此型多发生在窒息、重度溶血病、母亲患糖尿病和延迟开奶者,80%的患儿仅血糖低而无症状。有症状者多发生于生后6~12小时内,且低血糖持续时间不长,仅需补充少量葡萄糖即可纠正,常于12小时内达正常水平。
注意:
临床上新生儿低血糖多无明显症状,且常常被新生儿本身其他疾病所掩盖。
由某些原发病如窒息、硬肿症、败血症、低镁血症、中枢神经系统缺陷、先天性心脏病等引起,低血糖症状与原发病症状常不易区别,如不监测血糖易漏诊。
尤其是嗜睡、肌张力低下、阵发性紫绀、呼吸暂停、游泳和踏车样运动、颤抖、惊厥等不宜鉴别,可借助血糖监测诊断。
发生于母亲患妊娠高血压的小儿或双胎儿,多为小于胎龄儿,80%出现症状,可发生在刚出生时或生后2~3天,需积极治疗,在新生儿期可多次发生低血糖症。
小贴士:
典型性的低血糖症大多为暂时性的,预后较好。
多由于先天性内分泌或代谢性疾病引起,可伴有原发病,如胰岛腺瘤、甲状腺功能亢进、半乳糖血症等的临床表现,患儿对治疗的反应差。
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