长期积聚泪液、粘液甚至脓液,使得泪囊扩张失去弹性和泪液引流作用,即使泪道打通,也会由于泪囊收缩无力而造成张力性流泪。
4、角膜炎:当泪道阻塞已经出现泪囊炎后又没有及时治疗时,一旦角膜(黑眼仁)有轻微外伤如角膜异物、指甲划伤、用力揉眼等后,泪囊中排出的细菌都会侵袭角膜导致角膜炎。严重角膜炎将在角膜上留下永久性瘢痕而影响视力。
5、眶蜂窝织炎:当泪囊炎细菌毒力强、身体抵抗力又较低时,细菌会引起泪囊急性炎症,出现泪囊区红肿硬结疼痛。炎症可以扩散到周围组织导致眶蜂窝织炎甚或导致颅内感染危及生命。
6、美观及心理影响:持续流泪所导致的美观和心理影响在年长儿童是显而易见的。孩子往往不愿意抬头、不愿意与人对视和交流,造成自信心下降、性格孤僻。
为避免影响婴幼儿眼眶骨的发育,最好等3岁以后眼眶发育定型了再进行手术。
小贴士:
泪道冲洗及探通对婴儿来说不易操作,需要强行按住孩子的头部或在全身麻醉的状态下进行,孩子及父母的内心都难以接受。如果能够早期发现,应及时按摩泪囊区及用抗生素滴眼治疗,患儿痊愈的机会还是非常大的。需要注意的是,抗生素眼药水的使用应该在专科医生的指导下进行。
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